目的 观察健脾清热止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)疗效.方法 将我院80例D-IBS患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组采用复方嗜酸乳杆菌治疗,治疗组采用健脾清热止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗.比较两组疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、排便次数、急迫排便次数、症状积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组VAS评分、排便次数、急迫排便次数显著减少,治疗组VAS评分、排便次数、急迫排便次数显著少于对照组(P＜0.05);两组症状积分、hs-CRP、IL-6水平显著降低,治疗组症状积分、hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 健脾清热止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗D-IBS疗效较好,能显著降低症状积分,缓解疼痛,降低排便次数,调节炎症因子水平.

目的:量化分析茯苓四逆汤的配伍特点,进一步分析茯苓四逆汤证的病机.方法:收集《伤寒论》中有明确药物组成的方剂,不同剂量、炮制方法不同的同种药物需分为不同的对象处理.运用双层频权剪叉算法,计算每个药物的功效权值,进而计算茯苓四逆汤的功效权值以及判定功效强度,最终归纳病机的特点.结果:茯苓四逆汤Ⅲ级功效有补脾、健脾、补心、安神、止痛、化饮,Ⅱ级功效有温胃、补气、止泻、化痰,Ⅰ级功效有补肺、益胃、补肾、温经、温阳、温脾、生津、养血、散寒、止咳、消肿、回阳救逆,-Ⅰ级功效有敛肺、清胃、滋阴、敛阴、凉血、清热.茯苓四逆汤的病机在于中虚不运而阳浮躁烦、肺胃肾虚而水气弥漫.结论:茯苓四逆汤不仅重视温阳而且重视通阳.

[目的]总结探讨徐陆周教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验.[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关病例和资料,从腹泻型肠易激综合征的病因病机、治法方药等方面,介绍徐陆周教授的临证经验及遣方用药思路.并列举验案一则,加以佐证.[结果]徐陆周教授认为,腹泻型肠易激综合征的前驱期和初期以湿热为主,治当清热化湿、健脾助运;中期以寒湿为主,兼有脾阳亏虚、土虚木贼之候,治当温阳健脾、调和土木;后期脾虚及肾、肝旺乘脾,治当温肾助阳、养肝柔肝.风邪为患可出现在疾病的任意阶段,故升举清阳、祛风除邪之法当贯穿疾病始末.所举验案,患者疾病日久,寒湿阻遏、脾肾阳虚、肝脾不调,发为泄泻,治当健脾化湿、温补脾肾、疏肝理气、祛风止泻,以自拟经验方"白石温脾汤"加减治疗,收效甚著.[结论]徐陆周教授对腹泻型肠易激综合征进行分期论治,见解独到,临床疗效显著,值得进一步研究与推广.

小儿轮状病毒感染急性腹泻属中医学“小儿暴泻”范畴,其病机属湿热蕴蒸表邪未解,与葛根芩连汤里热已炽表邪未解的湿热下利证之病机相符.故本病治疗的主方为清热利湿、固肠解表之葛根芩连汤,辅以健脾和胃、分利止泻之剂,又据兼证之不同,分别佐以疏表、消导、健脾等方剂以提升临床治疗效果.

粳米的别名有秔、梗、徐、嘉蔬、大米、白米、硬米、肥仔米等,为一种黏性中等、胀性小、米粒短而粗的稻谷,味甘、苦,性平,无毒,归脾、胃、心、肺经,具有健脾和胃、补中益气、养阴生津、除烦止渴、固肠止泻等功效.入药以一年期的白晚陈粳米为佳,多炒熟用.现代多以食用大米代替以取除烦止渴、和中止泻、补益脾胃、调和五脏之效.在方剂配伍中,粳米常与清热药、收涩药、补虚药配伍,且多为佐助药或佐制药,很少被作为反佐药.含粳米方剂的煎煮法大致有三:一是与其他药同煎煮至米熟汤成去滓;二是用熬好的药汁与粳米煎至米熟汤成去米;三是用粳米煎煮的汤汁与其他药同煎.

艾滋病腹泻作为艾滋病患者常见的并发症之一,其病程较长、反复发作、缠绵难愈、病情较重,严重影响艾滋病患者的健康.西医治疗采用补液、抗生素、微生态制剂等方法.中医辨证治疗:脾胃虚弱证:治法:健脾化湿.推荐方药:参苓白术散加减.推荐中成药:参苓白术散.寒热错杂证:治法:清热散寒,辛开苦降,补气和中,扶正祛邪.推荐方药:半夏泻心汤加减.推荐中成药:乌梅丸.脾肾阳虚证:治法:温补脾肾,固涩止泻.推荐方药:加味赤石脂禹余粮汤合四神丸加减.推荐中成药:四神丸.临证应做到中西医优势互补,提高艾滋病相关慢性腹泻中西医结合诊疗的规范化.

腹泻型肠易激综合征的发病率日益升高,对患者及医疗系统造成沉重负担.西医治疗本病具有难根治、易复发、全身症状改变不明显等局限性,而祖国医学整体观念、辨证论治的指导思想对于本病治疗具有独特优势.孙志广教授行医三十余年,对治疗腹泻型肠易激综合征一病颇有心得,在临证过程中发现本病多以脾虚为本,并见湿热,二者互为因果,导致疾病有迁延难愈、胶着难解、反复发作、难以根治的特点.治疗上,孙教授认为健脾益气法与清热利湿法应同施同用,并以酸甘药物缓腹泻型肠易激综合征之疼痛,因此形成了"健脾为本,固护中焦""清热利湿,升清止泻""酸甘化阴,缓急止痛"的治疗法则.参苓白术散、葛根芩连汤和芍药甘草汤是孙教授治疗本病证的常用底方.本研究对孙教授治疗腹泻型肠易激综合征(脾虚湿热证)的经验进行总结分析,并举验案一则,以期为该病的治疗提供参考借鉴.