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在线教学模式在内分泌系统整合课程中的应用与效果评价
编辑人员丨20小时前
目的:探讨在线教学模式在"内分泌系统"整合课程教学中的应用效果。方法:2020年3至6月选取上海交通大学医学院2016级、2017级八年制临床医学专业298名学生作为研究对象。将2017级156名学生作为试验组,应用超星学习通平台、云视频会议系统、微信等开展"内分泌系统"在线教学。以开展常规线下教学的2016级142名学生作为对照组。通过在线学习数据分析、课程成绩比较、问卷调查等方法进行教学效果评价。组间数据比较采用独立样本 t检验。 结果:试验组所有学生均完整观看了课程视频,完成了课后作业;平台发帖数225个。试验组和对照组学生课程总评成绩差异具有统计学意义[(83.36±8.54)分比(81.10±7.01)分, P=0.010],课程期末考试成绩差异无统计学意义[(76.46±13.76)分比(78.45±10.74)分, P=0.163]。40名教师中32人(80.0%)认为在线教学总体效果与传统线下教学相似或更好。106名(76.8%)试验组学生对线上教学总体满意。 结论:在线教学模式在"内分泌系统"整合课程教学中的应用效果良好,基本能够与传统线下教学模式同质等效。
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虚拟现实技术在八年制医学生耳鼻咽喉科学解剖教学中的应用
编辑人员丨20小时前
目的:探讨虚拟现实技术在八年制医学生耳鼻咽喉科学解剖教学中的应用价值。方法:选取北京大学2017级八年制临床医学专业33名学生为研究对象,将其分为试验组和对照组。对照组16名学生,采用传统教学方法;试验组17名学生,采用虚拟现实技术结合传统教学方法。通过问卷调查结果、耳鼻咽喉学科理论考核和实习考核成绩评价两组学生的教学效果,采用 t检验和 χ2检验比较两组间差异。 结果:问卷调查结果显示,试验组和对照组分别有12名和4名学生认为"学习耳鼻喉科解剖很有兴趣",其差异具有统计学意义( P=0.032)。试验组和对照组学生的理论考核成绩分别为(56.4±4.2)分和(52.0±6.3)分,其差异具有统计学意义( P=0.027)。两组学生实习考核成绩差异无统计学意义[(28.4±0.6)分比(28.0±1.1)分, P=0.213]。试验组和对照组学生的考核总分分别为(84.8±4.5)分和(80.1±6.4),其差异具有统计学意义( P=0.019)。 结论:应用虚拟现实技术辅助耳鼻咽喉科学解剖教学,有助于培养八年制医学生的学习兴趣,提高教学效果。
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在线教学在八年制临床医学专业儿科见习实习阶段的应用
编辑人员丨20小时前
目的:探讨见习实习阶段临床医学八年制医学生对儿科学在线教学的看法及应用效果。方法:选择2020年2月至3月在北京大学第一医院儿科轮转的八年制临床医学专业38名见习学生和12名实习学生为研究对象,采用在线翻转课堂、案例教学(case based discussion,CBD)、问题为基础的学习(problem based learning,PBL)等方式完成2周在线带教。教学结束后,通过对2组学生的问卷调查,了解在线教学效果,以及学生对其的反馈。运用SPSS 26.0软件对相关数据进行统计学分析,组间比较使用卡方检验或Fisher’s精确检验;等级资料采用非参数秩和检验。计量资料组间比较使用独立样本 t检验。 结果:所有学生都认同此次在线教学的总体安排;认为实际收获超过预期的学生占42% (21/50);认为实际收获跟预期相似的学生占58%(29/50)。此次在线教学中最大的问题是网络拥堵[82%(41/50)];其次是无法实现有效互动[20%(10/50)]。实习及见习学生均认为此次在线教学安排对于理论知识掌握[总体(4.58±0.50)分]、自主学习能力[总体(4.42±0.58)分]和临床思维[总体(4.42±0.58)分]的培养最有帮助;相对认可度最差的是技能操作[总体(2.68±0.87)分]和科研能力[总体(2.98±0.98)分];对于医患沟通能力,见习学生的评分[(3.79±0.99)分]高于实习学生[(3.08±0.67)分],其差异具有统计学意义( P<0.05)。见习学生认为翻转课堂帮助最大,实习学生认为在线CBD帮助最大。绝大多数学生(94%)认为未来有必要保留在线教学。 结论:儿科学在线教学受到临床医学八年制见习实习阶段医学生的认可,对医学生能力培养具有重要作用,但不能完全替代线下临床实践。
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非标准化考试在八年制临床医学专业学生行为医学教学中的应用
编辑人员丨20小时前
