目的：:对比分析维吾尔族假性剥脱综合征（PEX）、剥脱综合征性青光眼（PEXG）、原发性开角型青光眼（POAG）及年龄相关性白内障（ARC）角膜内皮形态学差异。方法：:回顾性病例对照研究。选取2019年7月至2020年8月在中国人民解放军新疆军区总医院全军眼科中心就诊治疗的维吾尔族PEX患者76例（76眼），PEXG患者82例（82眼），POAG患者64例（64眼）以及ARC患者76例（76眼）分别作为PEX组、PEXG组、POAG组及ARC组。收集各组患者角膜内皮细胞密度（ECD）、六角型细胞比例（HEX）、变异系数（CV）、角膜中央厚度（CCT） （眼前节OCT）等资料。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD- t检验。 结果：:ARC组、PEX组、PEXG组及POAG组ECD分别为（2 565±202）/mm 2、（2 286±178）/mm 2、（2 104±376）/mm 2、（2 206±206）/mm 2。PEX组、PEXG组及POAG组ECD低于ARC组，差异有统计学意义（ t=5.16、6.19、6.58，均 P<0.001）；PEXG组ECD低于PEX组、POAG组，但差异无统计学意义；与ARC组相比，PEX组、PEXG组以及POAG组CV较高，HEX较低，差异均有统计学意义（均 P<0.001）；PEX组CCT与ARC组相比差异无统计学意义；PEXG组CCT较PEX组薄，差异有统计学意义（ t=2.25， P=0.02），较POAG组也薄，但差异无统计学意义。 结论：:维吾尔族PEX患者ECD减少，PEXG患者CCT变薄，提示在对PEX、PEXG患者行手术治疗时应更注意对角膜的保护。

目的：:探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化术治疗假性剥脱综合征性白内障的有效性和安全性。方法：:前瞻性队列研究。连续性纳入2021年1月至2022年2月在新疆四七四医院就诊的假性剥脱综合征患者100例，均行手术治疗，依据患者自愿原则选择分为飞秒激光辅助超声乳化组（FLACS）50例（50眼）和传统白内障超声乳化吸除术组（CPCS）50例（50眼），运用酶联免疫吸附法分析2组房水中前列腺素E2（PGE2）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的变化。采用独立样本 t检验、重复测量方差分析、卡方检验对2组术中超声时间（EPT）、超声能量（CDE），术后角膜内皮损伤程度、最佳矫正视力（BCVA）及并发症情况进行分析。 结果：:2组患者术前一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05）。FLACS组房水中PGE2表达水平较CPCS组明显升高（ t=8.81， P<0.001），组间IL-6、IL-8差异无统计学意义（ P>0.05）。术后1 d时FLACS组BCVA较术前明显提高，较CPCS组更显著（ P=0.003），但在术后1、3、6个月时2组BCVA的改善程度差异无统计学意义（ P>0.05）。FLACS组术中CDE和EPT明显低于CPCS组（ t=-17.64、-14.89，均 P<0.001）。CPCS组在术后6个月时角膜内皮细胞丢失较FLACS组更明显（ t=2.03， P=0.037）；随访6个月，FLACS组的并发症较CPCS组明显降低（ χ2=4.76， P=0.021），其中悬韧带离断、角膜水肿发生率均低于CPCS组。 结论：:飞秒激光辅助超声乳化治疗假性剥脱综合征性白内障具有良好的安全性，相较于传统手术，可显著减少并发症，更早地帮助假性剥脱综合征患者获得清晰的视力。

剥脱性青光眼是继发于剥脱综合征的一种青光眼类型。近年来，国内外学者对剥脱性青光眼的发病机制和危险因素进行了大量研究，发现了多种危险基因、异常表达的生长因子和细胞因子以及广泛的眼前、后节改变。剥脱性青光眼与全身疾病和环境存在一定关联。本文在对这些成果进行系统总结的基础上，指出当前亟待进行深入研究的问题，以期为该领域提供参考。

患者男性，70岁。因左眼视物模糊1年余，就诊于济宁医学院附属医院眼科。有慢性支气管炎病史。眼部检查：左眼裸眼视力为0.04（无法矫正），光定位准确，眼压为21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；结膜无充血，角膜透明，前房中央深度可，周边深度大于1个角膜厚度，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径约为3 mm，对光反应正常，瞳孔缘可见环形灰白色碎屑样物质沉着；晶状体核性混浊，核呈深黄色，晶状体前表面可见灰白色碎屑样物质沉着，散大瞳孔后可见与瞳孔直径大约一致的中间圆盘，颞侧和鼻侧周边晶状体前表面可见霜白色颗粒状物质沉着（精粹图片1）；左眼视盘边界清楚，颜色苍白，视杯与视盘直径比约为1.0，视网膜平伏，黄斑区散在玻璃膜疣。临床诊断：左眼假性晶状体囊膜剥脱综合征；左眼继发性青光眼；左眼白内障。

人工晶状体(IOL)脱位是白内障手术后一种严重的并发症,可给患者的视力和生活质量带来巨大的影响.根据发病的时间,可将其分为早期和晚期IOL脱位,两者在临床表现、病因及治疗等方面都有较大区别.其中,早期IOL脱位主要由术中操作不当所致;而晚期囊袋内IOL脱位主要是因为悬韧带进行性松弛、断裂及囊袋收缩,其危险因素包括假性剥脱综合征、高度近视等.IOL脱位程度较轻时可保守治疗,较重时则需要手术治疗.本文回溯了IOL脱位的病因,重点阐述了晚期囊袋内IOL脱位的发病机制及危险因素,并综述了目前IOL脱位最常见的手术方式.

