患者，女，31岁，因"双眼上睑重睑术后间断性睁眼困难3年"就诊于北京大学深圳医院。患者2017年10月在整形医院行双眼上睑重睑术，术后1周随眼睑肿胀消退后出现双眼睁眼困难、频繁眨眼伴上睑内侧牵扯感，自行按压眉弓内侧后能缓解或自行缓解，缓解后睁眼自如，无不适。病情反复发作，发作及缓解无规律。患者于2018年12月曾到外院眼科完善干眼相关检查，未见异常，给予左氧氟沙星滴眼液及人工泪液局部治疗，但效果不佳；在外院神经内科就诊并完善肌电图、头颅核磁共振等检查未见异常及Tension试验阴性。诊断为焦虑症，给予抗焦虑治疗，效果不佳。患者于2019年9月因间断性睁眼困难伴眼睑牵拉痛及流泪来我院眼科就诊。既往体健，否认神经系统性疾病史和家族遗传病史，且家族成员无类似病史。眼部检查示：视力：右眼为1.0，左眼1.0；眼压右眼13.0 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼11.5 mmHg。病情缓解时：双眼上睑遮盖上角膜缘下约2 mm，开睑自如，眼睑闭合完整，结膜无充血，角膜透明，前房（-），瞳孔圆、对光反射存在，晶状体及玻璃体透明，眼底正常。病情发作时：双眼上睑遮盖上角膜缘下约4 mm，开睑困难，眼睑闭合完整，频繁眨眼。双眼泪道冲洗通畅。辅助检查示：右眼泪液分泌试验为13 mm，左眼为15 mm；右眼泪膜破裂时间为10 s，左眼12 s；头颅及眼眶MR、肌电图未见异常；Tension试验显示阴性。诊断：双眼重睑术后眼睑痉挛（Blepharospasm，BSP）。治疗方案：痉挛发作时使用表面麻醉剂丙美卡因（Alcon，15 ml/支）无缓解；A型肉毒杆菌毒素（兰州生物制品，100单位/支），采用0.9%的氯化钠注射液4 ml稀释至25 μ/mL，安多福（0.5%PVP-I消毒液，中国国家高新技术企业）消毒双眼（范围上至发际线、外至耳前、下至鼻翼），1 ml皮肤注射器和4.5号针头抽取稀释后的A型肉毒杆菌毒素，先行右眼轮匝肌注射，对上下眼睑中内1/3、中外1/3距睑缘3 mm处及距外眦5 mm处的颞侧皮下眼轮匝肌共5处进行注射，每点注射0.1 ml；同法进行左眼轮匝肌注射。注射后第2天患者诉牵扯感已明显缓解，睁眼自然，痉挛强度分级为0级，定期观察随访1年未复发。

目的 观察分析烧伤、外伤、手术切除、眉毛修饰不当等原因造成的眉毛缺损和先天性眉毛稀疏或形态不良的患者,使用单株毛囊移植修复的效果.方法 2011年1月至2015年7月收治252例患者,共387条眉缺损,用美蓝设计种植眉毛的轮廓.对于双侧眉缺损,使用模板辅助设计.供区选择后枕部或耳后区,使用切取头皮条分割或FUE的方法,获取移植物,用不锈钢单面刀片将移植物分割成单株毛囊单位,利用21 G或22 G注射器针头穿刺打孔,然后用显微镊夹持毛干部,将毛发移植到缺损处以修复形态.结果 17例患者因毛发密度不满意,术后6个月再次行毛发种植术.12例自觉毛发的性状差异较大,经简单化妆可以掩饰,3例烧伤后患者出现局部感染,经过换药处理后痊愈.其余病例植入毛发生长良好,方向、形态满意.结论 使用后枕部和耳后作为毛发供区具有可行性;受区为瘢痕、植皮、皮瓣修复后的眉缺损区,毛发移植可获得良好的效果;注射器针头打孔操作方便,使用显微镊夹持毛干部分种植,可获得立体、逼真的眉毛.