目的:探讨小组协作的非标准化考试在八年制临床医学专业临床医学导论课程行为医学教学中的应用。方法:2018年6月,选取四川大学2017级八年制临床医学专业70名学生为研究对象,采用问卷调查方法了解学生对非标准化考试教学改革要素的评价。结果:55.7% (39/70)的学生高度认可非标准化考试,80.0%(56/70)的学生最认可的教学与考核方式为教师部分授课、小组自主探究结合成果交流与传播。72.9%(51/70)学生倾向于采用"小组协作"而非"个人报告"的方式进行考核,优选的小组成员人数是3人~4人。结论:小组协作的非标准化考试可促进八年制临床医学专业学生多种能力,值得在行为医学教学中进一步探索和完善。
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情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中的应用
编辑人员丨20小时前
目的:探讨情景模拟联合(Debriefing-GAS)方法在产前遗传咨询能力教学中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年5月在中山大学附属第一医院进行遗传咨询培训的30名2017至2018级五年制和八年制临床医学专业本科生作为研究对象,采用情景模拟联合Debriefing-GAS方法对学生进行胎儿疾病产前遗传咨询教学。通过教师考核比较教学过程中遗传咨询能力的变化,并通过问卷调查学生对于教学的满意度。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析;正态分布计量资料采用(均数±标准差)表示,非正态分布计量资料采用中位数(四分位数)表示,计数资料采用频数及率表示;采用配对样本 t检验比较教学前后考核成绩。 结果:经过教学后,学生遗传咨询考核成绩与教学前比较有所提高[(74.5±18.6)分vs.(87.2±14.5)分, t=4.10, P<0.001],临床能力[(35.4±9.6)分 vs.(41.1±6.9)分, t=3.72, P=0.001)]、医患沟通能力[(17.5±4.6)分vs.(20.8±3.8), t=4.34, P<0.001]、专业素养[(11.0±2.5)分 vs.(12.5±2.3)分, t=2.89, P=0.007]、团队合作能力[(3.5±1.0)分vs.(4.2±0.8)分, t=3.67, P=0.001),以及组织效能[(7.1±2.0)分vs.(8.3±1.7)分, t=2.94, P=0.006]等综合能力均得到提升,差异有统计学意义。问卷调查结果显示,学生对遗传咨询教学整体实施流程及环节设置合理性[3.0(3.0,4.0)分]、教学质量[3.5(3.0,4.0)分]、教学能否有效增加学生的学习兴趣及主动性[4.0(3.0,4.0)分]、提高理论知识水平[4.0(3.0,4.0)分]、遗传咨询沟通技巧的掌握[3.0(3.0,4.0)分],以及相关技术研究和应用前景了解[3.0(3.0,4.0)分]的满意度评价等级均在满意之上。但有2名(6.7%)学生认为,此种教学方式并不能高效地达到教学目的,因为教学过程稍显冗长复杂。 结论:情景模拟联合Debriefing-GAS方法在产前遗传咨询教学中获得了较好的应用效果,可以帮助本科生掌握产前遗传咨询理论知识,提高其临床综合素养,学生满意度较高,可在临床中推广应用。
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基于置信职业行为的八年制临床医学专业学生临床实习阶段胜任力评价的探索
编辑人员丨20小时前
目的:对八年制临床医学专业学生临床实习阶段进行基于置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)的评价,以发现临床实习教学中的不足。方法:采用问卷调查方法。选取在北京大学第一医院进行临床实习的2017级八年制临床医学专业50名学生进行EPAs的自我评价(自评)和带教教师评价(他评),采用Wilcoxon符号秩检验对自评和他评的结果进行比较,并将每个指标评价为3级及以上的比例和无法评价的比例进行统计。结果:大多数指标的自评和他评结果一致,如EPA1(接诊患者)、EPA5(医疗文书书写)、EPA6(病例汇报)的自评和他评结果均为3(3,4);少数指标存在差异,如EPA10(知情同意)的自评和他评结果分别为3(3,4)和3(2,3),其差异具有统计学意义( P<0.05)。部分指标自评和他评为3级及以上的比例均较高,如EPA1(接诊患者)、EPA5(医疗文书书写)、EPA6(病例汇报)的比例分别为100.0%和88.2%、94.0%和91.8%、90.0%和91.8%。部分指标自评和他评为3级及以上的比例较低,如EPA8(危急重症识别与处理)、EPA9(患者转运与交接)的比例分别为30.0%和43.6%、50.0%和51.8%。 结论:八年制临床医学专业学生EPAs自评和他评结果基本一致,基本达到临床实习教学要求,部分EPAs指标评价结果与住院医师入职基本要求相比仍有不足,建议进一步完善临床实习教学,以促进与毕业后教育的平稳过渡。
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日本食管癌外科发展简述
编辑人员丨20小时前
