目的:制订护理绩效动态分配方案，为医院护理绩效考核提供新方法。方法:从医院信息系统中提取数据，应用卡方自动交互检测法对全部病区护理工作量、质量、效率、业绩4个维度的90项指标进行分析，将不同病区归属到不同的绩效等级集群，实现对病区护理绩效的即时性分类。从适用性、公平性、客观性、接受性、效率性、总体满意度6个方面对护士及护理管理人员的满意度方面进行调查。结果:该方法应用后，护理管理人员对该方案应用的满意度得分由(2.69±1.01)分提升为(4.66±0.69)分，差异有统计学意义( P<0.01)；该方法应用前，护士对绩效考核的满意度得分为(3.39±0.89)分，应用后，护士对绩效考核满意度得分为(4.60±0.52)分，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:护理绩效动态分配方案能准确、快速地完成对病区护理绩效的动态分析与即时分类，为病区护理绩效考评提供科学的决策依据。

目的:分析我国社会医学与卫生事业管理学专业研究生学位论文的研究主题、热点及常用研究方法，为本专业研究生培养提供参考。方法:采用文献计量学方法检索2000年1月1日至2022年11月20日中国知网、万方数据知识服务平台的社会医学与卫生事业管理学专业研究生学位论文，采用可视化软件VOSviewer绘制聚类视图。结果:共获取学位论文7 884篇，其中博士论文766篇，硕士论文7 118篇；研究主题包括医院管理及绩效评价、卫生资源配置的公平性、基层医疗服务、医务人员工作满意度及患者就医满意度、特殊群体的健康管理，近年研究以医疗服务公平性、医务人员工作满意度及患者就医满意度、老年人群体为热点；学位论文常用研究方法包括数据包络分析、德尔菲法、结构方程模型等。结论:社会医学与卫生事业管理学专业研究生学位论文主题及研究热点与社会发展背景密切相关，且存在学科交叉性；学位论文常用研究方法与论文主题相契合，其功能以评价、决策、预测为主。

目的:探究单次经颅直流电刺激干预双侧背外侧前额叶皮层对正常成年人公平决策行为的影响。方法:2018年9月至2019年2月招募60名年龄在18~45周岁之间的健康被试，随机分为3组：左阳/右阴组、左阴/右阳组、假刺激组，每组20人。3组分别进行双侧背外侧前额叶脑区的左侧阳极刺激/右侧阴极刺激、左侧阴极/右侧阳极刺激和双侧对照电极(假刺激)的经颅直流电刺激干预。刺激结束后，立即依次完成最后通牒游戏任务、公平性评分问卷。采用SPSS 22.0统计软件中的重复测量方差分析、非参数检验对数据进行分析。结果:最后通牒游戏任务中，3组被试作为方案回应者在各公平水平的接受率上差异无统计学意义(均 P>0.05)。配对样本秩和检验分析3种刺激类型组在不同公平水平条件下，面对不同提议者("计算机"和"人")的接受率差异时发现，假刺激组对人类对手提出的极不公平方案的接受率低于计算机提出的极不公平方案[0.28 (0，0.67)，0.44 (0.33，0.89)， Z＝－2.14， P＝0.032]，而在面对计算机和人类对手提出的公平或不公平方案时，接受率均差异无统计学意义(均 P>0.05)；左阴/右阳组在面对人类对手提出的不公平[0.90 (0.50，1.00)，1.00 (0.70，1.00)， Z＝－1.90， P＝0.046]或极不公平[0.44 (0，1.00)，0.89 (0.50，1.00)， Z＝－2.73， P＝0.006]方案时接受率均显著低于计算机对手，而在面对计算机和人类对手提出的公平方案时，接受率差异无统计学意义( P>0.05)；左阳/右阴组在面对计算机和人类对手提出的公平、不公平以及极不公平方案时，接受率均差异无统计学意义(均 P>0.05)。对于公平性评分，重复测量方差分析结果显示组别和提议者类型交互效应不显著( F(2，54)＝2.037， P＝0.140)，组别主效应不显著( F(1，54)＝0.165， P＝0.848)，但提议者类型主效应显著( F(1，54)＝6.363， P＝0.015)，对人类提议者所提方案的公平性评分低于计算机提议者( P<0.05)。 结论:单次双侧背外侧前额叶皮层的经颅直流电刺激虽然对公平决策整体接受率无明显影响，但影响了面对人或计算机提出的不公平分配方案的决策。

