目的:探讨复方嗜酸乳杆菌片联合“含铋剂四联”治疗幽门螺杆菌阳性 （Hp +）慢性非萎缩性胃炎的疗效以及对乳酸杆菌和肠球菌水平的影响。 方法:选择2019年3月至2020年9月绍兴文理学院附属医院接诊的Hp +慢性非萎缩性胃炎患者104例为研究对象，采用随机对照研究方法，以随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组采用“含铋剂四联”治疗；观察组除了对照组的“含铋剂四联”疗法之外，给予复方嗜酸乳杆菌片，每次2片，3次/d。两组连续治疗2周。比较两组胃黏膜内镜分级评分、胃黏膜病理分级疗效、Hp根除率以及乳酸杆菌和肠球菌水平。 结果:治疗后，观察组胃黏膜内镜分级评分（胃黏膜炎症、炎症活动度、萎缩、肠上皮化生）［（1.31±0.18）分、（1.24±0.18）分、（1.15±0.16）分、（1.04±0.15）分］明显优于对照组［（1.73±0.25）分、（1.59±0.21）分、（1.44±0.19）分、（1.30±0.18）分］（ t=3.67、3.80、4.17、4.52，均 P < 0.01）；观察组的胃黏膜病理分级疗效为94.23％（49/52），显著高于对照组的78.85%（41/52）（χ 2=4.04， P < 0.05）；观察组Hp根除率为 92.31%（48/52），显著高于对照组的75.00%（39/52）（χ 2=4.50， P < 0.05）；治疗后，观察组乳酸杆菌、肠球菌的改善［（8.30±0.95）copies、（8.04±0.95）copies］明显优于对照组［（7.51±0.93）copies、（8.30±0.95）copies］（ t=4.02、3.75，均 P < 0.01）。 结论:复方嗜酸乳杆菌片联合“含铋剂四联”治疗Hp +慢性非萎缩性胃炎的疗效确切，且能有效改善肠道菌群水平。

目的:探讨胃肠宁颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效及其对患者炎性因子、胃肠激素和肠黏膜屏障的影响。方法:选择杭州市富阳区第一人民医院2017年1月至2019年12月收治的D-IBS患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予复方嗜酸乳杆菌片治疗，观察组在对照组基础上结合胃肠宁颗粒治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗疗效，治疗前后炎性因子、胃肠激素和肠黏膜屏障的变化。结果:观察组治疗总有效率为92.50%(37/40)，高于对照组的70.00%(28/40)，差异有统计学意义(χ 2＝6.646， P<0.05)。观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α[(36.15±10.12)ng/L]、白细胞介素1β[(0.43±0.08)μg/L]和白细胞介素6[(12.18±3.06)ng/L]均低于对照组[(54.36±15.73)ng/L、(0.79±0.12)μg/L和(18.53±2.19)ng/L]( t＝6.157、15.787、10.673，均 P<0.05)。观察组治疗后血清生长抑素[(28.91±11.02)μg/L]和血管活性肠肽[(185.46±17.34)ng/L]均低于对照组[(45.63±12.54)μg/L和(235.12±18.29)ng/L]( t＝6.334、12.462，均 P<0.05)。观察组治疗后血清二胺氧化酶活性[(1.05±0.19)U/L]、内毒素[(0.62±0.19)U/L]和D-乳酸[(38.97±6.39)mg/L]均低于对照组[(1.53±0.28)U/L、(1.16±0.23)U/L和(49.81±4.25)mg/L]( t＝8.972、11.448、8.934，均 P<0.05)。 结论:胃肠宁颗粒联合复方嗜酸乳杆菌片对D-IBS患者疗效明显，可减轻炎性反应，改善胃肠激素和肠黏膜屏障功能。

目的:研究复方嗜酸乳杆菌对坏死性小肠结肠炎大鼠肠上皮细胞凋亡及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响，为应用复方嗜酸乳杆菌防治新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)提供参考。方法:36只出生48 h新生SD大鼠，采用随机数字表法分为正常组、模型组、干预组，每组12只。采用缺氧加冷刺激3 d建立NEC模型，干预组在建模同时给予复方嗜酸乳杆菌；于模型建立后禁食12 h处死所有大鼠，剖取其肠组织采用原位末端标记法(terminal－deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling，TUNEL)测定细胞凋亡情况，采用实时荧光定量PCR检测大鼠肠组织中 PCNA基因表达情况。 结果:1．大鼠肠组织细胞凋亡的检测结果：模型组、正常组、干预组凋亡指数分别为(88.33±2.77)%、(4.75±0.75)%、(44.41±4.81)%，各组间两两比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2.大鼠肠组织中 PCNA基因表达结果：模型组、正常组、干预组 PCNA基因mRNA表达水平分别为(9.28±3.26)×10 －4、(15.35±1.91)×10 －4、(12.09±3.06)×10 －4，各组间两两比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:NEC时新生大鼠肠上皮细胞凋亡增加，PCNA表达减少；复方嗜酸乳杆菌能减少细胞凋亡，促进肠上皮细胞增殖，可能有助于降低新生大鼠发生NEC的风险及严重程度。