食管癌外科起源于20世纪初,但真正意义的经胸入路食管癌切除并消化道重建始于20世纪30年代。几乎同一时期,日本与西方国家同步开始了食管癌的外科探索。亚洲食管癌病理学类型以鳞状细胞癌为主,其肿瘤生物学特点和治疗策略不同于以腺癌为主的欧美患者。历经八十余年的发展,日本食管癌外科治疗从初始尝试、深耕实践到追求卓越,探索出一套较为先进的外科技术和诊疗规范,在国际上独树一帜。日本学者在成立日本食管学会的基础上,制订且不定期更新《日本食管癌诊疗规约》,出版学会专业学术期刊 Esophagus。日本临床肿瘤协作组开展了诸多食管癌三期临床研究,为食管鳞状细胞癌的诊治提供了强有力证据。本文针对日本食管癌外科的起源、发展、现状及未来,通过文献查证、资深专家访谈及《食管癌外科治疗热点问题-日本专家问卷调查》收集信息,对日本食管癌外科发展进行简述。
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三维多模态影像重建技术在骨科学临床见习教学中的应用
编辑人员丨20小时前
目的:研究三维多模态影像(3D-multimodality image,3DMMI)重建技术在骨科学临床见习教学中的应用效果。方法:2017年2月,将四川大学2013级八年制临床医学专业90名学生随机分为试验组与对照组,每组45名学生。试验组实施3DMMI辅助的基于案例学习教学,对照组实施常规的基于案例学习教学。教学结束后,比较两组学生考核成绩,实施两组学生对课程和教师的问卷评估。结果:试验组学生理论考核评分和骨盆肿瘤影像读片评分均高于对照组学生[(7.38±0.87)分比(6.46±0.78)分,(6.77±0.93)分比(5.69±1.11)分],差异具有统计学意义(均 P<0.05)。试验组学生在课堂学习兴趣等课程评价和知识讲授清晰程度等教师评价方面,其评分均高于对照组学生[(8.46±0.52)分比(7.00±0.58)分,(8.00±0.82)分比(6.77±0.73)分],差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:3DMMI可以增强学生临床见习效果,提升学习兴趣,改善学生学习体验,进而提高教学质量。
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临床医学八年制学生就业分析及其对人才培养的启示
编辑人员丨20小时前
目的:使用北京某高校临床医学八年制毕业生就业数据,对其就业情况及变化趋势进行分析,以期探讨对人才培养的启示。方法:采用描述性分析方法,所分析的指标包括就业人数、就业率、就业地域及专业分布。结果:在2009至2021年间,该校共有2 281名临床医学八年制毕业生。其中,毕业当年就业者2 188人,占比96.0%。在医疗机构就业者所占比例平均为90.8%(2 034/2 241),但呈下降趋势。就业地域主要集中在东部经济发达省份,在北京就业者最多,占比78.7%(1 723/2 188)。在专业选择方面,以学习外科专业者最多,占比33.0%(753/2 281);其次为内科学,占比24.4%(557/2 281);选择儿科、精神病与精神卫生学等社会急需紧缺专业者极少。结论:临床医学八年制毕业生整体就业形式好,但也需要关注就业呈现的新趋势,进一步优化人才培养方案。在二级学科的选择中,需要进一步加强引导,为学科发展建立合理的人才梯队。需要加强课程思政教育,引导和激励毕业生为急需紧缺专业和边远地区卫生服务作出贡献。
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全沉浸式虚拟现实技术在剖宫产手术教学中的应用
编辑人员丨20小时前
目的:探索全沉浸式虚拟现实(virtual reality,VR)技术在剖宫产手术教学中的应用效果。方法:2021年9月2日至17日,选取南方医科大学临床医学专业13名本科生(6名临床医学六年制专业六年级学生、5名临床医学五年制专业三年级学生、2名临床医学八年制专业六年级学生)和南方医科大学南方医院4名低年资住院医师为研究对象(下文统一简称为学员)。采用VR软件对学员进行剖宫产手术教学,并采用其内置评分系统评估学员完成剖宫产手术操作考核成绩和完成时间;采用问卷调查学员对教学的满意度。采用 t检验比较手术考核成绩、手术完成时间及教学前后对自身能力评价的差异。 结果:教学前后学员完成剖宫产手术操作考核成绩分别为(52.94±19.06)分和(85.47±3.39)分,手术完成时间分别为(21.66±8.85)分钟和(12.37±1.58)分钟,其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。问卷调查结果显示,17名学员中,16名学员认为全沉浸式VR技术有利于掌握外科手术技能要点、增强临床自信,希望将全沉浸式VR技术纳入技能常规教学中。 结论:全沉浸式VR技术用于剖宫产手术教学,有助于提高学员对剖宫产手术流程的掌握、缩短操作时间,并得到了学员的普遍认可。
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