目的 考察市售儿童化妆品的卫生质量状况,研究其控制菌检查方法的适用性.方法 按照《化妆品安全技术规范》(2015年版)对市售常见的83批儿童化妆品进行微生物检查,通过参考《中国药典》(2020年版)控制菌检查方法对儿童化妆品的控制菌进行方法适用性试验,同时按不同剂型对其进行分类,并统计各剂型中防腐剂使用情况和占比问题,根据抑菌性样品添加的防腐剂成分类型统计防腐剂添加情况.结果 83批儿童化妆品经微生物检查合格率达100％;控制菌检查方法适用性试验表明,12批样品有不同程度的抑菌性,抑菌率为14.5％.样品需通过培养基稀释法或薄膜过滤法结合添加中和剂等方法消除抑菌性,其方法适用性试验才能通过,表明一些儿童化妆品自身的抑菌性较强.防腐剂统计结果可见,儿童化妆品中防腐剂苯氧乙醇的使用率最高,其次是苯甲酸钠和羟苯甲酯,且不同剂型的儿童化妆品对防腐剂添加的种类有相对的偏向选择适用性;抑菌性成分统计情况可见,氯苯甘醚和苯甲酸的抑菌性较强.结论 儿童化妆品在控制菌检查前建议进行方法适用性试验,在儿童防腐剂种类的选择上尽量选择安全有效且抑菌性较弱的防腐剂;本研究可为儿童化妆品生产企业提供参考.

目的 了解舟山群岛地区孕妇发汞含量及其影响因素,以评价该地区孕妇人群的汞暴露风险.方法 选择2020年3月-2022年12月在舟山市妇女儿童医院进行围生保健并住院分娩的孕妇为研究对象,对孕妇头发样本进行汞含量检测,通过问卷调查孕产妇的家庭社会环境与健康状况.采用单因素logistic回归分析和多因素非条件logistic回归分析孕妇发汞含量的影响因素.结果 共检测3 165名孕妇的发汞含量,孕妇发汞含量平均值为(1 214.90±722.15)μg/kg,中位数为1 086.89 μg/kg,P25～P75 为708.51～1665.27μg/kg.单因素logistic回归分析结果显示:与丈夫不吸烟的孕产妇相比,丈夫每天吸几支烟(OR=1.659,95％CI:1.01～2.72)的孕妇和丈夫每天吸半包烟及以上(OR=1.854,95％CI:1.12～3.06)的孕妇发汞含量高的风险增加.孕妇发汞含量还与吃鰙鳎、墨鱼(新鲜)及鳗鱼(咸干)有关联(OR=1.81,95％CI:1.20～2.75;OR=1.54,95％CI:1.0～2.37;OR=1.53,95％CI:1.02～2.30).此外,孕妇发汞含量与孕期补铁、补钙、补维生素、补牙个数、经常使用皮肤增白化妆品、鱼及海产品每月食用次数、家庭人均收入及在本地居住时间等均没有关联.多因素logistic回归分析结果显示:孕妇发汞含量与孕期食用鱼类及海产品没有关联.结论 舟山群岛地区孕妇发汞含量水平较高,孕妇等特殊人群仍面临汞暴露的健康风险.建议持续监测人群和鱼类体内的汞含量,以提高公共卫生风险管理的有效性.

目的 探讨学龄期特发性中枢性性早熟(ICPP)患者的影响因素,为临床制定干预策略提供数据支持.方法 选取2019年2月至2022年3月漯河市中心医院收治的108例学龄期ICPP女童为研究组,同时选取同期于漯河市中心医院体检的健康女童54例为对照组.比较两组儿童的临床特征.采用单因素、Logistic多因素方式分析学龄期ICPP患儿的影响因素.建立Logistic回归模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价模型对ICPP的预测价值.结果 与对照组比较,研究组儿童身高、体质量指数、骨龄、子宫容积、卵巢容积升高,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)水平升高,睾酮(T)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析结果显示,居住于城市、使用成人护肤/化妆品、每周电子产品使用时间>28 h、喜爱言情类影视剧、每日平均户外运动时间≤2 h、每天睡眠时间≤8 h、经常高蛋白饮食、喜食甜食、家庭关系差、母亲初潮年龄≤12岁是影响学龄期ICPP的危险因素(P<0.05);Logistic回归模型预测ICPP的AUC为0.902,敏感度、特异度分别为90.74%、79.63%.结论 居住于城市、使用成人护肤/化妆品、每周电子产品使用时间>28 h、喜爱言情类影视剧、每日平均户外运动时间≤2 h、每天睡眠时间≤8 h、经常高蛋白饮食、喜食甜食、家庭关系差、母亲初潮年龄≤12岁是学龄期ICPP的危险因素,根据高危因素构建的Logistic预测模型对ICPP具有一定预测价值,针对高度疑似者应尽早发现并诊断,积极展开综合干预.

