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全血C反应蛋白检测系统性能评价的多中心研究
编辑人员丨1天前
目的:研究目前常用的全血C反应蛋白(CRP)检测系统的性能,并给出建议的全血CRP检测系统性能要求。方法:收集2019年3—4月26家妇幼及儿童医院7 540份静脉血样本,研究5种常用全血CRP检测系统分析性能。5种全血CRP检测系统包括迈瑞BC-5390CRP全自动血液细胞分析仪、国赛Astep PLUS特定蛋白分析仪、奥普OTTOMAN-1000全自动特定蛋白即时检测分析仪、韩国i-CHROMA Reader 免疫分析仪和芬兰Orion QuikRead go定量分析仪,均使用原装配套试剂,并分别以a、b、c、d、e随机顺序代表检测系统。5种全血CRP检测系统与采用血清模式的西门子特定蛋白分析仪的CRP检测结果进行比对,对检测系统的性能,包括空白测定、携带污染、重复性、中间精密度、线性范围、干扰实验、结果相关性、正确度和样本稳定性进行评价。结果:5种常用的全血CRP检测系统空白测定值均<1.00 mg/L,携带污染<1.00%。重复性结果显示,CRP浓度在3.00~10.00 mg/L范围时,>97%的样本变异系数( CV)<10.00%;CRP浓度在10.00~30.00 mg/L范围时,>98%的样本 CV<6.00%;CRP浓度>30.00 mg/L时,>98%的样本 CV<5.00%;中间精密度均<10.00%;参与评估的检测系统线性理论值及实测值的相关系数( r)均>0.975,斜率在0.950~1.050。样本稳定性实验结果显示,样本在室温(18~25 ℃)或冷藏(2~8 ℃)保存72 h内,全血CRP检测结果相对偏差均在10.00%以内;干扰试验表明,除采用干化学免疫速率法的检测系统外,加入甘油三酯(TG)浓度<15.46 mmol/L时,加入TG与未加入TG样本CRP偏差均<10.00%;加入胆红素浓度<345.47 μmol/L时,加入胆红素与未加入胆红素样本CRP偏差均<10.00%;在无血细胞比容(Hct)校正功能的检测系统中,Hct不同稀释浓度点与40%稀释浓度点相比相对偏差最高可达67.48%;5种全血CRP检测系统与西门子特定蛋白分析仪的CRP检测结果进行比对,0~300.00 mg/L范围内,各检测系统 r均>0.975;使用上海市临床检验中心发放的指定值分别为12.89和30.60 mg/L的正确度能力验证样品,参与正确度验证的全血CRP检测系统均通过正确度验证。 结论:5种全血CRP检测系统性能基本满足临床需求,但建议无自动Hct修正的全血CRP检测系统进行手动修正。
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编辑人员丨1天前
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老年原发性青光眼患者灵性护理需求现状及其与自我感受负担、领悟社会支持的相关性分析
编辑人员丨1天前
目的:了解老年原发性青光眼患者灵性护理需求现状及其影响因素,分析其与自我感受负担、领悟社会支持的相关性,以期为降低其灵性困扰和痛苦,满足其灵性护理需求提供理论依据。方法:采用便利抽样法,于2022年3—9月抽取吉林大学第一医院眼科住院的218例老年原发性青光眼患者作为调查对象,使用一般资料调查表、中文版患者对护士提供灵性护理的需求量表、自我感受负担量表及领悟社会支持量表进行横断面问卷调查。采用多元线性回归分析老年原发性青光眼患者灵性护理需求的影响因素。结果:本次调查的218例老年原发性青光眼患者灵性护理需求总分为(30.73 ± 4.85)分。条目均分最高的维度是"营造良好氛围"(3.02 ± 0.59)分,最低的维度是"帮助宗教修行"(1.95 ± 0.63)分。灵性护理需求总分与自我感受负担总分呈负相关( r=-0.423, P<0.01),与领悟社会支持总分呈正相关( r=0.515, P<0.01)。多元线性回归分析显示年龄、宗教信仰、文化程度、治疗时长、居住地、自我感受负担及领悟社会支持是其灵性护理需求的主要影响因素( t值为-5.23~7.04,均 P<0.01),可解释总变异的44.5%。 结论:老年原发性青光眼患者灵性护理需求处于中等水平。建议护士可根据不同患者的差异,针对性地实施灵性护理,降低其自我感受负担,提高领悟社会支持水平,以此来满足其灵性护理需求。
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编辑人员丨1天前
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"基层部队急救卫生装备的使用与维护"在线课程教学设计与思考
编辑人员丨1天前
本文针对基层部队在急救卫生装备使用与维护上存在的问题,提出了基层部队急救卫生装备使用与维护在线课程的建设方案,并从教学内容建设和教学模式建设两个方面对方案进行阐述。教学内容建设由基层常规医疗设备的管理理论与具体的急救卫生装备的使用和维护教学两部分构成,教学模式建设详细论述了授课、答疑、训练及考核单元的组织形式。在线课程教学设计方案符合基层部队官兵学习的特点,可满足基层部队卫生人员系统学习急救卫生装备的使用与维护相关知识的需求,从而提升岗位任职能力。
