婴幼儿胃肠功能紊乱表现多样，儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准不能诊断所有的婴幼儿相关功能性消化道问题，中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组、中华医学会儿科学分会消化学组及中华儿科杂志编辑委员会联合提出“婴幼儿功能性消化不良综合征”的概念，并制定此共识，以期提高婴幼儿功能性消化不良综合征诊断的规范性及科学性，指导临床实践。

功能性消化不良是儿科常见的消化道症候群，2012年制定的“中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识”对规范诊治该病起到了重要的作用。近10年来，针对功能性消化不良发病机制的研究不断深入，新的诊治技术不断发展，有必要对该共识进行重新修订。中华医学会儿科学分会消化学组、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组和中华儿科杂志编辑委员组织专家修订了本共识，旨在更好地指导临床实践，提高儿童功能性消化不良的诊治水平。

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良（FD）的疗效及对胃动素（MTL）水平的影响。方法:选择2019年1月至2020年6月上海市公共卫生临床中心收治的150例FD患儿，按随机数表法分为观察组和对照组各75例。对照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组在对照组的基础上联合小剂量红霉素治疗，两组均治疗2周。比较两组临床疗效、患儿临床症状消失时间；采用超声显像仪检测两组治疗前后胃窦收缩频率（ACF）、胃窦收缩幅度（ACA）及胃窦运动指数（MI）的变化；采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）、一氧化氮（NO）、胃泌素（GAS）、MTL水平的变化，并统计不良反应发生情况。治疗后随访6个月，记录复发率。结果:观察组疗效总有效率高于对照组[93.33%（70/75）比78.67%（59/75）]，差异有统计学意义（ χ2 = 6.700， P<0.05）；观察组治疗后恶心呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛症状消失时间均短于对照组[（2.58 ± 0.45）d比（3.22 ± 0.68）d、（3.56 ± 0.62）d比（4.10 ± 0.70）d、（2.54 ± 0.46）d比（3.24 ± 0.69）d、（2.66 ± 0.56）d比（3.40 ± 0.67）d]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后观察组ACF、ACA、MI水平均高于对照组[（4.32 ± 0.90）次/min比（3.58 ± 0.83）次/min、（0.34 ± 0.12）mm比（0.30 ± 0.10）mm、1.33 ± 0.42比1.14 ± 0.30]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗后观察组5-HT、NO水平低于对照组[（164.77 ± 30.34）mg/L比（184.45 ± 28.90）mg/L、（38.27 ± 10.20）mmol/L比（46.54 ± 9.48）mmol/L]，GAS、MTL水平高于对照组[（115.23 ± 15.70）ng/L比（98.50 ± 14.29）ng/L、（266.67 ± 32.76）ng/L比（238.40 ± 28.97）ng/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后随访6个月，观察组复发率显著低于对照组[5.33%（4/75）比16.00%（12/75）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.478， P<0.05）。 结论:小儿FD采用双歧杆菌四联活菌片联合小剂量红霉素治疗，可明显提高疗效，快速改善患儿临床症状，促进身体恢复，并调控MTL水平改善胃动力，复发率低。

目的:探究一对一形式的行为干预模式在功能性消化不良患儿护理中的应用效果。方法:以菏泽市妇幼保健院2019年5月至2020年9月期间收治的120例功能性消化不良患儿为对象，采用随机数字表法平均分为对照组和试验组，对照组60例患儿在住院期间进行常规护理干预，试验组60例患儿在住院期间进行一对一行为干预，对比两组患儿干预前后症状改善情况，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和儿童生活质量普通适用核心量表4.0(PedsQL4.0)调查患儿心理状况和生活质量。结果:干预前，两组症状评分、HAMD，HAMA评分和生活质量评分比较差异均无统计学意义( P>0.05)；干预后试验组患儿症状评分明显低于对照组，比较差异有统计学意义( P<0.05)；干预后试验组HAMD，HAMA评分均明显低于对照组，比较差异有统计学意义( P<0.05；干预后试验组生活质量评分明显高于对照组，，比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于一对一形式对功能性消化不良患儿进行行为干预，可有效促进患儿临床症状改善，缓解患儿不良情绪，提升患儿生活质量。

随着现代生活节奏的加快和饮食结构的改变,儿童功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的发病率逐年上升,已成为影响儿童身心健康的重要问题.2016年罗马专家委员会颁布的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)罗马Ⅳ标准对儿童及青少年FD的定义、诊断标准和分型进行了更新[1].2022年中华医学会儿科学分会消化学组、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组、中华儿科杂志编辑委员会制订了《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识(2022版)》[2](以下简称2022版共识),该共识是对2012年《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》[3]的重新修订.