1891年,人类首次合成双酚A(bisphenol A,BPA)[1].1936年,Dodds等[2]使用卵巢切除的大鼠模型证实了BPA的雌激素活性.2000年,Ashby等[3]再次证实了BPA是一种典型的环境内分泌干扰物(environmental endocrine disrupting,EEDs),能干扰人体正常的生理活动,甚至威胁后代的健康[4-5].当前BPA广泛用于食品塑料包装材料、牙科密封剂、化妆品等各类生活用品的生产,人类生命的各个阶段均可暴露,而饮食是BPA主要的暴露源[6-8].在高温、酸性、碱性等物理条件下,连接BPA分子的酯键被水解[9],游离的BPA释放到食物中导致人体的暴露.研究显示,BPA暴露与心血管疾病、代谢性疾病、免疫功能降低、神经行为障碍等疾病发生有关,还会影响心理行为[10-14].

目的 调查杭州地区特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床特征,分析其主要影响因素,为未来女童ICPP的防治提供参考依据.方法 采用分层整群抽样回顾性分析的方法,选取2016年4月-2018年8月杭州市儿童医院诊治的ICPP女童104例为观察组,抽取同期在该院接受常规体检的健康女童100例为对照组,回顾性分析两组女童资料,对比其一般情况,调查ICPP女童的临床特征,分析可能影响疾病发生的相关因素.结果 ICPP女童表现出乳房发育、外生殖器丰满、阴毛生长、阴道黏液出现、月经来潮及腋毛生长等改变.ICPP女童身高、体质指数、骨龄较高,卵巢容积、子宫容积及乳晕直径偏大,FSH峰值、LH峰值、E2、PRL及P等性激素水平较正常值明显升高,组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,母亲孕期合并症、孕期长期食用保健品、生活环境受污染、女童开灯睡觉、过早接触性信息、大量食用零食、油炸类食品、父母超重、母亲乳房发育年龄＜10岁、月经初潮年龄＜12岁、家庭收入低、父母文化程度低、参加运动次数少、经常使用成人化妆品、觉得学业负担过重等均可能是女童ICPP的影响因素(均P＜0.05).结论 ICPP女童受生理、环境、饮食及遗传等多方面因素的影响,其中母亲初潮年龄小、儿童饮食习惯不佳及家庭经济状况等影响较显著,社会各方面应重视女童心理与生殖健康教育,保证其身心健康发展,给予家长正确的饮食指导,对于高度疑似者应尽早发现并诊断,并积极开展综合干预,减少性早熟对女童带来的不良影响.

目的 了解2017年11月-2018年10月南通市小学生生活居住环境及其患病情况,为针对性地健康教育和采取有效的防治措施提供参考依据.方法 采取整群抽样原则,于2018年1 1月在永兴小学选取3～5年级共600名学生进行问卷调查,包括调查对象的基本情况、生活居住情况、生活方式及相关行为情况,小学生健康状况,小学生居住环境对儿童疾病的影响等,并对数据进行分析.结果 住宅附近有环境污染的占29.3％.燃料类型主要为天然气与管道煤气,93.3％受访者家庭使用抽油烟机,多数调查对象均有开窗通风的习惯,冬季开窗通风频率＞3次/周的比例明显小于春季和夏季(x2=41.235、68.549,均P＜0.01).最近一年2.7％的小学生房屋进行装修,4.8％的家庭购置大件家具,17.3％的小学生有不同程度的被动吸烟,17.2％的家庭养宠物,39.2％的家庭使用与空气污染相关的化妆品.14.0％的家庭有空气净化器,仅有2.8％的家庭每天使用空气净化器,教室普遍没有空气净化器;重污染天气19.8％的小学生未佩戴口罩,而佩戴口罩人群中仅有6.8％的人佩戴立体剪裁的防颗粒物口罩,56.5％的小学生佩戴儿童专用类型的口罩.小学生既往病史调查中,近一年内患病率前3位的疾病依次为反复呼吸道感染(7.4％)、过敏性鼻炎(6.4％)和气管炎/支气管炎(6.0％).女生反复呼吸道感染患病率高于男生,差异有统计学意义(-8.365,P＜0.05).是否有环境污染、是否养宠物的小学生肺炎患病率比较,差异均有统计学意义(x2=-10.543、4.370,均P＜0.05);家中是否使用化学品的小学生气管炎/支气管炎和过敏性鼻炎的患病率比较,差异均有统计学意义(x2=5.845、6.298,均P＜0.05).结论 南通市空气污染增加小学生患呼吸道症状和疾病的风险,小学生缺少如何正确防范空气污染造成的疾病相关知识,应大力加强小学生空气污染相关知识及健康危害知识的宣传.