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编辑人员丨1天前
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基于使用与满足理论的延续护理模式在产科中的应用效果
编辑人员丨1天前
目的:探讨基于使用与满足理论的延续护理模式在产科中的应用效果。方法:采用简单随机抽样法选取南京大学医学院附属鼓楼医院2018年4月—2019年4月200名产科住院产妇作为研究对象。按入院先后顺序分为对照组和干预组各100名,对照组采用产科常规护理,干预组基于使用与满足理论分析患者延续护理需求,构建延续护理方案,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、育儿自我效能量表及社会支持评定量表比较干预前后两组产妇产后抑郁、自我效能及社会支持的差异。结果:干预后,干预组产妇EPDS得分(8.2±2.3)分,低于对照组(10.8±2.5)分,差异有统计学意义( P<0.05);干预组产妇育儿自我效能各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预组患者在客观支持、主观支持、社会支持利用度方面评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于使用与满足理论的延续护理可显著降低产妇产后抑郁,提高其自我效能和社会支持,值得在临床中推广。
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编辑人员丨1天前
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基于使用与满足理论的培训在改善消毒供应室护士职业防护中的应用
编辑人员丨1天前
目的:探讨基于使用与满足理论的培训在改善消毒供应室护士职业防护中的应用效果。方法:选取消毒供应室护士32名,随机分为对照组和干预组各16名。对照组采取常规培训,干预组在对照组基础上实施基于使用与满足理论的培训。结果:干预组护士职业防护知识、职业暴露防护行为及工作满意度评分均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于使用与满足理论的培训可显著提高消毒供应室护士职业防护知识水平及工作满意度,降低职业暴露行为。
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编辑人员丨1天前
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脑卒中患者社会参与的概念分析
编辑人员丨1天前
目的:通过对脑卒中患者社会参与概念的发展、应用、属性、典型案例、先决条件、结果等进行系统分析,从护理实践的角度厘清脑卒中患者社会参与的概念内涵。方法:检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Web of Science、PsycINFO等英文数据库,以Walker和Avant概念分析法为理论框架分析讨论。结果:通过文献分析,共纳入72篇文献进行概念分析,归纳得出,脑卒中患者社会参与具有3个概念属性:自主意愿参与活动,承担社会角色,满足自身需要并实现个人价值;其前置因素包括人口学、生理、心理以及环境因素。结果关注康复和功能独立、生活满意度、生活质量以及照护者负担;其测量指标包括含有社会参与条目的评估工具和以社会参与为中心的评估工具。结论:本概念基于我国文化背景及医疗环境,从护理实践角度出发,结合脑卒中患者社会参与的特点进行定义。本概念有助于明确脑卒中患者社会参与。该概念在护理研究和护理理论中的准确使用,可为今后脑卒中患者社会参与相关理论和干预研究提供理论基础。
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编辑人员丨1天前
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麻醉科开展小儿全植入式静脉通路装置植入术的可行性
编辑人员丨1天前
全植入式静脉通路装置又称输液港,是完全植入皮下并可长期留置的静脉输液通道,用于小儿化疗、肠外营养管理等。相比其他静脉血管通路更安全便捷,并发症少,理论上使用寿命无限制,基本满足治疗需求 [1,2]。使用输液港的患儿原发疾病多为血液及免疫系统疾病,特别是新生儿与低体重儿,输液港植入与管理更为困难 [3,4]。临床业务开展包括外科、内科、儿科、麻醉科、放射介入科等,各科室理论认识不同,标准化操作规范欠佳,并发症诊断处理不一 [5,6],目前国内缺乏小儿输液港植入术专家共识。麻醉科得益于手术室内无菌操作的便捷、全身麻醉的安全实施、中心静脉置管的熟练操作,能够更好地为全院需要施行输液港植入的患儿提供良好的技术和服务保障,对提高全院患儿的诊疗水平起到良好的支撑作用,麻醉科开展小儿输液港植入术也是对麻醉学向围术期医学理念转变的实际临床实践。本文对麻醉科开展小儿输液港植入术的优势、可行性、需要面对与有待解决的问题探讨如下。
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编辑人员丨1天前
