目的:探讨临床常见CT扫描部位中不同尺寸参量对体型特异性剂量估算（SSDE）的影响，以建立SSDE的快速转换因子。方法:于2021年3月8日至5月10日在首都医科大学附属北京同仁医院收集颅脑、鼻骨、鼻窦、颈部、胸和腹盆6个临床常见扫描部位共189个临床病例。利用Matlab自编程序进行批量图像处理，计算横断面图像的面积、前后径、左右径以及平均CT值信息，由病例的真实有效直径和水当量直径得到估算体型特异性剂量值的转换因子，并比较两种特异性剂量估计（SSDE ED和SSDE WED）值的差异。根据临床实践中便于得到的前后径、左右径、前后径+左右径、估算有效直径，以及程序所得真实有效直径和水等效直径，建立便于应用的成年人各部位SSDE快速修正因子。得出水当量直径和有效直径的便捷转换关系。以水当量直径对应的修正因子为基准，比较各种尺寸参量对应的修正因子之间的相对误差。 结果:颅脑、鼻骨、鼻窦、颈部、胸部和腹盆6个CT检查部位的真实有效直径对应的SSDE快速转换因子分别为1.01、1.01、1.01、0.97、1.28、1.32，水当量直径对应的SSDE快速转换因子分别为0.87、0.97、0.98、0.99、1.42、1.36。不同类型转换因子之间相对误差变化范围为0.68%~18.05%。腹盆部的各种尺寸参量的转换系数相差最小，胸部的前后径和左右径对应的转换系数误差最小。颅脑使用左右径对应的转换系数误差最小。鼻窦、胸部和腹盆的CTDI vol与SSDE ED和SSDE WED比较，差异均有统计学意义（ t鼻窦＝2.44、4.23， t胸部＝17.67、17.00， t腹盆＝17.93、18.75， P<0.05）；颅脑和鼻骨的CTDI vol与和SSDE WED比较差异有统计学意义（ t＝-22.27、2.80， P<0.05），与SSDE ED比较差异无统计意义（ P>0.05）；而颈部CTDI vol与SSDE ED比较差异有统计学意义（ t＝-3.06、 P<0.05），与SSDE WED比较差异无统计意义（ P>0.05）。 结论:SSDE WED可以更加精准的评估受检者的体型特异性剂量，不同扫描部位可选择不同的尺寸参数进行修正。快速转换因子可便捷用于临床操作，提高受检者辐射剂量估计的准确性。

目的 统计由容积CT剂量指数(CTDIvol)、基于水当量直径的体型特异性剂量估算值(SSDEDW)及剂量长度乘积(DLP)衡量的本医疗机构诊断参考水平(DRLs),探讨SSDEDW在DRLs中的应用价值.方法 回顾性选取行胸部检查患儿1 386例,记录其年龄、CTDIvol、DLP,测量最中间图像前后径(AP)、左右径(LAT)、感兴趣区面积(AROI)及感兴趣区平均CT值(CTROI),按照美国医学物理学家协会(AAPM)方法计算有效直径(ED)及DW,并计算SSDEDW;将患儿按照年龄及ED进行分组,统计各组患儿的CTDIvol、DLP和SSDEDW 50％位数及75％位数,并将75％位数作为DRLs;比较CTDIvol、SSDEDW在衡量辐射剂量上的差异及回归分析CTDIvol、SSDEDW与年龄、ED之间的相关性.结果 按年龄分为＜1岁组、1～＜5岁组、5～＜10岁组、10～＜15岁组、≥15岁组,以 CTDIvol 为衡量指标的DRLs 分别为 1.80 mGy、2.10 mGy、3.10 mGy、4.20 mGy、4.45 mGy;以 SSDEDW 为衡量指标的DRLs 分别为 4.23 mGy、4.55 mGy、6.00 mGy、6.75 mGy、6.86 mGy;以 DLP 为衡量指标的DRLs 分别为 40.80 mGy·cm、55.80 mGy·cm、95.60 mGy·cm、154.90 mGy·cm、185.60 mGy·cm.按 ED 分为＜15 cm 组、15～＜20 cm 组、20～＜25 cm 组、25～＜30 cm 组,以 CTDIvol 为衡量指标的DRLs 分别为 1.80 mGy、2.70 mGy、3.70 mGy、4.60 mGy;以 SSDEDW 为衡量指标的DRLs 分别为 4.22 mGy、5.49 mGy、6.5 0 mGy、6.95 mGy;以 DLP 为衡量指标的DRLs 分别为 42.20 mGy·cm、76.90 mGy·cm、134.53 mGy·cm、1 79.93 mGy·cm.各组内 CTDIvol 与 SSDEDW 间差异均有统计学意义(P＜0.01),各组内 CTDIvol均小于 SSDEDW;CTDIvol、SSDEDW和DLP均随着年龄及ED的增加而增加.结论 本医疗机构DRLs与其他国家或地区的辐射剂量值相比,DRLs处于合理水平;SSDEDW较CTDIvol更能准确反映辐射剂量.

