阴茎硬结症的病因迄今不明，治疗也尚在探索之中，早期患者首选非手术的保守治疗，但顽固病例此方法难以奏效，外科治疗通常是最后的选择。以往的阴茎硬结症外科治疗常采用的方法包括机械牵引、阴茎体外冲击治疗、电离子渗入疗法、放射治疗等，但都存在很多弊端和不足，现已不建议采用。现今采用的治疗方法包括斑块内注射治疗、白膜折叠术、阴茎假体植入术、白膜部分切除/补片移植术等，均有了一定的改进。本文就近年来阴茎硬结症外科治疗的研究进展作一综述。

目的:探讨包皮作为移植材料在阴茎硬结症手术中的疗效。方法:选取2018年1月至2020年8月本院收治的24例阴茎硬结症患者，采用阴茎硬结切除术＋包皮补片修补术进行治疗，比较患者术前和术后1年的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷评分以及阴茎彩色双功能多普勒检查(CDDU)结果。结果:24例患者的术后阴茎弯曲畸形均得到明显好转，能进行正常性生活，无阴茎勃起疼痛，阴茎长度无缩短，术后1年的IIEF-5评分高于术前[(20.96±0.27)分vs.(19.08±0.43)分]，差异有统计学意义( P<0.05)；CDDU检查结果显示，患者术前的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期速度(EDV)与术后比较，差异均无统计学意义( P＝0.390、0.830)。 结论:包皮作为移植材料治疗阴茎硬结症是一种安全有效且简单经济的手术方式，但仍需更多病例进行长期、前瞻性、随机对照研究来进一步评估其治疗效果。

成纤维细胞的增生、变性及分泌是诸多泌尿系统疾病的发病机制之一，如肾脏纤维化、输尿管狭窄、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、阴茎硬化性苔藓样变以及阴茎硬结症等。通过调控与成纤维细胞增殖及分化等相关的病因机制，可达到控制及治愈疾病的目的。本文就成纤维细胞的生物学特征及其在泌尿系统疾病机制中的发生发展和相关治疗的研究进展作一综述。

勃起功能障碍(ED)和阴茎硬结症(PD)是困扰全球男性的常见男科疾病。治疗ED的一线办法是口服磷酸二酯酶5抑制剂PDE5I，但是并不是对所有患者都有效果。PD是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变，使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结，又称为Peyronie病，同时也会导致ED。近年来发现低强度体外冲击波疗法在血管方面取得一定效果，有望成为一种治疗ED和PD的新型方法。

目的 探讨阴茎硬结症(PD)采用曲安奈德注射疗法联合负压吸引治疗对硬结斑块面积、疼痛及预后的影响.方法 选取2018年1月-2023年1月于濉溪县医院收治的60例PD患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同将其分为对照组(27例)与研究组(33例).对照组给予维拉帕米注射疗法,研究组给予曲安奈德注射疗法联合负压吸引治疗.比较两组患者的临床疗效,阴茎弯曲度、长度、体积,斑块面积,疼痛程度,勃起功能,不良反应,复发率.结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的阴茎弯曲度小于本组治疗前,长度、体积大于本组治疗前,研究组患者治疗后的阴茎弯曲度小于对照组,长度、体积大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的斑块面积小于本组治疗前,视觉模拟评分法(VAS)评分低于本组治疗前,研究组患者治疗后的斑块面积小于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的国际勃起功能指数(IIEF-5)评分高于本组治疗前,研究组患者治疗后的IIEF-5评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲安奈德注射疗法联合负压吸引用于治疗PD,能够提高临床疗效,改善阴茎弯曲度、长度、体积,缩小斑块面积,缓解疼痛感,改善勃起功能,避免引起不良反应或疾病复发.

