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基于基本卫生保健的健康管理模式构建探讨
编辑人员丨22小时前
健康促进是对所有健康影响因素进行干预,健康管理是实施健康促进策略的具体措施,而基本卫生保健是实现"全民健康覆盖"目标的基础和途径。作者基于对健康促进和健康管理基本定义的理解及与基本卫生保健相互关系的分析,提出了基于基本卫生保健的健康管理模式,即以基本卫生保健体系为基础,对所有相关服务内容和卫生资源进行有效整合,实施以人为中心的全流程、全周期的健康管理,对健康影响因素进行有效干预,从而改善居民健康状况,并构建起健康防贫的长效机制。基于基本卫生保健的健康管理模式,需要在县域内建立起系统性的健康管理服务体系和有效的协同支撑机制。基于基本卫生保健的健康管理服务,强调运用基本卫生保健的基本原则,强化预防与医疗、群体性与个体化、服务提供和自我管理等方面的融合,对健康管理服务的任务、路径、标准、质量控制予以明确和规范;同时围绕健康管理服务内涵对县域医疗卫生机构、卫生人力、卫生信息、卫生经费、运行机制进行相应的协同和整合,以保证健康管理服务的有效性和可持续性。
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编辑人员丨22小时前
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因病致贫家庭患儿救助试点实施情况分析
编辑人员丨23小时前
目的:了解因病致贫家庭患儿基本情况及救助实施状况。方法:于2019年3—9月,采用自行设计的调查问卷,通过现场调查及核查的方式,收集"中国儿童健康扶贫计划"首批开展救助试点工作的6省17县建档立卡贫困家庭患病儿童信息,对汇总信息进行描述性分析。结果:共回收问卷312份,患儿年龄中位数为8.54岁。循环系统疾病、神经系统疾病、儿童肿瘤和血液系统疾病为主要导致家庭贫困的常见疾病,医疗费用支付困难是患儿看病的最主要问题。对251名患儿进行分级诊疗判断,其中193名(76.89%)患儿可在省级及以下医疗机构进行收治,43名患儿需要接受慢性病管理,有15名患儿需送往国家儿童医学中心进一步确诊。结论:针对贫困地区患病儿童家庭的帮扶,可在疾病预防宣教、健康扶贫政策相关知识普及、提升基层医疗队伍技术水平及医疗资源合理应用方面进一步开展工作。
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编辑人员丨23小时前
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贫困家庭妇女心理安全感与生命质量现状及相关研究
编辑人员丨23小时前
目的:调查贫困地区贫困家庭妇女心理安全感和生命质量现状,分析其相互关系及影响因素。方法:采用便利抽样方法,将参加扶贫职业培训班的368名来自贫困家庭妇女作为研究对象,采用自编问卷调查表、心理安全量表(SQ)、生命质量量表(WHOQOL-BREF)对其进行调查。结果:贫困家庭妇女心理安全感总得分(48.66 ± 12.75)分,处于中等水平。多元线性回归分析显示:家庭年收入、宗教信仰对人际安全感有影响( F值为16.509, P<0.05);民族、宗教信仰对确定控制感有影响( F值为17.546, P<0.05);宗教信仰对安全感总值有影响( F值为20.911, P<0.05)。贫困家庭妇女总的生命质量及健康状况得分(13.38 ± 2.91)分,显著低于常模( t值为-3.27, P<0.05)。多元线性回归分析显示:个人年收入、宗教信仰对生理领域有影响( F值为2.694, P<0.05);婚姻状况、宗教信仰对心理领域有影响( F值为3.305, P<0.05);家庭年收入、宗教信仰对环境领域有影响( F值为2.866, P<0.05);对社会领域没有影响。贫困家庭妇女心理安全感与生命质量各维度之间存在极其显著的正相关。 结论:贫困家庭妇女心理安全感水平中等,生命质量差,两者之间存在显著正相关,改善贫困家庭妇女生命质量即可提高其心理安全感。
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编辑人员丨23小时前
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江苏省尘肺病患者随访与回顾性调查研究
编辑人员丨23小时前
