目的:挖掘曹永清治疗便秘的组方特点及用药规律。方法:收集2007年1月1日－2017年12月31日上海中医药大学附属龙华医院曹永清教授治疗便秘的中药内服方，通过中医传承辅助系统(V2.5)对用药频次、性味归经、药物组合及药物关联等分析处理，利用熵聚类规则分析核心组合，运用聚类规则挖掘新组合处方。结果:共纳入处方561首，涉及中药113味，按频次高低排序前5位依次为枳实、厚朴、党参、茯苓、川楝子；归经以脾、胃、肝经为主；高频药物组合25组，按置信度高低排序，前3位依次为枳实-莱菔子-厚朴、枳实-厚朴-川楝子、枳实-莱菔子-厚朴-川楝子；核心组合18个，新处方9个，其中，行气方4个(44.4%)，如青皮-全瓜蒌-陈皮-厚朴-莱菔子-升麻-枳实-川楝子；健脾化湿方2个(22.2%)，如茯苓-生地黄-佛手-金银花-党参-白术；活血化瘀方2个(22.2%)，如丹参-广藿香-没药-当归；养阴益气方1个(11.1%)，即石斛-首乌藤-黄芪-茯苓-佛手。结论:调治脾胃、理气化湿、活血通络是曹永清教授治疗便秘的主要思路。

海洛因、鸦片等毒品和美沙酮等脱毒药物属于阿片类，可抑制中枢神经系统，阻止排便反射的下传和肠道平滑肌的运动，使肠管蠕动不协调而导致便秘，加之吸毒者普遍存在焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良精神因素，且生活习惯不规律，蔬菜、水果类补充不足等促使便秘发生。因此，吸毒者便秘的发生率远高于普通人群。很多戒毒人员在戒毒期间存在严重的戒断反应和心理依赖，同时，他们还要承受便秘带来的痛苦。为此，必须对戒毒人员的便秘进行综合治疗。国内相关专家坚持先进性、科学性、实用性和循证医学证据的原则，经多次研讨后，就戒毒人员便秘的流行病学、病因、发病机制、诊断和治疗达成共识，并针对戒毒人员的便秘提出治疗建议，包括非药物治疗如调整生活方式、精神心理治疗等，药物治疗如促胃肠动力药、各类泻剂、微生态制剂的应用等，以规范戒毒人员便秘的诊治，供戒毒相关管理人员、医师等在戒毒工作中参考应用。