目的 观察改良闭合式单针法修复虹膜根部离断的临床疗效.方法 收集福建医科大学附属第二医院眼科2015年9至12月眼部钝挫伤所致虹膜根部离断的患者5例并采用改良闭合式单针法修复单眼虹膜根部离断.手术方法:在离断虹膜对侧做周边透明角膜切口,通过该切口用针心带线(10-0尼龙线)的1 ml注射器针头作为导引进入前房,穿过离断虹膜根部并穿出对应的房角、结膜、巩膜,最后直接在结膜外打结并包埋线结,无需做结膜瓣和巩膜瓣,观察其效果.结果 5例患者手术后虹膜根部离断得到完全修复,消除了瞳孔变形、双瞳、复视等症状.结论 改良闭合式单针法虹膜根部离断修复术可用于虹膜根部离断的修复,该法对患者眼部损伤小、并发症少.

目的 探讨侧孔针头注射器旋转抽药手法减少安瓿瓶内残留药液的效果.方法 取连续6d治疗用安瓿注射液共876支,每天随机分为常规组和旋转手法组各73支.采用12号20 mL侧孔针头注射器抽吸药液,常规组采用五指轮换法抽吸,旋转手法组以最小角度将针头的侧孔紧贴玻璃安瓿瓶壁,手腕旋转带动空针旋转抽吸药液.结果 旋转手法组各型号安瓿瓶内残留药液的总支数及残留药液量显著少于常规组(均P＜0.01);不同抽药手法对各规格安瓿注射液平均抽吸及配制时间无统计学差异(均P＞0.05).结论 侧孔针头注射器应用旋转抽药法能有效减少玻璃安瓿瓶内残留药液量,提高药物浓度,保证治疗效果.

微量呼吸气体分析器，也称Scholander氏0.5毫升呼吸气体分析器，是一种依据量容式原理工作的分析器，系由螺旋测微计滴定管准确地读出气体样品中各组分被试剂吸收前后容积的改变。与常用的何氏气体分析器相比，具有下述优点：所需气体样品量少（0.5毫升）、样品中可吸收气体所占的容积百分比不受限制、准确性高（0.015容积％）、操作简便、较适于野外现场应用等。但Scholander等所设计的微量呼吸气体分析器也有一些缺点，特别是两侧毛细玻管顶端的密封方法不好，乃带来以下问题：（1）每次分析前都需用贮有试剂的注射器的针头穿刺顶端的胶塞，以重新补充加入试剂，操作手续较烦；（2）顶端胶塞因被穿刺次数较多，以致两侧毛细玻管顶端不易保持密封；（3）小胶塞下积存的小量气泡不易排净。以上（2）、（3）皆影响分析结果。为此我们针对上述缺点进行了改进：（1）增大分析器两侧室的容量；（2）两侧毛细玻管顶端改用研磨精度较高的单斜孔玻璃活塞保持密封及控制试剂的注入；（3）增加了固定的贮存吸收剂装置；（4）在酸性浸洗液中改用氯化锂代替无水硫酸钠。改进后的分析器型式见附图。经实际使用证明，以上改进不仅使操作步骤简化，且能将顶端两个小胶塞下的残存气泡排除在分析部分之外，并保证两侧顶端密封性能良好；又由于侧室容量加大，故每加入一次试剂可供连续进行5～6次分析之用。改用氯化锂可使分析器能在15℃以下温度条件工作。