目的:分析江苏省尘肺病发病特点、变化趋势和规律,了解尘肺病患者健康状况。方法:于2019年7至10月,以江苏省截至2018年底报告的所有尘肺病患者为调查对象,开展随访与回顾性调查,共调查尘肺病患者24 405例。通过居民死因监测系统、尘肺病网络报告系统、职业病诊断机构、职业病报告业务管理单位和尘肺病患者所在的居委会或村委会获取相关资料,并对已报告的尘肺病患者进行电话或上门随访,收集尘肺病患者相关情况。对尘肺病患者的发病年龄、工龄、性别、行业类别、尘肺种类、发病年度、地区分布以及保障情况等进行描述性分析。结果:24 405例患者中,男女性别比为16.81∶1,尘肺壹期患者15 948例(65.35%)、贰期患者5 289例(21.67%)、叁期患者1 637例(6.71%);平均接尘工龄(16.25±9.95)年,尘肺壹期、贰期、叁期患者平均接尘工龄分别为(15.80±9.95)、(17.82±9.80)、(16.31±9.90)年。报告病例数前5位的设区市分别是无锡市(5 744例,23.54%)、镇江市(4 160例,17.05%)、徐州市(3 851例,15.78%)、盐城市(3 340例,13.69%)、苏州市(2 948例,12.08%)。尘肺病种类主要以矽肺(15 392例,63.07%)和煤工尘肺(5 253例,21.52%)居多。完成随访的患者21 115例,其中存活15 924例,死亡5 191例;存活患者年龄以≥70岁年龄段(7 461例,46.85%)居多,接尘工龄以5~9年(2 515例,15.79%)居多;行业分布以煤炭开采和洗选业(5 687例,35.71%)、公共管理、社会保障和社会组织(3 349例,21.03%)居多;保障方面:享受工伤保险保障7 999人(50.23%),用人单位赔付946人(5.94%),城乡居民基本医疗保险4 537人(28.49%),大病保险1 590人(9.98%),其他(医疗救助、扶贫救助等)5 458人(34.28%)。结论:江苏省尘肺病防治重点为矽肺和煤工尘肺,要加强对粉尘危害严重行业和地区的监管。
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编辑人员丨23小时前
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医路有你,携爱同行——暨多种模式在肿瘤患者健康教育中的应用
编辑人员丨23小时前
全面建成小康社会牵涉到方方面面,但补短板是硬任务。我国为发展中国家,医疗资源相对不足。然而没有全民健康就没有全面小康。肿瘤的发病率一直位居前三位,在全民健康工作中占有重要地位。其中关爱肿瘤患者,安徽理工大学第一附属医院肿瘤内科通过举办公益讲座——名医大讲堂,建立家庭扶贫病房,通过建立"云端医疗"——微信群以及通过肿瘤宣传周发放宣传册等方式进行健康教育,上述方法有创意、可评估、可持续,以后会进一步改进和完善,为肿瘤患者提供更多的帮助。
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编辑人员丨23小时前
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"先诊疗后付费"工作机制在健康扶贫工作中的和田经验
编辑人员丨23小时前
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编辑人员丨23小时前
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大骨节病患者经济收入水平与生存质量的关系研究
编辑人员丨23小时前
目的:了解大骨节病患者经济收入与生存质量的现况,分析不同经济水平对生存质量的影响程度,为大骨节病精准扶贫的重点帮扶对象和目标收入水平选择提供依据。方法:2017年5月至2019年5月在陕西省大骨节病历史重病区永寿县和麟游县,选择成年大骨节病患者作为调查对象,调查患者的家庭年收入水平及生存质量,应用中文版欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)及其效用值转换体系计算患者的生存质量得分,并计算不同收入水平大骨节病患者的收入差与生存质量差之比。结果:共有290例大骨节病患者参与调查,家庭年收入均值为11 462.41元,其中低(< 5 000元)、中等(5 000 ~ 10 000元)、高收入(> 10 000元)组家庭年收入均值分别为2 663.48、9 262.75和28 397.26元;低收入和中等收入组收入差与生存质量差之比在行动能力、日常活动、EQ指数方面(109.99 × 10 4、94.28 × 10 4、94.28 × 10 4)大于低收入和高等收入组(55.94 × 10 4、91.91 × 10 4、- 3.20 × 10 3),其中低收入和中等收入组收入差与生存质量差之比在自我照顾、焦虑/沮丧和VAS得分为负值(- 131.99 × 10 4、- 65.99 × 10 4、- 65.99 × 10 3)。 结论:大骨节病患者收入水平偏低且收入差距较大,以家庭年收入< 10 000元的大骨节病患者为扶贫对象、以家庭收入水平≥10 000元为扶贫目标,可以更为明显地改善大骨节病患者的生存质量。