目的:调查我国西南地区心脏外科患者术前营养状况，分析营养风险的发生率及特点，为建立规范的心脏外科患者术前个体化营养干预方案提供依据。方法:采用横断面调查的研究方式，以发放电子问卷的形式，对我国云南、贵州、四川、重庆4个地区23家三甲综合医院心脏外科术前患者的营养及干预状况进行调查分析。调查对象为2022年7月7日00：00在上述医院心脏外科拟行心脏外科手术的年龄>18岁的住院患者。调查内容为2022年7月6日（即调查日）患者的营养现状，包括患者的基本信息（一般资料、营养指标等）、营养筛查与评定（营养风险筛查及器官支持等）、营养治疗（营养补充方式及处方等）和医护人员的营养认知度。结果:最终共收集到126份问卷，其中有效问卷125份（占99.2%）。①基本信息：125例患者中，男性67例（占53.6%），女性58例（占46.4%）；年龄19~86岁，平均（53.13±14.74）岁；体质量指数（BMI）为（22.21±3.78）kg/m 2；其中男性患者年龄及BMI明显大于女性〔年龄（岁）：56.63±13.34比49.09±15.35，BMI（kg/m 2）：22.74±3.86比21.59±3.61，均 P<0.05〕。125例患者中，瓣膜病75例；非瓣膜病50例，主要包括先天性心脏病〔19例（15.2%）〕、主动脉夹层〔13例（10.4%）〕、冠心病〔12例（9.6%）〕等。患者病程0.5 h~36年，其中>6个月93例（占74.4%），≤6个月32例（占25.6%）；女性患者病程>6个月的比例明显高于男性〔87.9%（51/58）比62.7%（42/67）， P<0.01〕。患者基础疾病主要包括高血压〔38例（30.4%）〕、冠心病〔12例（9.6%）〕、糖尿病〔7例（5.6%）〕、慢性阻塞性肺疾病〔COPD，6例（4.8%）〕等。125例患者中，总蛋白（TP）<60 g/L者24例（19.2%），白蛋白（Alb）<40 g/L者64例（51.2%），贫血〔男性血红蛋白（Hb）<120 g/L，女性Hb<110 g/L〕者33例（26.4%）；共收集到前白蛋白数据60例，其中<200 mg/L者23例（38.3%）。②营养筛查与评定：125例患者中仍有33.6%的患者入院后未常规进行营养筛查，涉及省市级三甲医院；在进行营养筛查的83例患者中，存在营养风险者41例（49.4%）。对存在营养风险的患者进一步分析显示，41例患者中，男性20例（占48.8%），女性21例（占51.2%）；瓣膜病27例（占65.9%），非瓣膜病14例（占34.1%）；病程>6个月30例（占73.2%），≤6个月11例（占26.8%）。对上述83例患者进行比较发现，女性及术前存在基础疾病、病程较长的瓣膜病、贫血、低TP、低Alb患者相对更容易发生营养不良。③营养治疗：125例患者中，接受机械通气治疗者5例（4.0%），使用血管活性药物者2例（1.6%）；胃肠功能障碍者5例（4.0%），主要表现为腹胀、腹痛、便秘、腹泻。1例患者经胃管肠内营养联合肠外营养支持治疗；124例患者经口进食，其中有2例存在通过外周静脉输注氨基酸脂肪乳的不规范现象。④医护人员营养认知度：125例患者中，有124例（99.2%）患者所在医院设立了营养科；有71例（56.8%）进行了营养宣教，其中请营养科会诊37例（52.1%）；在所有病例中，请营养科会诊者仅38例（30.4%），其中1例（2.6%）在会诊后未进行营养宣教。 结论:目前我国西南地区心脏手术患者术前营养不良发生率高；术前存在基础疾病、病程较长的瓣膜病、低TP、低Alb和贫血的患者营养不良发生率较高，且女性发病隐匿，就诊时病程较男性更长，更容易发生营养不良，接诊医生对于上述人群应给予重视。有必要建立规范的个体化营养干预方案并应用到实际临床诊疗中，最终改善心脏手术患者的预后，增加患者在治疗中的获益。

目的:评估注射用交联透明质酸钠隔离凝胶应用于前列腺癌根治性大分割放射治疗的安全性和可行性。方法:采用前瞻性研究的方法，在北京医院选取穿刺后病理诊断为前列腺腺泡腺癌、临床分期为T 1-2N 0M 0期、接受根治性放射治疗的患者。患者在超声引导下植入交联透明质酸钠隔离凝胶，接受图像引导调强放射治疗。处方剂量采用适度大分割，前列腺精囊95%计划靶区（PTV）的处方剂量为60 Gy分20次，每周5次，每天1次。分析基线、注射后当日、放疗期间、放疗后1个月、放疗后3个月的前列腺直肠间距（PRS），注射前后直肠受照射体积的变化，以及直肠相关并发症发生率。采用 t检验比较注射前后各项指标的变化。 结果:2022年3月—2023年2月共纳入13例患者，在放疗期间隔离凝胶可维持形态稳定，无明显空间变化，前列腺中部间隔效果最好，PRS可达1 cm。放疗后3个月，可见隔离凝胶体积缩小，具有一定吸收能力。所有患者注射凝胶后直肠受照射体积均明显下降，直肠V 60 Gy、V 50 Gy、V 30 Gy、V 20 Gy注射前后均值分别为1.923%∶0.280%、10.255%∶3.172%、29.602%∶18.800%、49.452%∶40.259%， P值均<0.005。直肠V 60 Gy、V 50 Gy、V 30 Gy、V 20 Gy下降的平均值（范围）分别为84.9%（29%~100%）、69.6%（27%~100%）、36.3%（0%~75%）、17.8%（0%~50%）。所有患者均无3-4级不良反应发生，无腹泻、直肠出血、直肠炎、肛门疼痛等常见的1-2级直肠不良反应，仅有1例患者在放疗期间出现1级便秘。 结论:中国国产透明质酸钠隔离凝胶，对于接受前列腺癌根治性放疗的患者，能够显著降低直肠受照射剂量及放疗直肠不良反应的发生。

