中华鲟(Acipenser sinensis)是长江水生生物保护的旗舰物种,其保护工作对于我国水生生物保护策略及政策的制定有着深远的影响.自葛洲坝工程论证以来,中华鲟物种保护便成为业界的关注焦点[1—6].

土地利用变化是导致碳储量变化的主要原因,对未来土地利用变化进行多情景预测并探究其对碳储量的影响,对于维持区域碳平衡具有重要意义.近年来,在自然和人为政策的共同作用下,渭河流域土地利用变化显著,碳储量也相应发生变化.本研究基于PLUS-InVEST模型,评估并预测了渭河流域生态系统碳储量时空变化,探究土地利用变化对碳储量的影响.结果表明:2000-2020年,渭河流域土地利用分布格局变化不大,土地利用变化呈现"耕地面积减少而其余土地利用类型面积增加"的特点,耕地向建设用地转换以及耕地、林地、草地的相互转换是渭河流域土地利用类型转换的主要方式.渭河流域碳储量呈上升趋势,共增加15.31x106t,碳储量高值区分布呈"东北片状-西部散点状-中南部带状",低值区分布在下游关中平原城市群.2030年4种情景下渭河流域碳储量较2020年均有所增加,经济发展情景增加最少,生态保护情景增加最多,不同情景的碳储量空间差异主要体现在上游耕地、林地和草地的分布交错地带.研究结果可为渭河流域土地利用管理决策以及碳储量的提升提供数据支撑.

近年来,我国人口数量和结构发生变化,2016年"全面两孩"、2021年"三孩生育政策"相继实施.保护女性生育力越来越受到关注,科学避孕是保护生育力最有效的措施.在计划生育的人群中,部分育龄期女性使用了长效可逆避孕方法(LARC).LARC的使用对于降低非意愿妊娠和保护女性生育力具有重要意义.因此,我国将LARC的使用纳入免费基本避孕手术公共卫生服务项目加以推广.该文就LARC的分类、避孕机制及其对生育力的影响进行综述,为LARC的使用提供参考依据.

中成药是我国药品组成的重要部分,尤其是新中国成立以来使用年限较长的已上市中成药,为药品研发与应用等多领域提供了经验和依据.已上市中成药老品种的有效筛选,是推进以临床价值为导向的中药二次开发、适应证扩大等药品相关政策制定的重要环节.本研究运用层次分析法、专家咨询、文献分析等研究方法,探讨了经典老药的概念及价值优势,明确经典老药是在中医辨证论治思想的指导下,依据方剂的配伍规律研制,临床应用广泛、疗效确切、具有明显特色及优势、不良反应较少、质量优良、现代应用时间较长、经国家药品监督管理部门批准上市的中成药.明确了 3 个维度 11 类遴选要素的遴选体系,包括经典性、有效性和临床应用性3 个维度及使用年限超过 40 年、近5 年临床仍有应用、来源于古代医籍、来源于《伤寒论》《金匮要略》、来源于官修书籍、来源于名医名家、老字号企业生产产品、进入国家级非物质文化遗产名单、进入国家中药保护品种目录、进入国家保密配方的中成药、具有一定的销量等 11 类遴选要素.明确了相关遴选要素的权重及实现路径,并提出加强面向满足临床需求及疗效的经典老药遴选要素优化、基于"三结合"发挥经典老药品种特色及优势、以临床价值为导向明确经典老药的临床定位、加强经典老药品种关键技术质量提升的策略建议,为进一步推进已上市中成药的开发利用提供导向.

目的:分析失能老人这一群体最突出的品格优势及其影响因素。方法:采用便利抽样法选取上海某二级甲等综合医院老年病科和心内科的失能老人228例为研究对象，采用自制的一般资料调查表、中文长处问卷（CVQ-96）和Barthel指数评定量表（BI）进行横断面调查和品格优势的影响因素分析。结果:228例失能老人品格优势为亲和力90例，品格优势为生命力137例，品格优势为意志力1例。失能老人最突出的品格优势为生命力，单因素分析显示，不同年龄、文化程度、是否使用智能产品、宗教信仰、与配偶的关系、社会交往、生活总体满意度、月收入和是否存在言语障碍的失能老人生命力得分差异有统计学意义（ t值分别为5.562、5.025、10.551、-2.098、4.047、96.006、11.094、20.952、-2.196； P<0.05）；其中年龄>85岁、文化程度为高中及以上、会使用智能产品、社会交往频率高、对生活总体满意度高对失能老人品格中的生命力优势有独立的影响（ P<0.05）。 结论:针对上述可控的保护因素，在品格优势理论的指导下，可为相关部门完善失能老人健康政策和建立健全老年人群健康评价体系提供理论依据。