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编辑人员丨23小时前
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走入青山绿水,深植热血丹心
编辑人员丨23小时前
为贯彻脱贫攻坚战略部署与健康扶贫有关需求,河北医科大学第二医院急诊科对阜平县医院急诊科进行对口支援。自帮扶工作开展以来,河北医科大学第二医院急诊科帮助其组建团队、补充设备、明晰分区、完善流程,传授急诊科常见病、多发病的诊疗方法,培训常用急诊急救的实用技术,大大提高了阜平县医院急诊科对于急危重症患者的救治水平,为百姓带来实惠。新型冠状病毒肺炎疫情期间,在保证常规工作正常运转的前提下,圆满完成了防控阻击任务。建立健全急性ST段抬高型心肌梗死患者的静脉溶栓抢救流程,协助医院及科室完成了胸痛中心的初审工作。发挥通科急救理念,积极开展多学科协作,救治危重症患者。致力守护老区人民生命健康,早日实现"健康中国"伟大愿景。
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编辑人员丨23小时前
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吉林省通榆县易地扶贫搬迁地区布鲁氏菌病知信行和感染情况横断面调查
编辑人员丨1天前
目的:了解吉林省通榆县人群布鲁氏菌病(布病)相关知识、态度、行为(知信行)和布病感染情况,为易地扶贫搬迁地区制定防控措施提供参考依据。方法:采用多阶段抽样方法,在吉林省布病高发的通榆县易地扶贫搬迁地区抽取向海乡、乌兰花镇和新华镇3个乡镇;在3个乡镇中共抽取迷人村、回民村、龙井村、新丰村和大有村5个村;以村民为调查对象进行面对面问卷调查,收集村民对布病的知信行情况;并根据知情同意原则采集村民血液样本,进行布病血清学检测,并根据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007)进行诊断。结果:共发放调查问卷274份,收集有效问卷244份,回收率为89.05%。其中,听说过布病的有233人,占95.49%。布病防控相关知识总知晓率为39.29%(2 205/5 612),其中"布病预防相关知识"总知晓率为71.99%(527/732),"人感染布病相关知识"总知晓率为38.08%(1 115/2 928),"动物感染布病相关知识"总知晓率为28.84%(563/1 952)。有90.13%(210/233)的人支持布病防控计划(如布病免费筛查、宣传教育、免疫接种、扑杀等),61.54%(48/78)的人会主动购买防护用具。通过帮忙喂食和屠宰方式接触牲畜的接触率分别为27.46%(67/244)、11.48%(28/244),打扫羊圈和屠宰的总防护率分别为30.91%(102/330)、21.43%(30/140)。布病感染情况,共发现确诊病例1人,隐性感染1人,疑似病例37人。结论:吉林省通榆县"布病预防相关知识"知晓率总体良好,但"动物感染布病相关知识"知晓率偏低,布病防控行为防护率较差,卫生防疫部门应该有针对性地开展健康教育,优化宣传方式,提高总体人群的布病防控水平,降低布病感染风险。
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编辑人员丨1天前
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中国健康扶贫效果评价研究:来自832个脱贫县和"三区三州"的证据
编辑人员丨1周前
目的 评价我国健康扶贫效果,为实施乡村振兴战略提供数据支撑.方法 基于2009-2021年全国卫生资源与医疗服务统计调查数据,通过间断时间序列方法,分析健康扶贫政策实施前后全国832个脱贫县和"三区三州"地区医疗卫生资源、医疗卫生机构收入、居民医疗卫生服务利用和居民就医负担变化情况.结果 健康扶贫政策实施后,脱贫县和"三区三州"卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、万元以上设备台数、医疗卫生机构总收入和财政拨款收入增长速度提高,次均门诊费用增长速度下降.同时,脱贫县总诊疗人次数、出院人次数增长速度下降,"三区三州"出院人次数增长速度提高.结论 健康扶贫政策实施后,我国脱贫地区卫生健康系统得到有效加强,居民医疗卫生服务利用水平提高,居民就医负担有所缓解,医疗卫生服务可及性显著提高.建议继续保持政策的稳定性及其与乡村振兴、健康中国行动的有效衔接,重点关注脱贫地区卫生健康人力资源不足的破解之策.
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编辑人员丨1周前