儿童功能性腹痛病(functional abdominal pain disorders,FAPD)包括肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)、腹型偏头痛和罗马Ⅳ诊断标准定义的未另行指定的FAPD.

小儿厌食症是儿科常见病,因儿童消化系统尚未完全发育成熟,肠道菌群及肠道功能容易受到破坏,小儿厌食症发生率呈逐年上升趋势.现代医学中之前并无小儿厌食症之称,1988年南京大学联合南京中医学院附属医院(现南京中医药大学附属医院)根据1980年以来的实践,结合北京中医医院、上海中医医院等单位临床报道制定了小儿厌食症临床诊断标准[1].《诸福棠实用儿科学(第7版)》将"厌食症"纳入了消化功能紊乱中.功能性消化不良发病机制尚未完全阐明,与环境、药物、心理等都有一定关系.长期消化系统的紊乱,对儿童生长发育会造成一定的影响.近年来"脑肠循环理论"的提出为小儿厌食症的诊治提供了新的思路,本文就小儿厌食症的病因、发病机制、治疗做一综述.

目的 探讨功能性腹痛患儿应用谓葆颗粒联合培菲康治疗的疗效及对患儿焦虑抑郁情绪影响.方法 共计纳入102例功能性腹痛患儿(2019年3月—2023年9月入住湖北省妇幼保健院儿童消化内科),以随机数字表法分为观察组、对照组,每组51例.对照组患儿采取培菲康治疗,观察组患儿采取谓葆颗粒联合培菲康治疗.2组患儿治疗前后的结果,包括:疗效、腹痛及食欲不振、面色苍白等症状消失时间、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分、不良反应.结果 对照组与观察组患儿总有效率分别为84.31%、96.08%,观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿腹痛及食欲不振、面色苍白等症状消失时间分别为(7.86±1.96)d、(4.95±0.38)d、(3.89±0.47)d,均短于对照组患儿[(10.45±1.15)d、(5.72±0.62)d、(5.10±0.38)d,P<0.05];治疗后观察组患儿SCARED及DSRSC评分分别为(10.15±1.52)分、(9.45±1.07)分,均低于对照组患儿[(17.49±2.95)分、(14.23±1.87)分,P<0.05];对照组与观察组患儿不良反应发生率分别为3.92%、1.96%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 谓葆颗粒联合培菲康治疗小儿功能性腹痛临床疗效良好,患儿恢复快,还可较好改善患儿不良情绪,不良反应发生率较低,安全可靠.

目的 探讨血清硫氧还蛋白1(TRX-1)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达水平与儿童功能性消化不良(FD)的相关性.方法 选取2022年5月至2023年6月就诊于石家庄市妇幼保健院的FD患儿45例为FD组;另选取健康儿童40例为对照组.采用实时荧光定量PCR测定血清TRX-1、NLRP3 mRNA表达水平,Spearman相关分析血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平与FD相关评分的相关性,多因素Logistic回归分析FD发生的影响因素.结果 FD组血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平均高于对照组(P＜0.05).轻度组、中度组FD患儿血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平均低于重度组,轻度组TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA水平均低于中度组(P＜0.05).血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA表达水平与上腹痛、腹胀或上腹不适、恶心呕吐均呈正相关(P＜0.05),与早饱、食欲不振或食量减少、嗳气均无相关性(P＞0.05).血清NLRP3 mRNA表达水平与总分呈正相关(P＜0.05),血清TRX-1 mRNA表达水平与总分无相关性(P＞0.05).血清TRX-1 mRNA、NLRP3 mRNA水平升高是FD发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清TRX-1、NLRP3表达水平可能在FD的发病过程中发挥着重要作用.

功能性消化不良是儿科临床常见的消化系统功能性疾病,是指患儿各项检查未发现器质性疾病,但持续存在上腹痛或腹胀、早饱、厌食、嗳气、反酸等消化功能障碍的临床表现,有关报道显示在我国儿童消化不良的发病率在10％～20％[1],影响患儿的生长发育,甚至导致营养不良.其发病机制尚不完全明确,与小儿消化系统发育尚不完善、幽门螺杆菌感染、内脏敏感性增高、脑-肠轴紊乱等关系密切[2].