目的:了解规范化培训（简称规培）护士对双向选择定科模式的真实体验，探讨该模式的可行性与有效性。方法:2018年3—4月，采用立意取样法抽取上海交通大学医学院附属瑞金医院20名规培护士，采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈，现场录音，借助NVivo7.0软件，根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析，提炼主题。结果:规培护士对双向选择定科模式的真实体验可归纳为3个类属12个主题，类属一：主观感受，即公平、公正、公开，仪式感，人性化，选科决策仓促；类属二：客观影响，即良性的竞争压力，促进学习、工作的积极性，良好的工作习惯，提高满意度及归属感，对个人及科室造成"刻板印象"；类属三：个人建议，即注重保护个人隐私，考核指标结构化、同质化，帮助提高选科决策效能。结论:双向选择定科模式可营造公平、公正、和谐、有益的竞争环境，激发规培护士工作、学习的积极性，有利于提升岗位核心胜任力与职业满意度，但管理人员也应积极探索有效的干预策略，提高其选科决策效能，促使个人与科室的共同发展。

目的:了解广州市社区儿童保健医务人员配置现状和职业状态，为卫生行政部门决策提供参考。方法:2020年1月2—10日对广州市11个区在岗的所有儿童保健医务人员进行问卷调查，了解其职业倦怠与离职意向，采用洛伦兹曲线和基尼系数分析人力资源配置公平性，建立结构方程模型探讨社区儿童保健人员离职意向的影响因素。结果:广州市每万名0~6岁常住儿童、每平方千米分别配备5.63名和0.08名社区儿童保健医务人员，按服务人口、面积分布的基尼系数分别为0.13和0.47。调研收回有效问卷574份，其中197人（34.3%）有离职意向。构建的结构方程模型拟合较好[渐进残差和平方根（RMSEA）=0.04，比较拟合指数（CFI）=0.97]，税前平均月收入、工作满意度、职业倦怠对离职意向的影响标准化系数分别为-0.30、-0.46和0.22，工作满意度通过职业倦怠的中介作用间接影响离职意向（效应值=0.10）。税前平均月收入、聘任方式对职业倦怠的影响标准化系数分别为-0.10和-0.16，文化程度、单位所处区域对工作满意度的影响标准化系数分别为-0.16和0.20。结论:广州市远郊区社区儿童保健医务人员配置数量不足，儿童保健医务人员离职意向偏高，收入、聘任方式、文化程度、工作区域是影响儿童保健医务人员离职意向的因素。

目的 空间角度分析江苏省卫生资源配置的公平性和利用率,为优化相关医疗资源配置提供科学参考.方法 利用借助卫生资源集聚度和相对发展速度,评价2015-2021年江苏省卫生资源配置的公平性、利用率发展速度;波士顿矩阵法评估卫生资源配置及利用匹配模式,利用地理信息系统展示其空间特征.结果 2015-2021年三大区域人口维度的卫生资源集聚度较接近,但地理维度差异较大,且随着时间推移,苏南与苏北差距由2015年的2.32倍上升到2021年的2.47倍;2021年13个地级市执业(助理)医师地理维度最高差距4.92倍,人口维度最高差异1.47倍;分析卫生资源配置与利用率相对发展速度的匹配模式发现,南京、无锡、徐州为高配置-高利用模式;泰州、连云港、宿迁为高配置-低利用模式.结论 江苏省卫生资源分布和利用的空间差异不容忽视.建议本着空间公正的理念,构建"区域治理-分类管理"的政策设计框架,为政府优化卫生资源配置和开展卫生空间规划提供决策依据.

目的:分析2021年城乡居民医保事业发展的公平性、可及性和可持续性的现状及其影响因素,为提升医保管理和服务水平提供决策参考.方法:首先,构建"城乡居民医保事业评价指标体系",计算居民医保事业发展水平总指数及其公平性、可及性、可持续性3个子系统指数;其次,借助泰尔指数测量东、中、西部三大地带的水平差异,借助空间自相关分析总指数的空间集聚性和异质性;最后,构建地理加权回归模型分析其主要影响因素.结果:居民医保事业发展水平存在省际差异,在地理上表现为由东向西递减的趋势,在空间上呈现随机分布格局;政策因素、经济因素、人口结构、医疗资源配置和教育水平对医保事业发展水平具有显著影响.结论:建议多层次推进医保公平性,全方位增强医保可及性,动态提升医保可持续性,进一步提升管理和服务水平,增强群众医保体验感、获得感和幸福感.

