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加强慢性皮肤病的防治研究——群医学研究计划
编辑人员丨5天前
慢性皮肤病具有发病机制复杂、病程迁延等特点,长期困扰着患者的身心健康和正常生活,有必要制订基于循证的有效的预防和控制策略和措施。然而,在我国开展的能够提供科学循证依据的研究相对有限。本文提出围绕健康促进与公平、疾病的预防、诊断、控制、治疗和康复六个领域综合开展慢性皮肤病群医学研究计划,拓展我国慢性皮肤病防治研究。
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编辑人员丨5天前
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四川省公立医院薪酬制度改革典型经验分析
编辑人员丨5天前
目的:分析四川省公立医院薪酬制度改革中的经验做法,归纳四川省公立医院薪酬制度改革的典型模式,为进一步深化改革提供参考。方法:截至2021年10月29日,课题组收集由四川省开展公立医院薪酬制度改革的地市(州)卫生健康委员会和公立医院提交的典型经验材料77份。以《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》中提出的,深化改革中需继续落实的5项主要内容为分析框架,具体包括"合理确定公立医院薪酬水平""充分落实公立医院内部分配自主权""建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制""健全以公益性为导向的考核评价机制"和"经费来源",运用社会网络分析法对典型经验材料进行量化分析,运用内容分析法对典型经验材料进行定性分析。结果:社会网络分析结果显示,网络密度为0.272;点度中心度最大者为"充分落实公立医院内部分配自主权"(0.935),中介中心度最大者为"健全以公益性为导向的考核评价机制"(0.870),"建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(0.434)和"经费来源"(0.421)的接近中心度较低。内容分析结果显示,所有典型经验材料中,出现频次较高者为"充分落实医院内部分配自主权"(72次)和"健全以公益性为导向的考核评价机制"(67次),出现频次较低者为"建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(17次)和"经费来源"(14次);从统一性和协同性2个维度,可将四川省公立医院薪酬制度改革典型模式归纳为精细标准模式、公正价值模式、自主协同模式和循环共生模式。结论:深化公立医院薪酬制度改革,应统一标准,健全公平的精细化考核评价机制;探索多种分配形式,构建内部自主协同激励机制;重视医院负责人薪酬激励机制弱,经费来源渠道较单一的问题。
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编辑人员丨5天前
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基于公平论视域的我国基本药物制度完善策略探析
编辑人员丨5天前
基本药物制度是国家药物政策基石,在我国已进入深度完善阶段,面临着制度链条环节间长期扣合不足导致的若干问题。作者基于社会制度公平理论视角,通过对基本药物国际内涵演变、制度动态变迁和现存问题的梳理界定,认为现阶段基本药物制度应回溯其公平本质内涵,结合其自身鲜明的内涵定位以及医保制度发展、医疗机构改革实际,从基本药物现阶段的核心问题出发,在病种的契合、支付的衔接、配备使用的适宜、供应保障的贯穿上提出系列建议。
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编辑人员丨5天前
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2016至2020年我国口腔医师资源配置公平性分析
编辑人员丨5天前
目的:分析2016至2020年我国口腔医师资源配置的公平性,为进一步优化口腔医师资源配置提供参考。方法:通过《中国卫生和计划生育统计年鉴》《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》,分别收集2016、2018和2020年国内及国际上相关口腔医师资源的数据资料以及相关各省份人口、地区面积等数据资料,运用卫生资源集聚度(health resources agglomeration degree,HRAD)和人口集聚度(population agglomeration degree,PAD)等数值分析相关的数据。结果:2010至2019年国际范围内我国每万人口口腔医师数排第46位,国内口腔医师卫生资源数量呈上升趋势,性别分布较均衡,年龄分布主要集中在25~44岁;专业技术层面中初级所占的比例可达全体人员的79.5%~83.0%。按地理面积和人口密度算出的口腔执业(助理)医师HRAD与PAD比值结果显示,东部地区省份的HRAD与PAD比值均大于1,中部和西部地区大部分省份该比值均小于1,东部地区配置过剩而中部和西部地区则不足。结论:我国口腔医师资源配置仍存在一定的不公平性,国家层面要继续培养优质口腔医学人才,加大对基层和偏远地区的扶植力度;全面提高在职在岗人员能力素质和工作水平;推动和规范口腔医师多点执业,促进口腔健康人才的合理流动。