医工结合是指将医学与理工科学进行交叉融合、协同创新的模式，是一门新兴的交叉学科。外科的医工结合、协同创新，更多的是指医疗器械的改进、创新和研发，而医疗器械行业将传统工业与生物医学工程、现代医学影像技术、电子信息技术等高新技术相结合，是一个国家制造业和高科技水平的一个体现。我国医工结合、协同创新的发展模式主要是指，在国家一系列相关政策的扶持下，将医科类院校与理工科院校合并，促进不同学科相互交叉，设立生物医学工程专业；依托大型综合性医院和研究所，成立众多的转化医学研究中心，从而取得了一系列成就。笔者及其团队在医工结合的实践中做了一些探索，包括实用新型专利"可重复使用的简易扩肛器"及"经肛多通道腔镜手术操作平台的切口保护套"已获得国家知识产权局授权，超细腹腔镜、胃内气囊等项目已通过相关研发团队论证并拟行转化生产；同时，于2020年1月10日，在广东省药学会的批准下，联合有志于医工结合、协同创新的医疗同道、科研机构和企业代表，成立了广东省药学会医药创新与转化专家委员会，为医疗同道、科研机构和企业搭建了交流的平台。我们体会到，临床实践是医工结合、协同创新的源泉；临床医生是医工结合、协同创新的原动力。目前，我国医工结合发展面临的主要问题为，基础研究阶段医工结合学科融合不充分、应用研究阶段临床应用需求互动少、科研成果转化难和"产学研用"全链条不贯通。如果能加大科研投入和政策激励力度、加强与企业的沟通互动、关注成果推广的社会效益和经济效益以及打通医工结合全流程、完善医工结合创新能力评价机制，我国的医工结合、协同创新必将进入高速发展的黄金时期。

目的:分析荆州市HIV/AIDS病死率及其影响因素。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统，选取现住址为荆州市、确诊时年龄≥15岁、确诊时间为1996-2021年的HIV/AIDS作为研究对象。采用乘积极限法绘制死亡曲线，Cox比例风险回归模型识别死亡的影响因素。结果:HIV/AIDS共3 304例，随访16 091.5人年，死亡893例，病死率为5.5/100人年。HIV/AIDS确诊后1、5和10年的累积死亡概率分别为15.4%、25.0%和34.6%，参加抗病毒治疗者1、5和10年的累积死亡概率为6.9%、14.4%和23.7%，未参加抗病毒治疗者1、5和10年的累积死亡概率为68.0%、90.1%和98.7%。Cox比例风险回归模型分析结果显示，未参加抗病毒治疗者的死亡风险高于参加抗病毒治疗者（a HR=9.85，95% CI：8.19~11.85）；参加抗病毒治疗者死亡的危险因素包括男性（a HR=1.64，95% CI：1.29~2.08）、确诊时年龄≥60岁（a HR=3.52，95% CI：2.38~5.20）、注射吸毒/其他途径感染（a HR=2.38，95% CI：1.30~4.34）、医疗机构发现（a HR=1.53，95% CI：1.11~2.11）和首次CD4 +T淋巴细胞（CD4）计数<50个/μl（a HR=2.58，95% CI：1.87~3.58），死亡的保护因素是较高文化程度（高中/中专：a HR=0.64，95% CI：0.46~0.90；大专及以上：a HR=0.42，95% CI：0.24~0.73）。未参加抗病毒治疗者死亡的危险因素包括确诊时年龄较大（30~岁：a HR=2.32，95% CI：1.40~3.84；45~岁：a HR=2.61：95% CI：1.59~4.27；≥60岁：a HR=3.31，95% CI：2.01~5.47）、首次CD4计数较低（<50个/μl：a HR=10.47，95% CI：6.47~16.56；50~199个/μl：a HR=2.31，95% CI：1.08~4.94；200~349个/μl：a HR=2.35，95% CI：1.46~3.79）。 结论:1996-2021年荆州市HIV/AIDS病死率较高，首次CD4计数、抗病毒治疗和确诊时年龄是影响HIV/AIDS死亡的主要因素，应进一步坚持扩大检测和“发现即治疗”政策，提升抗病毒治疗效果和HIV/AIDS生存率。