1. 下列关于假性剥脱综合征(PXF)说法不正确的是:A.通常单眼发病;B.是欧洲裔白种人继发开角型青光眼最常见的原因;C.其特征是在眼前段沉积白色蓬松的淀粉样蛋白物质;D.PXF的患者更容易发生白内障手术并发症,包括晶状体核或碎片掉落、悬韧带溶解、弥漫性悬韧带松弛伴或不伴晶状体震颤、晶状体半脱位、白内障摘除术后前房纤维蛋白样综合征及前囊收缩综合征.

目的:比较维吾尔族假性剥脱综合征(PEX)患者、剥脱性青光眼(PEXG)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,为早期诊断剥脱性青光眼提供理论依据.方法:回顾性病例对照研究.选取 2018-04/2020-06 在我院就诊治疗的维吾尔族假性剥脱综合征患者 70 例 70眼,剥脱性青光眼患者 80 例 80 眼,按照视野缺损分期分为早中期剥脱性青光眼患者 56 眼、晚期剥脱性青光眼患者24 眼,选取同期本院收治的维吾尔族年龄相关性白内障病例60 例60 眼作为对照组.比较四组患者视盘不同位置RNFL厚度.结果:对照组、假性剥脱综合征组及剥脱性青光眼组患者视野缺损(MD)逐渐加重且剥脱性青光眼组患者MD显著高于假性剥脱综合征组(P<0.01);假性剥脱综合征组、早中期剥脱性青光眼组及晚期剥脱性青光眼组视盘不同位置RNFL厚度较对照组均变薄(均P<0.01);假性剥脱综合征组患者视盘平均RNFL、下方、上方RNFL厚度均低于对照组(均P<0.01));晚期剥脱性青光眼组患者视盘各个位置RNFL厚度明显低于早中期剥脱性青光眼患者(均P<0.01).结论:维吾尔族假性剥脱综合征患者早期RNFL厚度较未患有剥脱综合征人群开始变薄,早期对于假性剥脱综合征患者RNFL进行检测有助于剥脱性青光眼疾病诊断并进行治疗.

目的 观察摩洛哥光明行203例白内障的特点及手术疗效.方法 2016年10月8日至10月11日中国非洲光明行动专家组于摩洛哥对203例(203眼)白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术.分析患者晶状体浑浊特点,术后视力及并发症分析.结果 术后随访1～3个月,术后1周视力＜0.05者7眼(3.4％),0.05 ～0.25者30眼(14.8％),0.3 ～0.5者123眼(60.1％),≥0.6者43眼(21.2％).脱残率81.2％,脱盲率96.55％.术中并发症:29眼出现假性囊膜剥脱综合征,其中16眼行术中虹膜括约肌放射状剪开.后囊破裂者6眼,其中2眼行前段玻切后植入三片式人工晶状体,1眼改为囊外手术未植入人工晶状体;4眼高度近视眼因无该度数人工晶状体而未植入.术中高眼压虹膜脱出1眼,5 min后正常操作.术后并发症:术后1d角膜不同程度水肿者46眼,切口闭合差,房水渗漏1眼,高眼压1眼,皮质存留2眼,前房玻璃体存留2眼,玻璃体牵引瞳孔1眼,鼻侧少量玻璃体积血1眼及前葡萄膜炎1眼.术后3个月,未发生眼内炎、大泡性角膜病变或继发青光眼等并发症.结论 援非光明行实施超声乳化联合人工晶状体植入术效果良好,安全可靠.

后囊膜破裂(posterior capsule rupture,PCR)是白内障超声乳化术中最常见的威胁术后视力的并发症之一.PCR不仅影响手术进程如人工晶体植入,还会导致一系列术中、术后并发症.其发生与多种因素有关,如患者情况(浅前房、前房过深、小瞳孔、白内障类型及核的硬度、假性剥脱综合征)、手术操作者的熟练程度及各种术中因素等.为了全面认识PCR,并降低临床上PCR的发生率,本文就其发生相关因素进行综述.

患者男性,74岁,左眼白内障术后视力下降1个月来金山区亭林医院就诊.4个月前患者因左眼视力下降1年余我院门诊就诊.专科检查:右眼视力0.5,左眼视力0.15.双眼角膜透明,前房深浅正常,Tyn(-);瞳孔圆,3 mm;双眼晶状体混浊,左眼较重;LOCS Ⅲ分级,右眼C2N2,左眼C3N3.患者既往无其他手术史,无糖尿病、高血压,眼部无视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP),无假性剥脱综合征.因左眼白内障较重,拟行左眼白内障超声乳化手术治疗.