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编辑人员丨5天前
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我国口腔医师人力资源数量、结构与配置公平性分析
编辑人员丨5天前
目的:了解我国口腔医师的数量、结构和配置公平性的现状,为优化我国口腔医师资源配置提供依据及建议。方法:通过《中国卫生健康统计年鉴》和《中华人民共和国行政区划简册》获取我国2010和2020年口腔执业(助理)医师相关数据,对我国口腔医师的现况进行描述性分析,采用基尼系数评价2010和2020年口腔医师的配置公平性。结果:2020年口腔执业(助理)医师总数达27.80万人,与2010年(11.10万人)相比增幅为150.5%。口腔执业(助理)医师总体质量结构有所改善,口腔医师队伍性别比例均衡且年龄分布合理,口腔医师队伍以青年为主,44岁及以下人员共占71.6%(19.91万人/27.80万人)。高级职称人员占比下降至7.9%(2.20万人/27.80万人),高级职称总人数从1.15万人增加至2.20万人。口腔医师按人口分布的公平性较好,全国及各地区的基尼系数均在0.3以内。结论:我国口腔医师数量、质量和配置公平性仍存在不足,需提升口腔医师的供给和质量,合理规划口腔医师人力资源配置。建议供给侧结构性改革,增加人才供给;医教协同,增加高层次教育供给;多主体参与,共促人才供给体系;优化指标,提升医师质量。
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编辑人员丨5天前
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社会医学与卫生事业管理学专业研究生学位论文研究热点与研究方法分析
编辑人员丨5天前
目的:分析我国社会医学与卫生事业管理学专业研究生学位论文的研究主题、热点及常用研究方法,为本专业研究生培养提供参考。方法:采用文献计量学方法检索2000年1月1日至2022年11月20日中国知网、万方数据知识服务平台的社会医学与卫生事业管理学专业研究生学位论文,采用可视化软件VOSviewer绘制聚类视图。结果:共获取学位论文7 884篇,其中博士论文766篇,硕士论文7 118篇;研究主题包括医院管理及绩效评价、卫生资源配置的公平性、基层医疗服务、医务人员工作满意度及患者就医满意度、特殊群体的健康管理,近年研究以医疗服务公平性、医务人员工作满意度及患者就医满意度、老年人群体为热点;学位论文常用研究方法包括数据包络分析、德尔菲法、结构方程模型等。结论:社会医学与卫生事业管理学专业研究生学位论文主题及研究热点与社会发展背景密切相关,且存在学科交叉性;学位论文常用研究方法与论文主题相契合,其功能以评价、决策、预测为主。
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编辑人员丨5天前
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从群医学视角谈疫苗的价值
编辑人员丨5天前
预防接种是人类历史上对抗传染病疫情效果最为明显、影响最为广泛、成本效益最高的公共卫生举措之一。本文从群医学视角,系统阐述疫苗在预防病原体感染和减少疾病发生,减少残疾、重症和死亡,提高人群健康水平和人均期望寿命,减少抗维生物药物使用和耐药性,促进公共卫生服务公平性等方面发挥的价值。并基于现状提出如下建议:第一,加强科学研究,为相关策略的制定提供坚实基础;第二,提高非免疫规划疫苗的接种覆盖率;第三,推动适宜新疫苗纳入国家免疫规划;第四,研发更多新型疫苗;第五,加大疫苗学领域人才培养。
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编辑人员丨5天前
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经颅直流电刺激干预双侧背外侧前额叶皮层对正常成年人公平决策行为的影响
编辑人员丨5天前