左卡尼汀(LC)在精子成熟和能量代谢中发挥着至关重要的作用,具有提高精子质量、保护精子DNA完整性、促进精卵结合等功能.《左卡尼汀在男性不育中临床应用专家共识(2014版)》《男性不育诊治指南(2022版)》等指南共识已明确了 LC在男性不育中的重要临床价值,并对其规范性应用给予了一些建议.随着对LC生理作用研究的深入,发现其具有改善线粒体功能和能量代谢、抗氧化和抗凋亡、神经再生与营养及神经递质调节和基因表达的调控等多方面的作用;同时多项临床研究证明,除男性不育之外,LC在阴茎硬结症、迟发性性腺功能减退以及勃起功能障碍等其他多种男科疾病治疗中也发挥作用.为进一步规范LC在各类男科疾病中的临床应用,特制定本共识,详述LC的人体分布、基本生理作用以及在各类男科疾病中的药理作用、临床研究进展及规范化用药,以期为临床用药提供指导和参考.

葛建立教授在男科疾病治疗方面积累了丰富的临床经验,认为当代男科疾病具有多瘀多滞的基本特点,临证中主张以中医基础理论为指导,从引起血瘀的基本病因入手治疗男科疾患,以"久病入络、络脉瘀阻"为切入点,以"瘀血、浊毒"为关键病机,制定"活血化瘀、化浊解毒"为基本大法,基于此而遣方用药取得满意疗效.文章总结葛建立教授从血瘀论辨治男科疾病临证经验,以期其能为今后临床治疗男科疾病提供思路和参考.

目的 探讨普里西特干预模式对非器质性勃起功能障碍的阴茎硬结症Ⅲ型患者的勃起功能及焦虑抑郁的影响.方法 将39例非器质性勃起功能障碍的阴茎硬结症Ⅲ型患者随机分为干预组19例及对照组20例.对照组给予常规护理及宣教,干预组患者及其配偶给予普里西特干预3～4周.结果 干预3周后干预组勃起功能评分显著高于对照组,SDS及SAS评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 普里西特干预模式有利于改善非器质性勃起功能障碍的阴茎硬结症Ⅲ型患者的勃起功能,减轻焦虑抑郁水平.

目的:探讨斑块切除+自体睾丸鞘膜移植术治疗阴茎硬结症的临床疗效. 方法:选取2013年1月至2015年12月收治的10例经药物保守治疗12个月以上无效、处于稳定期6个月以上、阴茎弯曲＞60.、不能完成性交的阴茎硬结症患者,行阴茎硬结切除+自体睾丸鞘膜移植修补缺损. 结果:10例患者术后随访期6～ 24个月,所有患者术后阴茎均能正常勃起,无手术侧睾丸萎缩、扭转或坏死.患者对阴茎外形满意,未觉阴茎有明显缩短. 结论:斑块切除+自体睾丸鞘膜移植术是治疗阴茎硬结症造成的阴茎勃起畸形的一种安全、简便、经济和有效的手术方式.

目的:探讨低能量体外冲击波治疗阴茎硬结症的临床效果. 方法:自2016年10月至2017年10月对32例阴茎硬结症患者应用低能量体外冲击波进行治疗,治疗参数为0.09 mJ/mm2、脉冲频率120次/分,每个硬结从两个角度治疗,每个角度冲击波输出900次,较大的硬结分3个点打,每点600次,另外再于硬结的远端及近端各打300次.每周治疗2个疗程,最初6个疗程连续进行,之后休息3周再治疗6个疗程.疗程结束后观察硬结大小、阴茎弯曲度、VAS评分、IIEF-5评分及不良反应等. 结果:在32例患者中,9例患者阴茎硬结不同程度的变软或变小;阴茎勃起疼痛的患者中,15例疼痛减轻;阴茎勃起后明显弯曲的患者治疗后改善不明显;合并不同程度勃起功能障碍患者中,18例IIEF-5评分有所提高;所有治疗患者均未见明显并发症. 结论:低能量体外冲击波可以缓解阴茎硬结症导致的疼痛,改善勃起功能,提高患者生活质量,对阴茎硬结症有一定的疗效.