目的:基于数据挖掘研究梁德教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律.中医传承辅助平台V2.5软件,分析梁德教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律.方法:收集梁德教授治疗腰椎间盘突出症门诊处方,将数据录入中医传承辅助平台V2.5中,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对梁德教授治疗腰椎间盘突出症的处方进行分析.结果:共纳入处方75首,涉及药物55味,其中药物使用频率≥10次,共有24味,排前10位的药物分别是:独活、生地黄、牛膝、桃仁、柴胡、续断、白芍、杜仲、炙甘草、甘草.关联规则分析,设置支持度数量15个(支持度≥30%),置信率0.60,得到频次≥30的药对组合32个,排前10位的中药组合分别是:白芍-柴胡,杜仲-续断,续断-独活,杜仲-独活,生地黄-牛膝,生地黄-桃仁,杜仲-续断-独活,生地黄-独活,生地黄-续断,桃仁-牛膝;改进互信息法分析,设置相关系数5,惩罚系数2,得到核心组合(关联系数≥0.05),进一步聚类演化后得出8个核心组合,每个组合均由3味中药组成;无监督熵层次聚类分析得到4首潜在新方组合.结论:梁德教授治疗腰椎间盘突出症用药以益气健脾祛湿、行气活血止痛为主,常辅以补肾强骨、舒筋活络、滋阴养阴等药,体现其诊治腰椎间盘突出症从脾肾两脏入手,兼顾先后天之本的临证经验和"刚柔并济,筋骨并重"的治疗原则.

越来越多的证据表明肠道菌群紊乱可能参与特发性膜性肾病的发生发展.中医学中"脾"的功能可能是通过肠道菌群及其代谢产物所体现.余仁欢教授拟定具有健脾益气、祛湿和络功效的健脾祛湿和络方,通过调节肠道菌群来改善特发性膜性肾病的预后,为临床防治特发性膜性肾病提供新思路和新治法.

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析黄枫教授治疗膝骨关节炎(KOA)的用药规律.方法:收集黄枫教授治疗KOA门诊处方,录入中医传承辅助平台,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对黄枫教授治疗KOA的处方进行分析.结果:对筛选出的429个处方进行分析,确定用药频次,药物之间的关联规则等,演化得到6个新方组合.结论:黄枫教授治疗KOA用药以益气健脾祛湿、行气活血止痛为主,常辅以补肾强骨、舒筋活络、滋阴养阴等药,体现其诊治KOA从脾肾两脏入手,兼顾先后天之本的临证经验和"刚柔并济,筋骨并重"的治疗原则.

目的:从以方测证的角度,运用数据挖掘方法探讨痰饮的治法规律.方法:以"中国方剂数据库"为数据源,共筛选主治痰饮的方剂108个,运用双层频权剪叉算法,计算每个方剂的功效权值,并进一步归一化各功效的权值,生成痰饮类方功效热图、网络图、痰饮兼症治法决策树.结果:痰饮类方高权值的功效为解毒、补肾、温阳、温脾、温胃、散寒、化痰、散结、消肿、行气、补肺、补脾、补气、消积满、润肺、止咳、平喘、降气、利咽、清热、利水、健脾、祛湿、化饮、祛风、除痹、止痛、活血、化瘀、通经活络等.药对组合分为17组,治法组合分为15组,包含了清心肝胆热、温补脾肾、健脾行气、活血化瘀、解毒、化痰祛湿、祛风散寒、开窍定惊、息风止痉、生肌敛疮、散结消肿等组合.结论:本次研究归纳了治疗痰饮常见的药对、治法及其兼症的治法组合.痰饮病理因素以痰、瘀、毒、风、寒、热为主,尤以痰、瘀、毒为重,瘀、毒、风、寒、热等邪气易与痰饮相杂,且易阻滞经络,故治疗上除重视痰瘀毒及风寒火热外,应加以疏经通络;从针对脏腑的功效看,痰饮治法不仅需重视肺、脾、肾,心肝亦需重视.

蔡圣朝教授认为,正气不足和风、寒、湿邪乘势伤人是痹病发生的主要病因病机,其病位不仅涉及皮、脉、肉、筋、骨,还涉及五脏六腑,治疗亦不能一味祛风(寒)除湿.蔡教授每于祛风湿之际,常注重顾护正气和健脾祛湿;对于痹病日久,又善用性善走窜、通经活络之藤类药物和搜邪通络的虫类药物.顾护脾胃、治血及补益肝肾是蔡师临床治疗痹病能每每奏效的重要因素.遣方用药多从古代经典方如独活寄生汤、黄芪桂枝五物汤、乌头汤等化裁而来,辨证论治与辨经论治相结合灵活加减应用.