目的 探讨儿童不完全性性早熟发生的临床相关危险因素.方法 选择2017年4月至2019年12月收治不完全性性早熟女童122例,按性发育特征,分单纯乳房发育组49例、单纯外阴发育组41例和单纯早初潮组32例;同时选择同一时期体检的健康女童69例,作对照组,调查女童的人口学特征和饮食生活方式、性激素水平,采用卡方检验和二分类Logistic分析.结果 单纯乳房发育组、单纯外阴发育组和单纯早初潮组在母亲初潮年龄>13岁、母亲经常接触化妆品、BMI>17 kg/m2、经常高油脂食物、经常饮料快餐上均高于对照组,在母亲文化水平上,单纯乳房发育组、单纯外阴发育组和单纯早初潮组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在经常电子设备上,单纯外阴发育组高于单纯早初潮组、对照组,在经常反季节瓜果和蔬菜上,单纯早初潮组高于对照组、单纯乳房发育组、单纯外阴发育组,在经常各类补品上,单纯乳房发育组和单纯早初潮组高于对照组,在经常人工饲养家禽上,单纯外阴发育组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic发现母亲初潮年龄、母亲文化水平、各类补品是单纯乳房发育患儿的低危因素,BMI、高油脂食物、饮料快餐是单纯乳房发育患儿的高危因素(P<0.05).母亲文化水平、电子设备、高油脂食物是单纯外阴发育患儿的低危因素,母亲初潮年龄、BMI、饮料快餐是单纯外阴发育患儿的高危因素(P<0.05).人工饲养家禽、饮料快餐是单纯早初潮患儿的低危因素,母亲初潮年龄、BMI、高油脂食物是单纯早初潮患儿的高危因素(P<0.05).结论 母亲初潮早、文化水平低、食用高脂肪食物和饮料快餐、看电子设备、BMI高,不完全性性早熟女童的发生风险越大;不同性特征发育女童的危险因素有差异,BMI、饮食习惯是患儿的共同高危因素,对上述高危因素进行干预,做到早期防治.

目的 观察学龄前儿童性早熟情况,分析其发生的影响因素.方法 选取2018年1月至2020年1月株洲市中心医院接受常规体检的212例学龄前儿童作为研究对象.观察性早熟发生情况,并分析其影响因素.结果 212例学龄前儿童,有36例发生性早熟,发生率为16.98％;经单因素分析及建立多元回归模型行多因素分析显示,接触成人化妆品、常食用污染类食品、家庭和谐度差、高瘦素水平及每日运动时间短均是学龄前儿童发生性早熟的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 学龄前儿童可因接触成人化妆品、食用污染类食品、家庭和谐度差、高瘦素水平及每日运动时间短等因素,增加性早熟风险,临床可依据影响因素尽早干预,减少性早熟发生.

目的 建立儿童类化妆品微生物限度检查法,并对其进行适用性试验.方法 选择市场上常见的儿童用化妆品,采用常规法、加中和剂方法、培养基稀释法、薄膜过滤法,参考《中国药典》2020年版四部微生物限度检查法进行方法适用性试验.结果 桃叶精华泡沫洗发沐浴露、天然燕麦婴儿舒缓柔嫩燕麦润肤乳、桃叶精华爽身露、婴儿抚触拍拍油、婴儿防晒乳液、儿童户外防晒乳液需氧菌总数检测量分别为300 ml/膜,0.2 ml/皿,1 ml/皿,1 ml/皿,0.2 ml/皿和1 ml/皿;霉菌和酵母菌检测量分别为0.2 ml/皿,1 ml/皿,1 ml/皿,0.5 ml/皿,1 ml/皿和1 ml/皿,除桃叶精华泡沫洗发沐浴露检测金黄色葡萄球菌采用培养基稀释法和婴儿抚触拍拍油检测铜绿假单胞菌采用培养基稀释法外,其他控制菌检测均采用常规法.结论 建议在现行儿童化妆品标准的基础上优化检验方法,尤其儿童发用沐浴类化妆品,提高微生物阳性检出率.

为了解儿童化妆品中重金属含量情况,对2017年1月至2020年8月宁波中盛产品检测有限公司接收的269件儿童化妆品[117件护理类化妆品、53件美容(修饰类)化妆品和99件清洁类化妆品]进行了重金属含量的测定.结果显示,3类269件儿童化妆品中,铅、砷、镉检出率分别为9.67％(26/269)、24.91％(67/269)和3.35％(9/269),汞未有样品检出.砷的超标率为0.37％(1/269),其余重金属均未超标.清洁类儿童化妆品中粉类产品如爽身粉、痱子粉砷的检出率为100％(3/3),中位数为0.38 mg/kg.美容(修饰类)儿童化妆品铅、砷的检出率分别为37.7％(20/53)、73.6％(39/53),其中砷的超标率为1.89％(1/53).提示儿童化妆品整体重金属检出率较低,但爽身粉、痱子粉以及美容(修饰类)儿童化妆品受重金属污染严重,建议加强监测并分析污染来源.