目的:探索户外时间对小学生近视发生的影响，并评估其在不同年级学生中的差异，为预防近视相关政策制定提供依据。方法:本研究基于队列研究设计，在2019年调查了江苏、上海、福建、山西、河南、湖南、甘肃、重庆、广西9个省（自治区、直辖市）6 046名1~5年级小学生，现场对其近视情况进行检查，并在2020年对该群体再次进行随访，现场检测近视发生情况，并在2020年视力测量后一周内对近视相关行为进行问卷调查。采用 χ2检验、Cochran-Armitage趋势检验比较组间差异，采用Cox比例风险回归模型检验户外时间与近视发生的关系。 结果:在2020年，基线时为1~5年级的小学生近视发生率为27.5%，其中，1~2年级小学生近视发生率为23.0%，3~5年级小学生近视发生率为31.7%。控制协变量后，在1~2年级小学生中，平均每天户外时间≥1 h学生近视发生风险是平均每天户外时间<1 h学生的0.76倍（95% CI：0.62~0.93， P=0.008）；而对于3~5年级小学生，平均每天户外时间≥3 h才对近视发生有显著保护作用，其近视发生风险是平均每天户外时间<3 h学生的0.75倍（95% CI：0.61~0.93， P=0.007）。 结论:1~2年级小学生平均每天达到1 h户外时间可以降低近视发生率，而3~5年级小学生平均每天需达到3 h户外时间可能才会有效降低近视发生率。因此，针对不同年级小学生预防近视的户外时间推荐应有差异，年级越高，户外时间相应增加，降低其近视发生率。但同时，还要关注其他因素对近视的作用，采用综合手段防控近视的发生。

儿童青少年近视防控是一个系统工程，需要充分利用近视防控相关政策策略建立、监测措施完善、防控标准应用、适宜技术推广及示范区建设，保障学生体育活动、普及防控健康知识，促进《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出的近视防控措施有效落地，保护儿童青少年视力健康。

目的:了解2006-2021年江苏省老年人非故意跌倒/坠落伤害（EUFI）的流行病学特征及其影响因素，为开展预防老年人跌倒/坠落伤害工作，制定相关政策提供科学依据。方法:描述江苏省伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的流行病学特征；采用logistic回归分析其影响因素。结果:2006-2021年江苏省哨点监测医院中EUFI病例数量呈上升趋势，始终居老年人非故意伤害发生原因的首位，EUFI病例在老年人非故意伤害病例总数的占比呈上升趋势。男女性别比为1∶1.4。EUFI病例发生的高峰时间段为8：00~10：00（32.7%），发生地点主要为家中（63.6%）；2006-2014年伤害发生时活动前3位为休闲活动（62.1%）、家务/学习（23.1%）和工作（5.2%）；2015-2021年伤害发生时活动前3位为休闲活动（41.7%）、家务/学习（22.6%）和步行（20.5%）；伤害的性质主要为骨折（39.9%）；受伤部位主要为下肢（32.5%）；损伤程度以轻度损伤（60.3%）为主，主要结局为处理后离院（74.1%）。多因素logistic回归分析结果显示，女性、高龄、外省/外籍、冬季、公共居住场所、家务/学习和休闲活动是江苏省EUFI的危险因素；文化程度较高、职业为家政和生产运输设备操作业是保护因素（均 P<0.05）。 结论:跌倒/坠落伤害是江苏省老年人非故意伤害发生的主要原因，高龄女性是非故意伤害的高危人群，EUFI干预应根据其分布特征采取相应措施。