目的:探究单次经颅直流电刺激干预双侧背外侧前额叶皮层对正常成年人公平决策行为的影响。方法:2018年9月至2019年2月招募60名年龄在18~45周岁之间的健康被试,随机分为3组:左阳/右阴组、左阴/右阳组、假刺激组,每组20人。3组分别进行双侧背外侧前额叶脑区的左侧阳极刺激/右侧阴极刺激、左侧阴极/右侧阳极刺激和双侧对照电极(假刺激)的经颅直流电刺激干预。刺激结束后,立即依次完成最后通牒游戏任务、公平性评分问卷。采用SPSS 22.0统计软件中的重复测量方差分析、非参数检验对数据进行分析。结果:最后通牒游戏任务中,3组被试作为方案回应者在各公平水平的接受率上差异无统计学意义(均 P>0.05)。配对样本秩和检验分析3种刺激类型组在不同公平水平条件下,面对不同提议者("计算机"和"人")的接受率差异时发现,假刺激组对人类对手提出的极不公平方案的接受率低于计算机提出的极不公平方案[0.28 (0,0.67),0.44 (0.33,0.89), Z=-2.14, P=0.032],而在面对计算机和人类对手提出的公平或不公平方案时,接受率均差异无统计学意义(均 P>0.05);左阴/右阳组在面对人类对手提出的不公平[0.90 (0.50,1.00),1.00 (0.70,1.00), Z=-1.90, P=0.046]或极不公平[0.44 (0,1.00),0.89 (0.50,1.00), Z=-2.73, P=0.006]方案时接受率均显著低于计算机对手,而在面对计算机和人类对手提出的公平方案时,接受率差异无统计学意义( P>0.05);左阳/右阴组在面对计算机和人类对手提出的公平、不公平以及极不公平方案时,接受率均差异无统计学意义(均 P>0.05)。对于公平性评分,重复测量方差分析结果显示组别和提议者类型交互效应不显著( F(2,54)=2.037, P=0.140),组别主效应不显著( F(1,54)=0.165, P=0.848),但提议者类型主效应显著( F(1,54)=6.363, P=0.015),对人类提议者所提方案的公平性评分低于计算机提议者( P<0.05)。 结论:单次双侧背外侧前额叶皮层的经颅直流电刺激虽然对公平决策整体接受率无明显影响,但影响了面对人或计算机提出的不公平分配方案的决策。
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编辑人员丨5天前
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全球化背景下医学生培养基本要求探析
编辑人员丨5天前
全球化改变了健康的决定因素和各国的医疗卫生服务,对医学生提出了新的要求。不同的国家、教育机构和学者对此展开了积极的探索。全球胜任力强调培养医学生站在全球高度思考问题和采取行动并解决问题的能力,涵盖了我国所提出的"国际理解教育""跨文化交流能力""国际视野"等要求,而全球卫生教育则要求医学生关注全球范围的健康公平,综合两者提出全球化背景下医学生培养的基本要求,对于医学人才培养质量的提升具有重要意义。
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编辑人员丨5天前
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基于开放数据的医疗服务体系高质量发展评价指标探讨
编辑人员丨5天前
我国社会经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段,医疗服务体系高质量发展成为"十四五"时期医药卫生体制改革的焦点问题。面对新冠疫情的冲击以及社会经济全面进入高质量发展阶段的新形势、新要求,我国医疗服务体系必须贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的高质量发展理念。医疗服务体系高质量发展是社会经济高质量发展的重要组成部分,其本质是以改善民生为导向,从单纯追求规模数量转变到注重质量内涵,将有限的医疗服务投入最大限度地转化为人民健康状况的改善,使每个居民都能够享受公平、可负担、高质量的医疗服务,全面实现医疗健康服务从"有没有"到"好不好"的转变,以全民健康支持社会经济持续高质量发展。作者在对医疗服务体系高质量发展内涵进行辨析的基础上,基于开放数据,构建了包含"创新、协调、绿色、开放、共享"5个一级指标、11个二级指标和35个三级指标的评价指标体系,并从激发创新活力、增强发展协调性、树立绿色发展理念、提升开放水平、培育共享环境5个方面提出政策建议,以期为定量评价我国医疗服务体系高质量发展状况提供方法和向导。
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编辑人员丨5天前
