目的:以新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）湿热蕴肺证为例，探讨证候的症状间关系及其对证候诊断的贡献度，为建立证候诊断依据提供方法学支持。方法:基于654份新冠肺炎患者的临床调查数据，以湿热蕴肺证为例，采用SPSS Modeler 14.1软件，结合关联规则与贝叶斯网络数据挖掘技术，探讨症状间关系并明确症状（群）对证候诊断的贡献度。结果:654份新冠肺炎临床资料中涉及湿热蕴肺证患者121例，其中出现频率>40%的症状有发热（53.72%）、咳嗽（47.93%）、舌质红（45.45%）、脉数（43.80%）、苔腻（42.15%）、苔黄（41.32%）、乏力（40.50%）和纳呆（40.50%）。关联规则分析显示，二项关联关系较强的症状群包括发热、口渴，胸闷、气促，咳嗽、痰黄等；三项关联关系较强的症状群包括咳嗽、痰黄、痰黏稠，纳呆、呕恶、头身困重，发热、口渴、乏力等。以湿热蕴肺证（是＝1，否＝0）为目标变量，以出现频率>15%的症状为输入变量，建立贝叶斯网络模型，得出湿热蕴肺证症状（群）概率分布表，其中发热的父节点（每个输入变量的上级节点）只有1个（湿热蕴肺证），条件概率是0.54；咳嗽的父节点有痰黄、湿热蕴肺证，表示在湿热蕴肺证中咳嗽与痰黄存在直接因果关系，且在有痰黄的条件下，咳嗽的条件概率为0.99。常见症状（群）及其对湿热蕴肺证诊断的贡献度为：发热、口渴（0.47），咳嗽、痰黄（0.49），胸闷、气促（0.46），纳呆、头身困重（0.61），苔黄腻、脉滑数（0.95）。结论:关联规则结合贝叶斯网络在阐释症状间关系及其对证候诊断的贡献度具有一定的可行性和客观性，为建立证候诊断依据提供了方法学支持。

目的:探讨急诊预检分诊候诊患者病情变化的危险因素，以期为医务人员更有效地评估急诊患者病情变化提供可行性依据。方法:选取2019年10—12月北京某三甲医院急诊科预检分诊候诊的244例患者为研究对象，以就诊期间发生病情变化患者为观察组（ n=120），未发生病情变化患者作为对照组（ n=124）。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析，以明确急诊候诊患者病情变化的危险因素。 结果:两组急诊预检分诊候诊患者在性别、年龄、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、疾病类型、主要症状及分诊级别方面比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，男性、年龄≥ 60岁、心率异常、血氧饱和度低及低分诊级别的患者病情变化率较高（ P<0.05）。 结论:急诊预检分诊患者病情变化的危险因素主要包括性别、年龄、心率、血氧饱和度及分诊级别。护士在预检分诊时除应根据分诊级别及时做出正确应对，同时应充分关注高风险因素的人群，以及时发现病情变化的患者并进行急救处置。

目的:探讨分时段预约在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)维护门诊中的应用效果。方法:选取我院PICC维护门诊分时段预约诊疗应用前后两个月的就诊患者，应用前为对照组，采取人工纸质取号，应用后为研究组，采取分时段预约诊疗，比较两组患者候诊时间、每时段平均候诊人数、患者满意度和护士满意度。结果:研究组平均候诊时间中位数为15 min，显著短于对照组中位数为46 min，差异具有统计学意义( P<0.01)。候诊区内候诊人数：研究组每个时段人数相对稳定，候诊人员密度低，而对照组各时间段差异显著，人流高峰出现在8∶00—10∶00和13∶30—14∶30。研究组患者满意度评分为(4.99±0.05)分，明显高于对照组(2.15±0.17)分，差异有统计学意义( P＝0.009)。研究组护士满意度评分为(4.67±1.92)分，明显高于对照组(1.90±0.37)分，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:PICC维护门诊实施分时段预约诊疗可有效减少患者候诊时间，实现患者合理分流，改善就诊环境，提高护患满意度，提高医院管理水平。