目的 基于"治未病"思想,量化分析PCOS胰岛素抵抗的治法规律,为中医临床应用提供依据和参考.方法 通过中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,收集中医药治疗PCOS-IR的文献,建立方剂数据库.最后,运用数据挖掘的方法进行了分析.结果 数据库包含75种方剂和118种草药,高频中药包括当归、苍术、茯苓、山茱萸、菟丝子等.根据双层频权剪叉算法,高表达功效为补肾、健脾、疏肝、补肝、散寒、行气、止痛、通经活络、活血、化瘀、补血、固精、敛阴、止带、止汗、消痈疮、祛风、除痹、解毒、祛湿、化痰饮、散结、消肿等,并归纳了 12种配伍功效和药物组合,并总结针对邪气的高权药物.结论 PCOS胰岛素抵抗处方的病机及用药要点在于中焦失运,木郁水虚,气血虚滞以及脏腑失调、风火瘀毒湿食等浊气内生.祛邪用药选用兼顾祛除多种邪气之品,防止浊气互结.

结合腹型过敏性紫癜的临床症状及消化内镜下表现,闫慧敏教授认为其与中医内痈"红、肿、热、痛"的特点高度相似,其气血壅滞、血败肉腐的病机特点也与内痈相符,故可归入"内痈"范畴论治.急性期清热祛湿理气、凉血祛瘀通络,恢复期养血活络、健脾祛湿,并结合其胃镜下表现进行局部微观辨证,内镜下见胃肠黏膜充血肿胀明显者应注意清热消痈,黏膜见多发糜烂、溃疡者,需祛瘀通络、敛疮生肌,镜下见胆汁反流或黏液池浑浊,则需增强清利湿热之功.

局限性硬皮病是一种难治性结缔组织病,国医大师路志正总结该病中医病名为皮痹或血痹.他认为本病主要核心病机为脾虚血弱,痰瘀阻络,并根据核心病机制定了以健脾养血、化痰通络为主的治疗大法.治疗时根据现代医学分肿胀期、硬化期、萎缩期三期论治.根据患者分期及临床情况,肿胀期治以疏风祛湿散寒、清解郁热、健脾益气为主,硬化期以健脾养血、化痰通络为主,萎缩期以培补气血、滋补肝肾为主.临证善用生黄芪、炒白术、山药等健脾益气,并加用当归、川芎、赤白芍、鸡血藤养血通络,络石藤、忍冬藤、路路通等疏风活络,酌情加用蜂房、炮山甲、地龙等虫蚁之品搜风剔络,标本兼顾,取得了较满意的疗效.

加味苍柏散出自《医宗金鉴》[1]:"湿热脚气而形质实者,宜用加味苍柏散",为治湿热脚气病所设,临床上被广泛应用于各种下焦湿热病证[2].方中苍术、白术健脾祛湿;知母、黄柏、黄芩清热燥湿;当归、赤芍、生地黄养血和血;木瓜、槟榔行气化湿、舒筋活络;羌活、独活祛湿、利关节;木通、防己、牛膝通经络、利湿消肿,兼引药下行;甘草调和诸药.诸药合用,共奏清热利湿、调血解毒之功.

风药味辛质轻性走散,通及全身上下,是具有风之升、散、行、透、动等多种特性的一类药物,可以治疗各类复杂多变的疾病.首都国医名师郭志强教授尤擅妇人经带胎产疾病的诊治,临床遣方用药时常考虑风药特性与妇人生理病理相应,紧扣不同妇科病种的病因病机特点选用风药进行个体化治疗.湿浊带下可用清热燥湿药物配伍风药防风、白芷祛风止痒;妇人腹痛可用活血化瘀药物配伍风药桂枝、水蛭活络止痛;月经紊乱可用健脾益肾药物配伍风药柴胡、羌活等疏肝开郁,活血调经;胎动不安可应用补肾固胎药配伍风药防风、葛根等调达气血;妊娠恶阻时应用风药苏叶、陈皮降逆止呕;妇人郁证可用滋补肝肾药配伍风药柴胡、白芍柔肝疏肝;宫颈癥瘕常用解毒抗癌药物配伍风药蜈蚣、水蛭攻通邪结.