目的:采用数据挖掘技术分析古代文献中太白相关记载，总结其应用规律。方法:检索《中华医典》（第5版）收录的古籍资料，提取太白主治病证、腧穴配伍等相关信息，建立数据库，对数据进行频次统计后，运用Gephi 0.10.1软件及SPSS Statistics 21.0软件对数据进行可视化分析和聚类分析。结果:共纳入条文248条，涉及古籍43部，包含单穴应用处方65首，配伍应用处方183首。太白主治病证涉及内科、外科、妇科及传染病，单穴主治病证35种，优势病证为呕吐、热病、痢疾等12种；配伍主治病证47种，优势病证为热病、心痛、便秘等14种。配伍腧穴138个，多为特定穴，以足太阴脾经腧穴为主，高频配穴为足三里、大都、公孙等。聚类分析得到8类穴位组合，为太白的潜在处方。结论:太白古代临床应用较为广泛，以热病、便秘、腹痛等8种病证为主要优势病证，多与足三里、大都、公孙等特定穴相配伍。

[目的]探讨基于降低便秘副作用的碳酸钙D3咀嚼片制剂处方优化方法.[方法]通过文献调研不同辅料对小鼠小肠运动的影响,选取5种不同辅料组成的市售产品,根据市售产品辅料组成实验室自制2种成品,通过小鼠小肠运动实验筛选出最优辅料组成.ICR小鼠随机分为8组,即空白对照组、401自制组、601自制组、金贝牌市售品组及已上市产品1组、2组、3组、4组,每组20只,雌雄各半,各组分别进行单次给药实验(给药1次)、重复给药实验(给药30 d),给药组给药剂量均为130 mg/kg(按钙含量计算),空白对照组给予相同体积纯水.实验期间每天观察小鼠一般表现和粪便性状;重复给药实验每周收集各组小鼠粪便,观察、拍照各组小鼠粪便性状,称各组6 h内粪便重量;单次给药实验、重复给药实验均在末次给药后进行肠推进实验,计算小鼠小肠墨汁推进率.[结果]不同辅料组成的碳酸钙D3咀嚼片单次给药对小鼠小肠推进率均未见明显影响.重复给药30 d,与空白对照组比较,601自制组及已上市产品1组、2组、3组、4组小鼠可见粪便干燥,墨汁推进率明显降低(P＜0.05);601自制组及已上市产品3组、4组小鼠给药3周、4周时粪便重量及已上市产品1组、2组小鼠给药4周粪便重量均明显减少(P＜0.05);401自制组、金贝牌市售品组小鼠粪便性状、小肠推进率、粪便重量均未见明显影响.[结论]辅料组成中含有促排便成分的碳酸钙D3咀嚼片可降低重复给药引起的便秘,不同促排便机制辅料可协同发挥作用,经过本研究比较,专利产品金贝牌碳酸钙D3咀嚼片(浙江寰领科技有限公司,专利号CN112972408A)处方工艺最优,可有效降低重复给药引起的便秘.