目的:探讨路径化护理服务对健康管理中心体检效率及体检者候诊情绪的影响。方法:选择2022年2月至2023年3月浙江新安国际医院健康管理中心接收健康体检者70 863例展开回顾性分析，根据护理方案不同分组，对照组35 430例接受常规护理干预，观察组35 433例接受常规护理+路径化护理服务，比较两组体检效率、体检者候诊情绪、护理满意度。结果:观察组取号时间［（2.17±0.28）min］较对照组［（4.83±1.14）min］短（ t=26.54， P < 0.001）；观察组排队时间［（9.76±1.68）min］较对照组［（14.26±2.70）min］短（ t=266.37， P < 0.001）；观察组抽血时间［（3.31±0.40）min］较对照组［（5.83±1.06）min］短（ t=418.69， P < 0.001）；观察组检查所用时间为［（35.14±5.22）min］较对照组［（43.86±6.41）min］短（ t=198.56， P < 0.001）；干预后观察组经汉密尔顿抑郁量表水平分值为（15.05±2.47）分较对照组（15.05±2.47）低（ t=198.44， P < 0.001）；汉密尔顿焦虑量表情绪状态指标水平分值为（14.08±2.51）分较对照组（18.75±3.17）分低（ t=217.40， P < 0.001）；观察组护理满意度［97.10%（34 406/35 433）］较对照组［88.44%（31 334/35 430）］高（χ 2= 1 982.07， P < 0.001）。 结论:路径化护理服务可提高健康管理中心体检效率，缓解体检者候诊情绪，改善护理满意度，可推广应用。

目的:探讨程序化和谐护理模式对中老年健康体检人群体检效率、体检舒适度及护理质量的影响。方法:通过便利抽样的方法选取烟台市烟台山医院2021年4～12月体检部收治的中老年健康体检者120例为研究对象，按照体检者入院体检时间平均分为对照组和试验组各60例。对照组体检者进行常规护理，试验组体检者进行程序化和谐护理干预。对比两组体检者候诊时间和总体检时间，通过简化舒适状况量表(GCQ)调查体检者体检舒适度，运用自行设计的护理质量调查问卷调查两组护理质量。结果:试验组体检者平均候诊时间和总体检时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。试验组体检者体检舒适度各维度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。试验组护理质量各维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。试验组体检者不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对中老年健康体检人群体进行程序化和谐护理干预，可有效提高体检效率，缩短等候时间，还能够提高体检者体检过程中的舒适度，减少体检相关不良事件，显著提升体检部护理质量。

目的:了解公众对药品不良反应（ADR）的认知和行为意向情况。方法:采用自行设计的纸质问卷和微信问卷2种形式，对2018年9月至12月在广西科技大学第一附属医院门诊候诊及等候取药的患者或家属进行现场问卷调查。被调查者以无记名方式填写问卷，答毕现场回收。经2位药师筛选合格问卷，对调查问卷中关于ADR认知和行为意向的每个问题选项赋予一定分值，对得分进行百分化，并对调查问卷进行统计分析。结果:共回收问卷519份，合格问卷508份，有效回收率为97.9%。受访者对ADR认知的中位得分为50（0，100），行为意向中位得分为86（36，100）。≥60岁的老年人对ADR认知和行为意向的得分均低于20~39岁和40~59岁人群（均 P<0.05），大学/大学专科学历者对ADR认知和行为意向得分明显高于中学/中等专业学历者（均 P<0.05）；城镇居民对ADR认知和行为意向得分均明显高于郊区及农村居民（均 P<0.05）。仅有55.9%（284/508）的调查对象对ADR定义的选择是正确的，44.1%（224/508）调查对象认为ADR是用药错误、药品质量或医疗差错造成的，62.6%（318/508）认为发生ADR应该由医院、药品生产企业和监管部门承担责任。在发生ADR后，有91.9%（467/508）的调查对象表示愿意向相关部门报告，但有25.6%（130/508）的调查对象不知道报告部门和不知道如何填写报表。 结论:公众对ADR的认知度较低；尽管有报告ADR的意向，但因对ADR的认知度较低，对报告部门、报告途径等不了解而受限。