目的:比较3种不同往复运动单支镍钛锉进行根管预备后根管形态对冲洗效果的影响.方法:将30个树脂模拟弯曲根管随机分成3组(n=10),M-wire Reciproc组(MR组)、Reciproc Blue组(RB组)和WaveOne Gold组(WG组).分别使用对应镍钛锉按照厂商推荐方式进行根管预备.使用注射器配以侧方开口冲洗针头将1 mL墨水均速地注入树脂根管内,将20#锥度0.04的牙胶尖置于根管内上下提拉以排除气泡.使用3 mL 0.9％氯化钠水溶液作为冲洗液,对充满墨水的根管进行冲洗.使用牙科显微镜在针头进入根管但尚未注墨时以及完成根管冲洗后分别拍照,测量针头到根尖孔的距离,以及最终根尖部残留未得到冲洗的墨水长度.结果:RB组和WG组测得的针尖到根尖孔距离相似[(6.43±1.06)mm和(6.52±0.83)mm](P>0.05),但都明显短于MR组[(7.43±0.82)mm](P<0.05).完成根管冲洗后,MR组和WG组根尖部残留的墨水长度相似[(4.85±1.63)mm和(4.46±0.47)mm](P>0.05),而RB组[(3.49±0.82)mm]则明显短于其余两组(P<0.05).结论:Reciproc Blue和WaveOne Gold完成根管预备后所形成的根管形态更有利于冲洗针头进入根管深部,而Reciproc Blue预备后的根管则可以获得更好的冲洗效果.

目的 探讨基于无瘤技术自制取物袋用于经脐三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的可行性和安全性.方法 2020年10～11月,利用常规腹腔镜器械和自制取物袋采用无瘤技术行经脐三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术15例.将普通取物袋开口(A端)线绳换为7号丝线,另一端(B端)一角剪5 cm开口,用7号丝线缝合开口边缘.用手术钳将取物袋经10 mm trocar 送入腹腔,让B端丝线位于trocar 侧方并固定在腹腔外.将7号丝线穿入20 ml注射器针头后对折,于耻骨联合上避开膀胱穿刺入腹腔,针尖处形成一个套圈,A端7号丝线穿入套圈引出腹壁外.将腹腔镜和两手术器械从B端开口移入取物袋内,经A端开口将卵巢套入取物袋内,收紧取物袋两端开口,充气后在密闭状态下行卵巢囊肿剔除术,分次取出标本及取物袋(简称:黄氏单孔法卵巢囊肿剔除术).结果 15例均成功完成无瘤技术经脐三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术,将卵巢套入取物袋内采用密闭式无瘤技术剔除囊肿并取出,术后2～3 d出院,无并发症发生.结论 采用本方法完成经脐三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术符合无瘤原则,安全可行.

目的:探讨模拟经皮肾镜碎石术中不同通道孔径对兔肾脏损伤的影响.方法:选取新西兰大白兔18只,根据术中通道孔径的不同分为巨大通道组,标准通道组和微通道组,每组各6只.术中全麻后,垫高腰背部充分暴露,在左侧肋缘下与腰骶肌交界处作一平行切口,长度约2 cm,逐层切开皮肤、肌肉,然后使用不同孔径的注射器针头刺入肾脏,深度为0.5 cm.使用纱布压迫止血,最后缝合筋膜和皮肤,结束手术.记录手术时间及肾脏出血量,术后第1天和第3天于兔耳缘静脉采血化验肾功能相关指标.术后1个月取兔肾脏标本进行病理检查,并计算瘢痕面积.结果:巨大通道组、标准通道组和微通道组的手术时间分别为(51.2±3.5)min、(55.1±4.7)min、(51.3±4.2)min,差异无统计学意义(P＞0.05);肾脏出血量分别为(5.3±0.8)ml、(2.4±0.7)ml、(1.8±0.4)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);止血时间分别为(10.2±1.9)min、(8.1±1.4)min、(3.4±0.8)min,差异有统计学意义(P＜0.05).微通道组、标准通道组和巨大通道组术后1 d肌酐分别为(263.0±7.6)μmol/L、(282.0±8.5)μmol/L、(298.3±8.7)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).尿素氮分别为(19.0±2.8)mmol/L、(22.0±3.7)mmol/L、(24.3±4.2)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3 d肌酐分别为(253.0±4.6)μmol/L、(262.0±6.5)μmol/L,(289.3±7.2)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05),微通道组的肌酐小于标准通道组(P＜0.05).尿素氮分别为(18.0±1.5)mmol/L、(19.0±1.9)mmol/L、(20.3±2.2)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:兔模拟经皮肾镜术中,通道孔径越大,其肌酐及尿素氮的值越高,瘢痕面积也越大,对肾损伤越严重.