目的 对比分析古今中医治疗儿童功能性便秘(functional constipation,FC)的用药规律,为中医药治疗儿童FC提供新思路.方法 收集并整理《中华医典》、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中治疗儿童FC的内服方剂,分别建立古今方药数据库.借助中医传承计算平台对处方中的药物进行频次统计、关联规则及聚类分析.结果 共纳入古方206首、药物149味,性味以苦寒为主,功效以泻下、理气为主.常用药对为郁李仁-大黄与芒硝-大黄.共纳入今方89首、药物107味,性味以甘温为主,功效以补虚、理气为主.常用药对为甘草、枳实-火麻仁.古今药物归经均以脾经、胃经、肺经、大肠经为主,涉及心经、肝经、肾经.均得到3对核心药物组合.结论 古今医家均注重理气以恢复大肠传导功能,古方偏重泻实,今方偏重补虚.

[目的]研究穴位贴敷治疗脑卒中的优势病症及选穴、用药规律,为临床应用提供依据.[方法]检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等的临床文献,利用Excel 2013统计病症、选穴、用药频次,采用SPSS 25.0、SPSS Modeler分析选穴用药规律.[结果]最终纳入523篇文献,其中,穴位贴敷治疗卒中后便秘的文献最多,进一步筛选出相关文献进行选穴用药规律分析,得出穴位贴敷治疗卒中后便秘最常应用的穴位分别为神阙、天枢、中脘、足三里,取穴以任脉、胃经、膀胱经为主,核心处方为神阙、天枢、中脘、气海、关元、足三里.用药上穴位贴敷治疗卒中后便秘常选用大黄、枳实、厚朴、芒硝、冰片,其中,以温性和寒性药物为主,五味中苦味药物最多,归经中属脾经最多,核心处方为大黄、枳实、芒硝、厚朴、冰片.[结论]卒中后便秘为该疗法的优势病症.选穴以任脉、胃经为主,用药以通腑降气为主,辅以健脾益气,温经养血.

目的 运用数据挖掘分析穴位贴敷治疗术后气血亏虚型便秘的取穴与用药规律.方法 检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普网自建库至2023年3月的相关文献,提取处方并建立Excel数据库,运用古今医案云平台(V2.3.5)对腧穴与中药处方进行高频分析、归经分析、聚类分析等.结果 共纳入75篇文献,得到符合要求的75条腧穴处方和73条中药处方,涉及腧穴20个、中药70味,高频腧穴前5位为神阙、天枢、足三里、中脘、气海.高频中药前5位为大黄、厚朴、枳实、芒硝、当归.结论 穴位贴敷治疗术后气血亏虚型便秘的选穴通常以局部神阙、天枢、中脘、气海配合远端足三里为主,中药的选取以大黄、厚朴、枳实、芒硝组成的大承气汤为基础进行加减.

目的:探讨史学教授中西医结合联合心理疏导治疗情绪障碍合并消化不良的效果.方法:采用回顾性分析方法,收集整理 2021 年 1 月至 2022 年 5 月该院因上腹部疼痛、脾胃不和就诊的儿童患者门诊病历资料.史学教授根据儿童的特点,以舒肝解郁、健脾和胃为治则,拟定处方.且注重分辨患者的负面情绪,团队协同在诊疗时对患者进行一定的心理疏导.根据患者的临床诊断,分为单纯消化不良组、合并情绪障碍组.观察患儿的症状积分改善情况和疗效.结果:共纳入 44 例患者,年龄为 3～16 岁,其中男性 24 例,女性 20 例.患者的主要临床表现为纳差、腹痛、便秘、恶心、呕吐和呃逆等.患者治疗前后各项症状积分的差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后症状总积分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001).单纯消化不良组患者的症状总积分明显低于合并情绪障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).单纯消化不良组患者心烦症状、多梦症状的出现频率低于合并情绪障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:本研究治疗方法对情绪障碍患者的躯体症状具有较好效果,值得参考.