创面处理的原则,包括清创、创面准备和使用涉及改变创面生理以促进愈合的新技术,在试图治愈慢性糖尿病相关的足溃疡时是至关重要的.此外,糖尿病相关的足溃疡的发病率和治疗成本不断上升,这就需要结合作为金标准的多学科治疗已有共识,运用高质量的疗效和成本效益证据来支持和加强慢性糖尿病相关的足溃疡创面愈合的干预措施.本指南是 2023年国际糖尿病足工作组(IWGDF)针对促进糖尿病患者足溃疡愈合的干预措施的循证指南.它是对 2019 年IWGDF指南的更新.我们遵循推荐、评估、发展、评价分级(GRADE)方法,以患者-干预-对照-结果(PICO)形式设计临床问题从而得出重要结果,进行系统综述,制定评判表汇总,并为每个问题撰写推荐和理由.每条推荐的形式都是基于系统综述中发现的证据,并使用GRADE评判汇总项目,包括理想和不理想的效果、证据的可信度、对患者的价值、所需的资源、成本效益、公平性、可行性和可接受性;我们制定的推荐由作者同意并由独立专家和利益相关者审查.根据系统综述和从证据到决策过程的结果,我们提出29 条推荐.我们对使用干预措施改善糖尿病患者足溃疡的愈合提出了一些有条件的支持性推荐.这些推荐包括蔗糖八硫酸盐敷料的使用,对手术后的创面使用负压疗法,使用胎盘衍生产品,使用自体白细胞、血小板、纤维蛋白贴剂,使用局部氧疗,以及使用高压氧,但我们强调在任何情况下这些推荐应在单独应用最佳标准治疗无法治愈伤口且有资源可用于干预的情况下使用.这些关于创面愈合的推荐应该有助于提高糖尿病伴足溃疡患者的疗效,我们希望这些推荐能得到广泛的实施.然而,尽管作为推荐基础的许多证据的准确性正在提高,但总体上仍然很差,我们鼓励在这一领域进行更多、质量更好的试验,包括那些有关卫生经济学分析的试验.

目的 对甘肃省中医药卫生资源配置的公平性和效率进行分析,探讨资源配置中存在的问题,提出优化建议,为相关部门提供决策支持.方法 基于集聚度、基尼系数、泰尔指数对中医药卫生资源进行公平性评价,结合TOPSIS法与秩和比法对配置效率进行评价.结果 公平性评价中,酒泉市和甘南州的各项卫生资源集聚度(HRAD)均小于 1,临夏州、天水市各项资源HRAD与人口集聚度(PAD)差值均为负数且绝对值较大;按GDP配置的基尼系数较小,总体和区域内物力资源的泰尔指数较大,且区域内泰尔指数远大于区域间泰尔指数.效率评价中,张掖市、甘南州中医药卫生资源的产出量较投入量相对不足.结论 基于需要配置中医药卫生资源的公平性有待提高;基于需求配置的公平性较好;张掖市、甘南州中医药卫生资源利用效率有待提高.

自1976年美国首次提出卫生技术评估概念以来,各国已不再局限于某一具体的临床治疗方式和手段的评估,转而利用卫生技术评估作为一个判断新技术准入和使用的政策工具.卫生技术评估作为提高医疗决策科学性、经济性和公平性的工具,在中医药领域的评估范畴、评估方法和评估细致程度方面应用较少,发展较慢.通过梳理欧美四国(英国、加拿大、瑞典、德国)及亚洲五国(日本、韩国、泰国、新加坡、中国)卫生技术评估组织结构、评估流程和方法学上的差异与特点.旨在向其他国家学习其成功经验,并将其转化为符合中医药特色的卫生技术评估体系,为我国中医药的医疗保健政策制定者、研究者和从业者提供国际实践经验,从而促进中医药的标准化、现代化和国际化.