目的:比较容积CT剂量指数(CTDIvol)与基于水当量直径(DW)的体型特异性剂量估算值(SSDEDW)在辐射剂量衡量上的差异,探讨快速计算SSDEDW的新方法.方法:回顾性分析1217例行头颅、1122例行胸部及844例行腹盆部CT检查患儿的影像学资料,根据年龄分为0～＜1岁、1～＜5岁、5～＜10岁、10～＜15岁四个年龄组.手动测量标准扫描范围最中间横断面图像的兴趣区面积(AROI)、CT值(CTROI)、左右径(LAT)及前后径(AP),计算有效直径(DE)及基于DW的SSDEDW.采用t检验比较不同年龄段CTDIvol与SSDEDW间的差异,Pearson检验分析DE与年龄、DE与DW、转换因子f与年龄间的相关性并统计各年龄段转换因子中位数及平均数,分析比较基于中位数、平均数计算的SSDEDW(SSDEcalculation)与实际测量SSDEDW(SSDEmearsure)间的误差.结果:头颅CTDIvol为(9.46± 1.35)mGy,SSDEDW为(9.46±1.35)mGy,两者差异有统计学意义(t=58.87,P＜0.001);胸部 CTDIvol为(2.64±0.86)mGy,SSDEDW为(5.13±1.15)mGy,两着差异有统计学意义(t=-220.99,P＜0.001);腹盆部CTDIvol为(3.02±1.46)mGy,SSDEDW为(5.79±2.03)mGy,两者差异亦有统计学意义(t=-116.62,P＜0.001).头颅除 0～＜1 岁组 CTDIvol＜SSDEDW外,其余组的 CTDIvol 均＞SSDEDW;胸部、腹盆部各组的CTDIvol均＜SSDEDW.各检查部位转换因子f与年龄均具有较强相关性(头颅r=0.83,胸部r=0.90,腹盆部r=0.86,P=0.000).各检查部位f平均数值为头颅0.81～1.01,胸部1.65～2.34,腹盆部1.71～2.35;f中位数值为头颅0.82～1.00,胸部1.67～2.32,腹盆部1.71～2.34.使用各年龄f平均数估算其SSDEDW更为准确.结论:应用各年龄f平均数可更准确快速计算体型特异性剂量估算值,有助于儿童CT辐射剂量的精准管控.

基于CT血管成像缺血性脑卒中颈动脉蹼的形态学研究快速计算儿童CT检查体型特异性剂量值的探讨短膝关节X线与下肢全长X线摄影评估骨性关节炎的比较研究基于体素分析的首发青少年抑郁症全脑DTI研究MRI影像组学联合炎症因子对肝细胞肝癌微血管侵犯的预测价值

目的 探讨低浓度对比剂结合双低剂量在CT肺动脉血管成像(CTPA)中的应用价值.方法 连续纳入临床怀疑肺动脉栓塞行CTPA检查患者60例,随机分为2组,每组30例,其中试验组采用80 kV,碘克沙醇(320 mg/mL)15 mL;对照组采用120 kV,碘必乐(370 mg/mL)50 mL.测量肺动脉干及左、右肺动脉和各叶动脉CT值(取平均值),同时对原始数据进行最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)重建,由两名高年资放射科医师采用双盲法对图像整体质量和上腔静脉污染进行评分评价.结果 所有患者均成功完成CTPA成像,且图像整体质量均满足临床诊断需求,差异无统汁学意义(P＞0.05);实验组静脉污染评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组的CT值[(423.2±89.4) HU]与对照组CT值[(465.7士85.6)HU]差异无统计学意义(P＞0.05).实验组肺动脉信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).实验组辐射剂量容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和体型特异性剂量估量值(SSDE)均比对照组低,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 低浓度对比剂结合双低剂量CTPA成像可获得满足临床诊断的图像,减轻了静脉污染,降低了碘对比剂用量及患者的辐射剂量,具有良好的临床应用价值.

目的 探讨使用体重指数(body mass index,BMI)计算中小体型患者腹部CT扫描体型特异性剂量估算值(size-specific dose estimate,SSDE)的可行性.方法 选取300例腹部CT检查患者.根据性别将患者分为男性组和女性组.使用双变量相关分析BMI与水等效直径(water equivalent diameter,d w)的相关性,并生成线性回归方程.根据方程计算基于BMI的水等效直径(dw,BMI)、相应的体型转换因子(size-dependent conversion factor,fBMI)和体型特异性剂量估算值(SSDEBMI).使用Bland-Altman比较d w,BMI与实际测量dw值的一致性.以实际测量值为参考,计算SSDEBMI的平均相对误差.结果 BMI与d w显著正相关(r =0.796,P＜0.05),线性回归方程为d w = 11.350+0.612 × BMI.300例患者dw与dw,BMI分别为(24.07±1.59)cm和(24.06±1.29)cm,两者具有较好的一致性.所有患者SSDE平均为(12.69±1.27)mGy.所有患者、男性组和女性组 SSDEBMI分别为(12.77±1.53)mGy、(12.81±1.58)mGy、(12.71±1.46)mGy;平均相对误差分别为0.49％(-9.91％～9.49％)、1.22％(-9.91％～9.12％)、-0.61％(-6.81％～9.49％).结论 BMI可作为dw的替代参数,简便估算中小体型患者腹部CT检查的体型特异性剂量估算值.