目的:整合相关研究内容，系统评价影响护士感知医院伦理气氛的相关因素。方法:计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science 、Embase、The Cochrane Library及中文数据库中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、维普中文期刊（VIP）、万方数据库从建库起至2019年8月31日的所有相关研究，采用澳大利亚JBI循证保健中心（2016年）横断面现况调查类研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价，采用定性方法整合文献结果。结果:共纳入17篇文献，15篇为横断面研究，2篇为质性研究。共提取出15个影响因素，总结为3大类，分别为个人因素、职业因素和组织因素，主要包括护士的年龄、教育水平、工龄、职位、工作场所、组织合作和支持等。结论:护士对医院伦理气氛的感知受到各种因素影响，观点比较一致的主要包括人事关系、职位、工作场所类型和性质、组织合作与支持，而其他因素如年龄、工龄、教育水平、月收入、工作负担等因结论存在分歧或文献数量不足，影响尚不能明确。未来需要更多的相关研究对护士伦理气氛感知的影响因素进行探索，挖掘潜在的影响因素，探索可能的影响机制，为制订正确有效的干预措施奠定理论基础。

通过查阅国内外文献,从概念、类型、评估工具以及国内外研究现状出发,对护士组织伦理气氛的研究进行概述.研究发现,国内有关护士组织伦理气氛认知的研究较为缺乏且局限,采用的测量工具过于单一,未采用针对护士的组织伦理气氛量表.国内外研究中,大多采用量性研究来探讨护士组织伦理气氛认知状况,且医院管理部门如何采取有效措施塑造适合医院发展的伦理气氛的相关研究较少.为此,应加强相关研究,以明确组织内的伦理气氛类型,采取相应措施,塑造良好的伦理气氛,以提高护士工作满意度,进而提升服务质量.

目的 了解ICU护士伦理气氛认知和身体约束行为的现状,并分析两者间的相关性.方法 采用一般资料调查表、护士伦理气氛认知量表与身体约束行为问卷对青岛市4所三级甲等综合医院的330名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士伦理气氛认知总均分为(3.26±0.23)分,身体约束行为总均分为(4.20±0.24)分.护士伦理气氛认知各维度与其身体约束行为具有显著相关性,分层回归分析显示伦理气氛认知可独立解释身体约束行为33.2％的变异.结论 医院管理者可通过营造良好的医院伦理氛围,提高ICU护士的伦理气氛认知水平,从而规范身体约束行为.

目的 分析急诊科护士的组织伦理气氛感知对抗逆力的影响.方法 选取上海市6家医院急诊科于2017年1月-2018年6月在岗的132名护士作为研究对象,使用基本资料问卷、组织伦理气氛问卷和医护人员抗逆力评价量表对其进行调查.结果 急诊科护士组织伦理气氛感知中,关心型得分为23.42±4.18,集体主义型得分为18.15±4.31,制度型得分为22.85±5.11,利润/效率型得分为22.41±5.24,自利型得分为8.51±4.08.急诊科护士抗逆力得分为68.52±4.71.急诊科护士集体主义型、制度型和关心型均与抗逆力呈显著正相关(P＜0.01),利润/效傲率型和自利型与抗逆力呈显著负相关(P＜0.01).多元线性回归方程显示,年龄、学历、职称、工作时间、进修经历、平均月收入、医院等级、集体主义型、制度型、关心型均为抗逆力保护性因素(均P＜0.05),利润/效率型和自利型为抗逆力危险性因素(P＜0.05).结论 急诊科护士集体主义型、制度型和关心型组织伦理气氛感知增强抗逆力,利润/效率型和自利型组织伦理气氛感知减弱抗逆力.