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使用与满足理论的护理在鼻窦炎行鼻内镜微创手术患者中的预后效果
编辑人员丨1天前
目的:探究使用与满足理论的护理在鼻窦炎行鼻内镜微创手术患者中的预后效果。方法:选取2021年1月至2023年1月在徐州市第一人民医院收治的150例鼻窦炎行鼻内镜微创手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规护理,观察组采用使用与满足理论的护理。对比两组患者干预前后心理弹性、生活质量评分及术后并发症发生率。结果:干预后,观察组患者心理弹性评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);对照组患者的生活质量评分低于观察组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对鼻窦炎患者采取使用与满足理论的护理,可改善患者的心理弹性,提升生活质量,降低并发症发生率,利于患者预后。
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编辑人员丨1天前
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基于使用与满足理论的延续护理模式在PICC置管患者中的应用
编辑人员丨1天前
目的:探讨基于使用与满足理论的延续护理模式在PICC置管患者中的应用效果。方法:选取2017年8月—2018年6月在温州医科大学附属第一医院行PICC置管的400例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各200例。对照组采用常规护理,干预组基于使用与满足理论分析患者对延续护理内容及形式的需求,构建PICC延续护理干预方案。比较干预后两组患者的导管并发症发生率、非计划性拔管率、自我管理能力、护理满意度。结果:干预后,干预组的患者导管并发症发生率为1.5%,非计划性拔管发生率为0,均低于对照组的16.0%、5.0%,差异有统计学意义( P<0.05);干预组患者的日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、导管异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活、导管自我管理能力总分及护理满意率均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于使用与满足理论的延续护理可降低PICC置管患者的并发症发生率和非计划性拔管发生率,能够提高患者的导管自我管理能力和护理满意度,值得临床推广。
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编辑人员丨1天前
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血管性血友病因子与血小板结合活性检测的性能验证方法和评价指标分析
编辑人员丨1天前
目的:探讨适合临床实验室使用的血管性血友病因子(VWF)与血小板结合活性(VWF:GPIbM)检测的性能验证方法和指标。方法:参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)系列文件和我国卫生行业标准,使用Sysmex CS-5100仪器及配套试剂,设计方案并验证其检测VWF:GPIbM的性能。(1)精密度验证:使用正常值、低值质控品和3种不同活性的混合血浆(活性范围为5.0%~150.0%),每天重复检测各样品5次,连续5 d,计算批内和批间变异系数( CV),依据产品说明书标示的性能要求设定精密度评价标准;(2)正确度验证:将配套校准物稀释成活性参考值分别为5.2%、31.2%、62.4%、104.0%和138.7%的样品,各样品重复检测次数与精密度实验相同,计算检测均值与参考值的偏倚,依据允许总误差设定正确度评价标准;(3)线性验证:配制10种不同活性的混合血浆(活性理论值范围为3.6%~160.4%),用于低活性水平和正常活性水平校准曲线的线性验证,重复检测各样品3次,计算检测均值和理论值的线性回归方程的斜率、 R2以及偏差,依据行业标准和产品说明书的要求设定线性评价标准;(4)定量限验证:将配套校准物稀释成活性为3.3%和2.7%的样品,重复检测各样品12次,依据CLSI文件设定评价标准。 结果:精密度验证的批内和批间 CV分别为1.0%~2.5%和1.1%~2.6%;正确度验证结果的偏倚分别为-0.4%、1.0%、-2.6%、0.3%和-2.7%;低活性水平(3.6%~31.8%)和正常活性水平(28.4%~160.4%)线性验证结果显示,回归方程的斜率分别为1.021 7和0.996 2, R2分别为0.993 5和0.993 9,各样品检测结果的偏差为0~1.8%、-10.1%~0,均符合要求;定量限验证检测结果的偏差为-0.4%~0.3%,均符合要求。 结论:VWF:GPIbM方法的精密度、正确度、线性和定量限验证结果均满足产品说明书标示的性能要求或本研究设定的评价标准,可为临床实验室的性能验证提供参考。
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编辑人员丨1天前
