目的:对比分析数字乳腺X射线断层融合成像和全数字化乳腺X射线摄影两种模式下乳腺X射线摄影剂量比较，以及平均腺体剂量与乳腺密度、压迫厚度的关系。方法:回顾性收集2020年10月至2022年5月在昆明医科大学第一附属医院行数字乳腺X射线断层融合成像(DBT)的乳腺疾病患者以及同时期在本院行全数字化乳腺X射线摄影(FFDM)的体检人群的乳腺X射线摄影资料，记录压迫厚度、压迫力度及平均腺体剂量(AGD)，由两名从事乳腺影像诊断的高年资医师依照2013年ACR BI-RADS MAMMOGRAPHY对乳腺腺体密度进行分型，分为a(腺体组织<25%)、b(腺体组织约25%~50%)、c(腺体组织约50%~75%)、d(腺体组织>75%)4型，分析在FFDM、DBT模式下，不同腺体密度、不同压迫厚度与AGD的关系。结果:无论是FFDM还是DBT模式，随着乳腺腺体密度增加AGD逐渐增加，AGD a型

目的:探讨低剂量数字乳腺断层融合X射线成像（DBT）和全数字化乳腺X射线摄影（FFDM）在早期乳腺癌筛查中的价值。方法:前瞻性选取2020年1月至2022年4月在聊城市第二人民医院就诊的以乳腺肿块、乳腺胀痛为主要表现的246例女性患者，年龄（47.3±6.2）岁，范围28~65岁，均进行常规FFDM及低剂量DBT检查，并在超声引导下行穿刺活检。将活检组织病理学检查结果作为"金标准"，对比分析FFDM单独检查、低剂量DBT单独检查及二者联合筛查早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值，并分析比较FFDM单独检查、低剂量DBT单独检查及二者联合检查与组织病理学检查结果的一致性。比较不同检查方法的腺体剂量和检查时间。计量资料的组间比较采用 t检验或单因素方差分析，计数资料的组间比较采用 χ2检验，不同检查方法与组织病理学检查结果的一致性分析采用Kappa检验。 结果:纳入研究的246例患者中，经组织病理学检查确诊为早期乳腺癌192例、乳腺良性病变54例；经FFDM单独检查诊断为早期乳腺癌154例、乳腺良性病变92例；经低剂量DBT单独检查诊断为早期乳腺癌169例、乳腺良性病变77例；经FFDM联合低剂量DBT诊断为早期乳腺癌177例、乳腺良性病变69例。低剂量DBT单独检查诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于FFDM单独检查（86.98%对75.00%、96.30%对81.48%、89.02%对76.42%、98.82%对93.51%、67.53%对47.83%），且差异均有统计学意义（ χ2=6.000~13.677，均 P<0.05）；FFDM联合低剂量DBT诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于FFDM单独检查（90.63%对75.00%、94.44%对81.48%、91.46%对76.42%、98.31%对93.51%、73.91%对47.83%），且差异均有统计学意义（ χ2=4.285~20.644，均 P<0.05）；与FFDM联合低剂量DBT相比，低剂量DBT单独检查诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值的差异均无统计学意义（ χ2=0.159~1.283，均 P>0.05）。FFDM单独检查、低剂量DBT单独检查及FFDM联合低剂量DBT诊断早期乳腺癌结果与组织病理学检查结果均具有良好的一致性（Kappa值=0.655、0.722、0.792）。FFDM单独检查[（1.03±0.18）mGy]、低剂量DBT单独检查[（1.04±0.19）mGy]及二者联合检查的腺体剂量[（1.06±0.21）mGy]的差异无统计学意义（ F=1.529， P>0.05），FFDM单独检查时间[（6.25±0.52）min]与低剂量DBT单独检查时间[（6.33±0.57）min]的差异无统计学意义（ t=1.626， P>0.05）。 结论:相较于FFDM，低剂量DBT在早期乳腺癌筛查中的应用价值更高，且与组织病理学检查结果的一致性良好，可作为临床对早期乳腺癌进行筛查的重要检查手段。

女性所得恶性肿瘤中乳腺癌患病率较高,其早期的诊断与治疗是降低乳腺癌病死率的关键所在[1].随着医疗科技水平发展,对乳腺的检查技术呈现多样化趋势,其中X射线乳腺数字化摄影(乳腺DR)是重要的检查手段之一.乳腺DR是全数字化摄影设备图像可在高精密仪器医用5M乳腺专用竖屏上显示细微病变,具有高效率、直接清晰成像、极高影像对比度、丰富后处理技术以及吸收剂量较低等特点,可发现不足1 mm的恶性钙化灶,使得临床能够早期切除病灶[2-3].秦皇岛市第一医院使用的Senographe DS数字乳腺机(美国GE公司)是集三种自动曝光模式和一种手动模式于一体的数字化乳腺摄影机,针对日常使用时遇到的特殊故障,进行总结并提出解决方法,供同行参考.

