目的:探讨低频磁疗对双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导的脱髓鞘模型小鼠胼胝体区髓鞘及炎性反应的影响。方法:将36只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、CPZ组和磁疗组。对照组给予常规饲料饲养6周，CPZ组和磁疗组均用含0.3% CPZ混合饲料饲养6周，诱导脱髓鞘模型小鼠。磁疗组于开始喂食CPZ行磁疗干预6周，磁场强度为10 mT，频率为50 Hz。每隔7 d观察小鼠体质量。于第6周末行高架十字迷宫实验观察小鼠焦虑状态，采用卢卡斯快蓝(LFB)染色和髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫组化技术观察胼胝体区髓鞘，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胼胝体区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量。结果:干预6周后，磁疗组的体质量较CPZ组明显改善( P<0.05)。CPZ组的进入开臂次数[(7.75±2.05)次]、开臂内滞留时间百分比[(8.13±2.34)%]和进入开臂次数百分比[(20.46±3.04)%]均较对照组[(12.50±3.70)次、(25.75±2.20)%和(43.49±2.98)%]显著减少( P<0.01)；而与CPZ组比较，磁疗组的进入开臂次数[(10.00±2.05)次]和进入开臂次数百分比[(24.23±5.63)%]均明显增多( P<0.05)，且开臂内滞留时间百分比[(15.81±6.07)%]显著升高( P<0.01)。LFB染色显示，CPZ组胼胝体区髓鞘脱失明显，与CPZ组相比，磁疗组胼胝体区髓鞘脱失明显改善，MBP免疫组化染色进一步证实了这一结果，CPZ组MBP表达量较对照组明显减少( P<0.01)；而与CPZ组相比，磁疗组MBP表达量明显增多( P<0.01)。与对照组相比，CPZ组的TNF-α和IL-1β的蛋白水平明显升高( P<0.01)；与CPZ组相比，磁疗组胼胝体区TNF-α和IL-1β的蛋白水平均显著降低( P<0.01)。 结论:低频磁疗可以改善小鼠体重和焦虑状态，其机制可能与改善胼胝体区髓鞘脱失及抑制炎性反应有关。

一、微能量医学的概念及分类2015年,被称作生命科学第三次革命的“微能量医学”的概念由中国工程院郭应禄院士为首的一批科学家首次在国内提出.微能量医学是利用体外设备产生机械波或电磁波对疾病或亚健康状态进行预防和治疗的医学,具有重大的转化医学价值[1].近年来随着相关学科的发展,微能量医学在临床的应用更加广泛,并被用于治疗某些传统治疗方法效果不佳的疾病.与此同时,对微能量医学相关的机制研究也更加的深入.目前,根据微能量医学所使用的能量介质不同,将微能量医学大致分为超声波、冲击波以及磁疗三类,通过热效应、机械效应、电磁效应及内源性干细胞激活和招募等生物学效应作用于机体,在包括泌尿外科在内的多个临床学科领域均有广阔的应用前景[1].低能量冲击波(low energy shock wave,LESW)、低强度脉冲式超声波(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)和低频脉冲电磁波(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)是目前临床研究及应用较多的微能量医学应用介质[2].

目的 从细胞水平探索脉冲磁疗对成骨细胞保护和抵抗铁死亡作用的机制.方法 将成骨细胞用低频脉冲磁疗仪进行30 min的干预.实验组分为6组:对照(control,Cont)组、磁疗(magnetic therapy,MT)组、Erastin(3 mmol/L)铁死亡诱导(Erastin ferroptosis induced,Era)组、Era+MT组、铁死亡诱导+GW4869外泌体抑制(1.5 mmol/L)(Era+GW)组、Era+MT+GW组.Western blot法检测铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、外泌体表面标记蛋白(CD9,CD63)、外泌体内铁蛋白(Ferritin).扫描电镜检测成骨细胞外泌体.结果 Western blot法检测结果表明,磁疗治疗后成骨细胞GPX4得到提升,MT组高于Cont组(1.34±0.01 vs.1.00±0.01,t=200.2,P<0.05),Era+MT组高于Era组(0.87±0.08 vs.0.77±0.06,t=1.12,P<0.05),差异有统计学意义.MT组相对Cont组[(3.57±0.01)μmol/L vs.(3.54±0.03)μmol/L,t=2.89,P<0.05],Era+MT组相对Era组[(5.63±0.63)μmol/L vs.(3.59±0.05)μmol/L,t=3.23,P<0.05],培养基中铁离子浓度上升;并且Western bot法检测发现外泌体铁蛋白含量MT组高于Cont组(2.42±0.09 vs.1.01±0.01),差异有统计学意义(t=14.69,P<0.05).GW4869抑制外泌体后,以上指标改变不明显.结论 磁疗减少成骨细胞的铁死亡,挽救成骨细胞铁死亡的机制由一个"磁疗-外泌体-铁蛋白"途径驱动,并对铁稳态、细胞内运输和骨质疏松症有广泛的影响.

目的 探讨不同护理策略在缺血再灌注损伤患者皮肤护理中的应用价值.方法 选取我院下肢缺血性疾病介入术后发生再灌注损伤的患者60例,随机分为实验1组(采用硫酸镁湿敷)、实验2组(硫酸镁湿敷配合低频磁疗)和对照组(常规护理措施)3组,各20例.比较各组护理前后的疼痛程度、皮肤颜色、温度的治疗有效率、护理满意度等指标.结果 治疗前,3组患者VAS评分对比均无统计学意义(P＞0.05),治疗6 h至24 h,3组VAS评分较治疗前均有所降低,但实验2组VAS评分降低幅度最大,症状消失时间短于其他两组(P＜0.05),实验2组皮肤颜色、皮肤温度治疗总有效率明显高于其他两组(P＜0.05);实验2组患者护理满意度评价(100.00％)明显高于其他两组(P＜0.05).结论 采用硫酸镁湿敷配合低频磁疗对缺血再灌注损伤患者进行皮肤护理的临床效果显著,可快速缓解患者下肢疼痛,减轻其临床症状,提高患者满意度,是一种有效可行的护理策略.