目的:探究基于微信公众号的流程化干预及健康教育服务在体检中心的应用价值。方法:选取2022年1~6月清华大学玉泉医院采用传统体检中心就诊流程及健康教育服务时体检中心接待的250例健康体检客户作为对照组，按1∶1比例选取2022年7~12月开展基于微信公众号的流程化干预及健康教育服务时体检中心接待的250例健康体检客户作为观察组，对比两组客户就诊时间、异常结果检出率、健康素养、复检率、投诉率以及满意度。结果:观察组领取指引单、候诊、缴费、取报告时间均短于对照组(均 P<0.05)，病理类、放射影像类异常结果检出率高于对照组(均 P<0.05)。干预后，两组健康素养各维度得分均升高，两组各健康素养问题具备率均高于干预前(均 P<0.05)，且观察组高于对照组(均 P<0.05)；观察组复检率以及满意度均高于对照组(均 P<0.05)，投诉率低于对照组( P<0.05)，差异均有统计学意义。 结论:基于微信公众号的流程化干预及健康教育服务应用于体检中心可提高体检效率，缩短客户体检时间，提高客户异常结果检出率、健康素养、复检率以及满意度，降低投诉率。

目的:分析急诊患者候诊管理中实施流程分散策略二次分诊模式的影响与效果。方法:以抽样方式为目的抽样法，选取2018年1～3月于该院急诊科候诊前预检为普通的诊疗患者5 488例作为对照组，2018年4～6月于该院诊疗实施二次分诊为普通的诊疗患者5 852例作为实验组。比较两组患者对诊疗前候诊的满意度及不良事件发生率。结果:实验组患者不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)；实验组患者满意度评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:患者就诊时，实施二次分诊模式可有效提高其满意度、减少不良事件发生率。

目的:探讨改良早期预警评分系统(MEWS)对急诊胸痛患者预检、分诊效果的影响。方法:以深圳市宝安人民医院2017年6月至2018年9月684例急诊胸痛患者为研究对象，按照随机数分组法分为观察组、对照组，每组342例。对照组患者应用常规检查评分系统进行病情评估，观察组患者接受MEWS进行病情评估。分析两组患者候诊时间、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEAM)、急性心肌梗死(STEMI)、主动脉夹层等诊断结果正确率、患者因不同病症致死率差异。结果:观察组患者就诊时间、满意度评分及临床护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组对NSTEAM、STEMI、主动脉夹层的诊断正确率均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者总死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:MEWS提高患者临床预检、分诊效率、提高预检、分诊正确率，降低患者临床致死率。

目的:探究基于标准化二次分诊模式构建分诊系统及流程对儿科急诊效率及候诊期间意外事件的影响。方法:选取该院儿科急诊在2018年6~12月按照传统急诊分诊方法接受救治患儿60例设为对照组，另取2019年1~6月通过构建基于标准化二次分诊模式的分诊系统及流程来接收救治患儿60例设为试验组，对比在两种分诊干预下患儿就诊候诊时间、候诊期间意外事件发生情况以及患儿家属就诊满意度的差异。结果:试验组不同病情分级患儿的候诊时间均明显短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患儿候诊意外事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患儿家属就诊各方面及总体满意度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于标准化二次分诊模式构建分诊系统及流程在儿科急诊中应用效果显著，可大大缩短患儿候诊时间，减少候诊期间意外事件发生，保障患儿候诊安全，提高患儿家属就诊满意度。