目的:运用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察飞秒激光辅助与传统超声乳化白内障术后患者黄斑和视盘区神经纤维层厚度及血管密度变化情况.方法:前瞻性非随机对照研究.纳入2022-07/10于成都东区爱尔眼科医院诊断为年龄相关性白内障患者并住院接受手术治疗的患者65例85眼,根据患者自愿选择手术方式,分为飞秒激光辅助组23例30眼,传统超声乳化组42例55眼.于术前,术后1 d,1 mo均行OCTA检查,比较两组患者黄斑和视盘区神经纤维层厚度、血管密度及血流灌注变化.结果:两组患者术后1 mo BCVA均较术前改善,眼压均较术前降低(均P＜0.01);术后1 d,1 mo,飞秒激光辅助组黄斑区神经纤维层厚度较术前增加(均P＜0.05),而传统超声乳化组手术前后均无差异(均P＞0.05);传统超声乳化组视盘区神经纤维层厚度、黄斑和视盘区血管密度及血流灌注与术前比较均有差异(均P＜0.05),而飞秒激光辅助组均无差异(均P＞0.05).两组患者手术前后黄斑中心凹无血管区域(FAZ)面积比较均无差异(均P＞0.05).结论:飞秒激光辅助白内障手术对眼底视网膜血管影响更小.

目的:探讨前房深度对人工晶状体位置的影响。方法:回顾性研究。收集广州爱尔眼科医院2018年1月至12月行飞秒激光辅助白内障超声乳化人工晶状体植入术119例(134眼)的临床资料。据术前前房深度，本组患者分成3组：浅前房组(A组)，48例(55眼)，前房深度<2.5 mm；正常前房深度组(B组)，50例(52眼)，前房深度2.5～3.0 mm；深前房组(C组)，23例(27眼)，前房深度>3.0 mm。术后随访1个月。分析各组术后前房深度变化、屈光度变化与术前前房深度之间的关系，术前IOL屈光度预留与术前前房深度间的关系。结果:术后1周，A组前房深度加深了(1.77±0.62)mm；B组加深了(1.33±0.42)mm；C组加深了(1.34±0.50)mm。术后1周及1个月，A组与B组，A组与C组间前房深度加深程度的差异有统计学意义(均 P<0.05)，B组与C组比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。术后屈光度变化A组呈远视漂移，B组及C组呈近视漂移。 结论:在超声乳化手术中，术前浅前房患者人工晶状体位置的变化最大，随着时间延长，人工晶状体位置后移，表现远视漂移。浅前房时人工晶状体屈光度选择应该在计算结果的基础上增加＋0.50D～＋0.75 D，正常深度前房及深前房可按常规选择。

目的:比较白内障手术双眼接受散光矫正型多焦点人工晶状体与普通多焦点人工晶状体(MIOL)植入后双眼全程视力(远视力5 m，中视力60 cm，近视力33 cm)及单眼全程视力。方法:回顾性研究。收集广州爱尔眼科医院2018年3月至2020年1月行飞秒激光辅助晶状体超声乳化MIOL植入36例(72眼)的临床资料。所有患者分为两组，A组即散光矫正型MIOL组16例(32眼)和B组即普通MIOL组20例(40眼)。术后随访1.5个月，进行离焦曲线检查，离焦曲线下面积的大小来反映MIOL植入术后的全程视力。结果:随访期末，双眼全程视力A组优于B组( t＝-5.950， P<0.001)。A组单眼全程视力优于B组( t＝-10.792， P<0.001)。各组内左、右眼之间全程视力差异无统计学意义。 结论:双眼的全程视力均优于单眼；散光矫正型MIOL植入术后全程视力优于普通MIOL植入者。

1例8年前因老视行右眼飞秒激光角膜基质内切割术患者因双眼老年性白内障行双眼飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除右眼单焦点人工晶状体（IOL）、左眼三焦点IOL植入术。术后右眼角膜基质环与单焦点IOL互补，远、近距离视力均得以恢复；左眼的三焦点IOL提供了更好的中距离视力；双眼注视恢复了较为理想的全程视力；患者的融合功能在正常范围且立体视功能得以重建。希望该病例能为老视矫正手术后白内障治疗提供有益借鉴。