目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合西咪替丁对轮状病毒感染性腹泻患儿胃泌素(GAS)、免疫球蛋白G(IgG)及干扰素-γ(INF-γ)水平的影响.方法 选取 2020 年 9 月—2021 年 9 月 66 例于台州市第一人民医院接受轮状病毒感染性腹泻的患儿为研究对象,随机将其 66 例患儿分为对照组 32 例,观察组 34 例.对照组给予西咪替丁进行治疗,观察组在对照组的基础上联合复方嗜酸乳杆菌进行治疗.通过全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT).酶联免疫吸附试验法检测大便人轮状病毒抗原(RV-Ag)转阴率以及白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、GAS及INF-γ水平.免疫透射比浊法检测IgG水平,比较两组患儿治疗疗效.结果 通过进行治疗,对其治疗后情况进行对比,观察组治疗后与对照组治疗后进行对比,其CK、CK-MB、ALT、AST、IL-8、IL-6、TNF-α、GAS及INF-γ水平降低;大便RV-Ag转阴率和IgG水平升高,差异有统计学意义(t=10.630、10.496、16.381、15.231、7.078、7.945、11.524、9.006、16.823,均P<0.05).结论 对轮状病毒感染性腹泻患儿采用复方嗜酸乳杆菌联合西咪替丁这一联合方案进行治疗,能够有效改善患儿心肌酶、肝功能、GAS、IgG及INF-γ指标水平,减轻炎症反应,升高大便RV-Ag转阴率,临床治疗效果较为显著.

目的:探讨利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗轮状病毒肠炎（RVE）患儿疗效及对血清晚期糖基化终末产物（AGEs）、炎症因子及肠道微生物的影响。方法:选取2019年3月至2023年11月界首市人民医院收治RVE患儿100例，采用随机数字表法分为对照组（复方嗜酸乳杆菌）50例，观察组（利巴韦林＋复方嗜酸乳杆菌）50例。对比两组临床疗效、血清AGEs和炎性因子水平、肠道菌群水平、肠黏膜屏障指标和胃肠激素，以及轮状病毒转阴情况和用药安全性。结果:观察组临床疗效高于对照组（94.54%比81.81%，P<0.05）；观察组血清AGEs和炎症因子水平低于对照组（P均<0.05）；观察组大肠埃希菌和肠球菌数量低于对照组，乳酸杆菌和双歧杆菌数量高于对照组（P均<0.05）；观察组肠黏膜屏障指标和胃肠激素水平低于对照组（P均<0.05）；观察组轮状病毒转阴率高于对照组（92.00%比78.00%，P<0.05）；观察组与对照组不良反应发生率无差异（8.00%比12.00%，P>0.05）。结论:利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗REV患儿能够明显缓解症状、调节肠道菌群、血清AGEs和炎症因子水平，安全性较好。

目的 探讨微生态制剂辅助内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的效果,为该类患者的治疗提供参考.方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的368例结肠息肉患者为研究对象,入选患者采用随机数字表分为手术组和联合组,各184例.手术组患者采用内镜下高频电凝电切术治疗,联合组患者在手术组基础上给予微生态制剂(复方嗜酸乳杆菌片)辅助治疗.评估两组患者围术期指标,术后4周肠道黏膜愈合情况,术前与术后3个月肠道菌群变化情况,术前与术后3个月血清炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],统计两组患者术后3个月、6个月复发率.结果 两组患者围术期指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).联合组患者肠道黏膜修复情况优于手术组(P＜0.05).术后3个月,联合组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌数量高于手术组,大肠埃希菌数量低于手术组,血清IL-6、TNF-α水平低于手术组(均P＜0.05).联合组患者术后3个月、6个月复发率(0.00％、2.72％)均低于手术组(3.80％、11.41％)(均P＜0.05).结论 微生态制剂辅助内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的效果良好,可纠正患者肠道菌群紊乱,促进肠道黏膜修复,减轻炎症反应,有助于患者降低复发率.

目的 探讨西甲硅油治疗肠易激综合征(IBS)患者对胃肠激素、肠道菌群及NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体介导的炎性过程的影响.方法 前瞻性选取2021年1月1日至2022年12月31日本院收治的120例IBS患者为研究对象,随机分为对照组(60例)和观察组(60例).对照组采用复方嗜酸乳杆菌治疗,观察组采用西甲硅油+复方嗜酸乳杆菌治疗.比较两组患者治疗后治果,治疗前后胃肠道症状评定量表(GSRS)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)水平、NLRP3炎性小体、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平、肠道菌群数量,以及治疗期间安全性情况.结果 治疗后,观察组总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组GSRS评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组SS和VIP水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组嗜酸乳杆菌和双歧杆菌水平均上升,差异有统计学意义(P<0.05),两组间肠道菌群比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组NLRP3炎性小体、IL-8和IL-1β水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组间NLRP3炎性小体、IL-8和IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间,两组副作用比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 西甲硅油应用于IBS的治疗,能够明显提高治疗有效率,改善胃肠症状与胃肠激素,对肠道菌群和NLRP3炎性小体介导的炎性过程无明显影响,且安全性好.