目的 探讨手术室护士心理集体主义对道德推脱倾向的影响以及不同组织伦理气氛在二者间的中介作用.方法 采取便利抽样的方法选取杭州市2家三级甲等医院和2家二级医院167名手术室护士为研究对象,采用心理集体主义量表、道德推脱倾向量表、组织伦理气氛问卷进行测评,分析组织伦理气氛、心理集体主义与道德推脱倾向间的相关性.结果 手术室护士心理集体主义量表得分(48.35±3.06)分,道德推脱倾向量表得分(71.52±22.83)分.手术室护士心理集体主义可显著预测道德推脱倾向(β=-2.146,P＜0.001),手术室护士心理集体主义与集体主义型、制度型和关心型呈现显著正相关(β=0.411、0.619、0.329,P＜0.001),与利润—效率型、自利型呈现显著负相关(β=-0.332、-0.183,P＜0.001),组织伦理气氛在心理集体主义与道德推脱倾向间呈部分中介效应.心理集体主义通过集体主义型、制度型、关心型、利润—效率型、自利型对道德推脱倾向的间接效应为依次为-1.82、-1.51、-1.51、-1.76、-1.04,间接效应占总效应18.59％、15.37％、15.42％、17.93％、10.63％.结论 手术室护士心理集体主义处于中等以上水平,道德推脱倾向处于中等以下水平,心理集体主义可显著预测道德推脱倾向,组织伦理气氛在心理集体主义与道德推脱倾向间呈间接中介效应.

目的 探讨肿瘤专科医院新护士伦理气氛认知与工作绩效的相关性.方法 2017年3月-2018年7月采用一般资料调查表、医院伦理气氛认知量表和工作绩效量表对110名新护士进行调查.结果 新护士的伦理气氛认知总均分为(3.55±0.47)分;工作绩效总均分为(3.91±0.48)分,新护士伦理气氛认知总分及各维度得分与工作绩效总分成正相关(r=0.219～0.575,P<0.05);多元线性回归分析显示伦理气氛认知可解释工作绩效38.9％的变异.结论 医院管理者可通过营造良好的医院伦理氛围,提高新护士的伦理气氛认知水平,进而提高工作绩效水平.

[目的]了解我国临床护理人员组织伦理气氛及职业倦怠现状,并探讨组织伦理气氛对职业倦怠的影响.[方法]采用护士组织伦理气氛认知量表与职业倦怠问卷对1700名临床护理人员进行问卷调查.[结果]临床护理人员组织伦理气氛均分为(3.64±0.65)分,职业倦怠均分为(3.90±0.81)分.关怀型组织伦理气氛对职业倦怠水平有负性预测作用(P<0.01).[结论]医院伦理气氛的营造有助于提高临床护理人员对医院伦理气氛的认知水平,减少职业倦怠,形成正确的职业认同感,增强临床护理人员工作积极性与主动性.

目的 探讨三级医院肿瘤科护士的医院伦理气氛感知现状,并分析其影响因素,以期能为临床伦理问题的解决及肿瘤科护士的管理工作提供一定的参考和依据.方法 使用便利抽样,于2019年6-12月调查浙江省5所三级医院291例肿瘤科护士.使用一般资料调查表、医院伦理气氛量表和中国大五人格量表进行问卷调查.采用单因素分析和多元线性回归方法分析肿瘤科护士医院伦理氛围感知的影响因素.结果 肿瘤科护士的医院伦理气氛感知总分为(3.43±0.86)分,各维度从高到低依次为法律规范型[(3.92±0.77)分]、规则型[(3.51±0.73)分]、关怀型[(3.42±0.72)分]、功利型[(3.27±0.72)分]和独立判断型[(2.81±0.63)分].多元线性回归结果显示,上班后医学伦理培训、责任心、宜人性、工作年限和合同制护士是肿瘤科护士医院伦理气氛感知的影响因素,且可解释总变异的51.4％(F=27.823,P＜0.001).结论 护理管理者应注重肿瘤科护士的伦理培训,尤其是工作年限较短的护士和合同制护士的伦理意识培养和伦理问题应对技巧的培训,并根据护士的人格特质,合理安排工作岗位,提高护士对医院伦理气氛的感知程度.

采用量性研究方法对ICU护士进行调查分析,了解ICU护士道德困境和伦理气氛认知的现状,并探讨两者之间的相关性.结果显示,ICU护士道德困境总分为43.00分(24.00,67.00),伦理气氛认知得分为(3.44±0.38)分.相关性分析结果显示:道德困境总分与关怀型伦理气氛呈负相关(r=-0.131,P＜0.05),与功利型伦理气氛呈正相关(r=0.297,P＜0.01).护理管理者在临床工作中可采取积极有效的措施塑造关怀型伦理气氛,避免或削弱功利型伦理气氛的形成,从而降低道德困境的发生.