目的:对全数字化乳腺X射线摄影系统的主要参数进行质量控制检测,以保证设备性能良好.方法:采用瑞典奥利科Piranha型乳腺机剂量仪、M12乳腺X射线机性能检测模体对全数字化乳腺X射线摄影系统进行胸壁侧照射野准直、光野与照射野的一致性、管电压指示的偏离、半值层、自动曝光控制重复性、探测器均匀性、伪影、高对比分辨力和乳腺平均剂量等检测.检测完毕根据测算方法计算出检测结果,并判断其是否符合WS 522—2017《乳腺数字X射线摄影系统质量控制检测规范》要求.结果:胸壁侧照射野准直检测中硬币被切割的直径距离为4 mm;光野与照射野的一致性检测中光野与照射野相应边沿的偏差为5 mm;管电压指示的偏离最大值为0.31 kV;靶/滤过为Mo/Mo,半值层为0.34 mmAl;自动曝光控制重复性的偏差为2.6％;探测器均匀性检测中图像中心区域与边缘区域兴趣区像素值的偏差为1.60％;无影响临床影像的伪影;高对比分辨力纵向为8 lp/mm,横向为10 lp/mm;乳腺平均剂量为0.61 mGy.全数字化乳腺X射线摄影系统符合WS 522—2017《乳腺数字X射线摄影系统质量控制检测规范》要求,质量控制检测通过,设备运行良好.结论:通过对进行质量控制检测,可以客观地反映设备的性能,从而保证设备处于良好的运行状态.

目的:分析乳腺青春期巨大纤维腺瘤(JGF)全视野数字化乳腺X射线摄影(FFDM)与磁共振成像(MRI)影像表现,并与手术后病理对照分析,以期提高其诊断水平.方法:收集医院收治的经乳腺FFDM检查并手术病理证实的7例(9个病灶)JGF患者影像资料,其中3例患者行MRI平扫、弥散加权成像(DWI)及6期动态对比增强扫描.分析其临床表现、FFDM和MRI影像学表现.结果:FFDM显示为乳内单发或多发圆形或椭圆形巨大肿块,病灶最大径7.0～13.0 cm,平均约9.5 cm,所有肿块密度均匀,无钙化,其中5个肿块边缘见透亮晕征,4个肿块因被致密腺体遮蔽而边界不清,肿块大小与触诊大小相仿.MRI显示为3个病灶均表现为边界清楚巨大肿块,T1WI呈等低信号,T2WI以中高信号为主,内见斑片状更高信号变性坏死区和低信号流空血管影,病灶内分隔与周围包膜T2WI均呈低信号,DWI病灶呈高信号,平均表观弥散系数(ADC)值为1.44×10-3 mm2/s;动态增强病灶实性成分呈不均匀渐进性明显强化,病灶内分隔与包膜无强化呈低信号,3例时间-信号强度曲线(TIC)均为流入型,增强峰值高.结论:JGF具有一定临床X射线及MRI影像学特征性表现,其主要表现为青春期发病,病灶一般较大且生长快;FFDM及MRI均表现为良性肿块特点,故X射线与MRI结合,可以提高其诊断与鉴别水平.

乳腺钼靶X射线摄影系统拥有较先进的数字化影像技术,其配备了全新的直接数字化探测器和快速读取刷新性能,具有出色的影像质量和操作性能,为诊断乳腺疾病提供精确的诊疗支持.由于临床中需要大量的乳腺投照工作,而设备自动化程度高,容易出现各种的故障,为此,针对1台在用的HAWK-2MSDR型全数字化乳腺钼靶摄像系统3例故障案例和处理方法进行分析,从而有效地保障设备安全运行.

目的 观察数字乳腺断层摄影(DBT)定性诊断乳腺肿块的效能.方法 回顾性分析85例女性乳腺肿块患者,以组织病理学结果为诊断金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析全数字化乳腺X线摄影(FFDM)、DBT及FFDM+DBT的定性诊断效能.结果 于85例共检出89个乳腺肿块,病理诊断良性病变56个、恶性病变33个.FFDM、DBT及FFDM+DBT定性诊断乳腺肿块的敏感度分别为69.64％、87.50％、和87.50％,特异度分别为69.70％、78.79％和84.85％,准确率分别为69.66％、84.27％和86.52％,AUC分别为0.75[95 ％CI(0.65,0.84)]、0.92[95 ％CI(0.84,0.97)]和0.93[95％CI(0.86,0.98)];DBT、FFDM+DBT的敏感度、特异度、准确率及AUC均大于FFDM(P均＜0.05),DBT与FFDM+DBT差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 DBT可定性诊断乳腺肿块,且其诊断效能高于FFDM.