[目的]观察不同浓度的清郁和降汤对反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的治疗效果,并探讨其对肠道菌群的影响.[方法]将36只健康雄性SD大鼠随机分为6组,其中1组为假手术组,剩余5组大鼠采用"前胃结扎+外置幽门部分结扎术"手术造模方法建立反流性食管炎模型.造模2周后将术后全部存活的30只大鼠随机分成对照组、中药高剂量组(予高剂量清郁和降汤)、中药中剂量组(予中剂量清郁和降汤)、中药低剂量组(予低剂量清郁和降汤)、西药组(予泮托拉唑钠肠溶胶囊+枸橼酸莫沙比利分散片+复方嗜酸乳杆菌片),每组6只.于术后第15天开始灌胃,其中假手术组及对照组予蒸馏水灌胃,其他组分别给予相应的药物灌胃,持续灌胃14 d后将所有大鼠处死后进行取材.以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察大鼠食管组织的病理学改变;采用16S rRNA基因高通量测序检测其肠道黏膜的菌群构成.[结果]反流性食管炎大鼠存在着较为明显的肠道菌群结构变化及肠道菌群多样性较低的情况,B组(对照组)中厚壁菌门和拟杆菌门占比减少,变形菌门占比增多,且假单胞菌属、青枯菌属等细菌增多.低、中、高3种浓度的清郁和降汤均能够提升RE大鼠的肠道菌群多样性,增加拟杆菌门及厚壁菌门,降低变形菌门的占比,从属水平上看,清郁和降汤能够提升大鼠肠道中拟杆菌属、乳杆菌属、瘤胃球菌属、颤螺旋菌属、双歧杆菌属和狄氏副拟杆菌属等益生菌占比.以D组(中剂量组)对大鼠肠道菌群多样性提升最为明显,其效果最接近假手术组.特征微生物方面,B组以变形菌门为特征性微生物,D、E两组出现了放线菌门及拟杆菌门下属细菌为特征微生物的情况,在门水平与F组相同.[结论]清郁和降汤能够有效地治疗反流性食管炎,其机制可能与改变RE大鼠的肠道菌群结构、减少有害菌、提升益生菌的占比和改善肠道菌群多样性有关.

目的 观察中药泡浴联合小儿推拿对湿热郁蒸型新生儿黄疸总胆红素(TBiL)和中医证候的影响.方法 将300 例湿热郁蒸型新生儿黄疸患儿按照随机数字表法分为3 组,对照组100 例予复方嗜酸乳杆菌片治疗,中药泡浴组100 例在对照组治疗基础上加用中药泡浴,联合组100 例在中药泡浴组基础上加用小儿推拿.3 组均治疗7 天.比较3 组中医证候疗效;比较3 组治疗前后TBiL水平;比较3 组治疗前后中医证候评分变化;比较3 组黄疸持续时间.结果 试验过程中,因依从性差脱落9 例,最终中药泡浴组 96 例、联合组 97 例、对照组 98 例完成研究.中药泡浴组总有效率98.96%(95/96),联合组总有效率100%(97/97),对照组总有效率74.49%(73/98),中药泡浴组、联合组疗效优于对照组(P<0.05);中药泡浴组与联合组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).3 组治疗后TBiL水平均较本组治疗前降低(P<0.05);中药泡浴组、联合组治疗后TBiL水平均低于对照组(P<0.05);治疗后中药泡浴组与联合组比较差异无统计学意义(P>0.05).3 组治疗后各项中医证候评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后中药泡浴组、联合组各项中医证候评分及总积分均低于对照组(P<0.05).中药泡浴组黄疸持续时间(15.03±3.24)天,联合组黄疸持续时间(14.13±3.20)天,对照组黄疸持续时间(20.43±10.18)天,中药泡浴组、联合组黄疸持续时间均较对照组缩短(P<0.05);中药泡浴组与联合组黄疸持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药泡浴联合小儿推拿治疗湿热郁蒸型新生儿黄疸,能降低TBiL水平,改善中医证候,缩短病程.

目的 观察健脾清热止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)疗效.方法 将我院80例D-IBS患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组采用复方嗜酸乳杆菌治疗,治疗组采用健脾清热止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗.比较两组疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、排便次数、急迫排便次数、症状积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组VAS评分、排便次数、急迫排便次数显著减少,治疗组VAS评分、排便次数、急迫排便次数显著少于对照组(P＜0.05);两组症状积分、hs-CRP、IL-6水平显著降低,治疗组症状积分、hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 健脾清热止泻汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗D-IBS疗效较好,能显著降低症状积分,缓解疼痛,降低排便次数,调节炎症因子水平.