目的:比较飞秒激光辅助超声乳化手术与传统超声乳化手术的临床效果。方法:前瞻性随机对照研究。将2019年1月至2020年12月郑州爱尔眼科医院收治的白内障42例(78眼)随机分组为飞秒激光辅助手术组20例(37眼)和常规手术组22例(41眼)，两组均植入多焦点人工晶状体。术后随访3个月比较两组效果。结果:飞秒组的术后裸眼远、近视力及残余屈光度(等效球镜度)分别为(0.07±0.05)D、(0.14±0.07)D及(-0.04±0.33)D；超乳组分别为(0.09±0.06)D、(0.15±0.09)D及(-0.05±0.29)D。两组患者差异均无统计学意义( t＝0.03，0.06及0.10； P＝0.512，0.522及0.540)。全眼像差(总高阶像差、彗差、三叶草像差和球差)差异均无统计学意义(均 P>0.05)。眼内总高阶像差飞秒组低于常规组( t＝1.68， P＝0.049)。飞秒组患者满意度评分高于常规组( Z＝-1.88， P＝0.034)。戴镜时间和光干扰现象两组间差异无统计学意义。 结论:飞秒激光辅助超乳手术和常规超乳手术均植入AcrySof ReSTOR +3D IOL术后患者的屈光状态和视力均无差异，然而飞秒激光组术后眼内的高阶像差低于常规组，满意度高于常规组。

患者，男，17岁，汉族，因在当地医院体检发现双眼眼压升高，于2021年2月23日至重庆爱尔眼科医院就诊。既往史：患者双眼近视6年，且度数进行性加深；余全身各系统无特殊病史。否认家族中有类似疾病及其他遗传性疾病史；父母系近亲结婚(表兄妹)。患者一般体格检查：身高158 cm，体质量55 kg；手指、脚趾及关节均无异常。眼部专科检查：(1)视力右眼裸眼视力数指/50 cm，矫正后视力－19.00 DS/－0.50 DC×90°→0.5 －；左眼裸眼视力数指/50 cm，矫正后视力－21.00 DS/－0.75 DC×30°→0.2 －。(2)眼压　右眼眼压39 mmHg，左眼41 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。使用降眼压药物后，右眼眼压20.7 mmHg，左眼16.2 mmHg。(3)裂隙灯显微镜检查　双眼结膜轻度混合充血；双眼角膜透明；双眼中央前房深约2 CT，周边前房深约1/3 CT；双眼虹膜震颤；双眼均瞳孔圆，直径约为3.0 mm，对光反射存在；双眼晶状体透明(图1A)。扩瞳后双眼晶状体近球形，均可见整个晶状体赤道部及360°悬韧带，右眼晶状体直径7.6 mm，左眼7.8 mm(图1B)。(4)眼底检查　双眼视盘色淡红，右眼C/D约为0.4，左眼约为0.7。(5)前房角镜检查　静态下双眼各象限均关闭；动态下右眼上方及下方N2，余N4，左眼鼻侧N2，下方N3，余N4。(6)超声生物显微镜检查　双眼前房浅，右眼前房中轴深度为1.68 mm，左眼为2.03 mm；双眼周边房角关闭，悬韧带细长过伸，睫状体似发育不良(图2)。(7)光学生物测量仪(IOL-Master 700)检查　眼轴右眼23.95 mm，左眼24.38 mm；前房深度右眼1.92 mm，左眼2.28 mm；晶状体厚度右眼4.43 mm，左眼4.55 mm；角膜直径右眼12.6 mm，左眼12.7 mm。(8)角膜内皮镜检查　角膜厚度右眼527 μm，左眼518 μm；角膜内皮细胞计数右眼2 766个/mm 2，左眼2 603个/mm 2；(9)中心24°视野检查　右眼鼻侧视野缺损伴阶梯，左眼管状视野(图3)；(10)视盘光学相干断层扫描(optical coherence tomagraphy，OCT)检查　视网膜神经纤维层厚度右眼67 μm，左眼56 μm。全身血液生化检查无异常，胸部X线及心电图检查无明显异常。临床诊断：双眼球形晶状体；继发性青光眼。双眼先后行飞秒激光辅助下白内障超声乳化摘除＋三攀式人工晶状体巩膜悬吊＋房角分离术；人工晶状体右眼预留－1.76 D，左眼预留－0.73 D；术中OCT监测下见晶状体悬韧带异常，晶状体呈球形(图4)。术后1周内发生双眼一过性眼压升高，临时采用布林佐胺噻吗洛尔滴眼液降眼压治疗。术后5个月随访观察，患者右眼眼压13 mmHg，左眼12 mmHg；最佳矫正视力右眼0.9，左眼0.7；双眼前房深度均正常，人工晶状体居中性良好。

随着年龄的增长，越来越多有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入患者面临白内障对视力的威胁。此类患者白内障术前眼部检查时应该关注角膜内皮细胞密度是否大于2 000个/mm 2、前房角的开放状态以及是否有视网膜脱离、脉络膜新生血管等眼底异常；眼部生物测量时应该关注前房深度和晶状体厚度的测量起止线，若行ICL联合角膜屈光手术的患者要按照角膜激光手术后的检查要求使用2种以上设备测量角膜屈光力；人工晶状体类型选择时要考虑高度近视眼的组织结构特点，相较于C形与L形襻，平板襻在高度近视伴有大囊袋以及较大的撕囊直径患者中相对更为稳定；Kane、Barrett Universal Ⅱ、Olsen、Hill-RBF等人工晶状体屈光度计算公式在长眼轴人群中相对准确；推荐ICL取出与白内障超声乳化和人工晶状体植入术同时进行，手术切口宜大于2.6 mm。飞秒激光辅助的白内障摘除手术，虽然在减少角膜内皮细胞丢失、减轻角膜水肿、高质量撕囊等方面优于传统超声乳化白内障吸除术，但因ICL的存在会引起飞秒切削气泡聚积、需要手动调整激光扫描定位以及较低拱高，可造成撕囊和碎核的不完全，建议谨慎使用。眼科医师应充分认识和关注ICL术后白内障手术的特点和设计的难点，与患者充分沟通交流，个性化选择，以期获得更佳的视觉效果。

目的：:探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化术治疗假性剥脱综合征性白内障的有效性和安全性。方法：:前瞻性队列研究。连续性纳入2021年1月至2022年2月在新疆四七四医院就诊的假性剥脱综合征患者100例，均行手术治疗，依据患者自愿原则选择分为飞秒激光辅助超声乳化组（FLACS）50例（50眼）和传统白内障超声乳化吸除术组（CPCS）50例（50眼），运用酶联免疫吸附法分析2组房水中前列腺素E2（PGE2）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的变化。采用独立样本 t检验、重复测量方差分析、卡方检验对2组术中超声时间（EPT）、超声能量（CDE），术后角膜内皮损伤程度、最佳矫正视力（BCVA）及并发症情况进行分析。 结果：:2组患者术前一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05）。FLACS组房水中PGE2表达水平较CPCS组明显升高（ t=8.81， P<0.001），组间IL-6、IL-8差异无统计学意义（ P>0.05）。术后1 d时FLACS组BCVA较术前明显提高，较CPCS组更显著（ P=0.003），但在术后1、3、6个月时2组BCVA的改善程度差异无统计学意义（ P>0.05）。FLACS组术中CDE和EPT明显低于CPCS组（ t=-17.64、-14.89，均 P<0.001）。CPCS组在术后6个月时角膜内皮细胞丢失较FLACS组更明显（ t=2.03， P=0.037）；随访6个月，FLACS组的并发症较CPCS组明显降低（ χ2=4.76， P=0.021），其中悬韧带离断、角膜水肿发生率均低于CPCS组。 结论：:飞秒激光辅助超声乳化治疗假性剥脱综合征性白内障具有良好的安全性，相较于传统手术，可显著减少并发症，更早地帮助假性剥脱综合征患者获得清晰的视力。

目的：:对比Catalys和LenSx这2种飞秒激光平台辅助白内障手术的术中参数及临床效果差异。方法：:前瞻性随机对照研究。通过简单随机抽样法选取2021年12月至2022年3月在厦门大学附属厦门眼科中心进行白内障手术的患者84例（84眼），按随机抽签法分为Catalys组42例（42眼），LenSx组42例（42眼）。采集指标为术前视力和眼压，操作过程中接口对接次数、负压吸引时间、前囊切开时间、劈核时间、前囊膜未完整切开数、结膜下出血例数及结膜下出血累及象限（记0~4）、累计能量复合参数（CDE）、超声乳化时间（UST）、实际超声时间（APT）、有效超声时间（EPT），及术后1 d、7 d、1个月、3个月的视力和眼压。采用独立样本 t检验、 U检验及卡方检验对2组患者的一般资料、飞秒激光系统相关参数、超声乳化相关参数及临床效果差异均进行比较分析。 结果：:2组患者的性别、年龄、晶状体核硬度差异均无统计学意义（均 P>0.05）。Catalys组和LenSx组负压吸引时间、前囊切开时间、劈核时间差异均有统计学意义（ t=22.19、-28.95、10.15，均 P<0.001）。2组术后1 d眼压、结膜下出血眼数、结膜下出血累计象限，差异均有统计学意义（ t=2.03， P=0.046； χ2=0.79， P=0.020； Z=-3.23， P=0.001），2组对接次数，前囊膜未完整切开数，术前及术后1 d、7 d、1个月、3个月视力，术前及术后7 d、1个月、3个月眼压、CDE、UST、APT、EPT差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论：:Catalys相较于LenSx术中结膜下出血率更低，前囊切开更快。LenSx的负压抽吸时间更短，劈核更快。

患者女性，33岁，11年前行双眼近视眼行双眼有晶状体眼后房型人工晶状体（pIOL）植入术，因右眼视力下降2年就诊。经眼科检查诊断为右眼并发性白内障，行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术联合pIOL取出术。术前眼前节相干光断层扫描和超声生物显微镜均确诊为右眼pIOL反装。未发生手术相关并发症，随访半年治疗效果满意。