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第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学八年制赛道的设计与思考
编辑人员丨1天前
目的:对第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学八年制赛道试题和成绩进行分析,探讨并检验试题设置的合理性及其评价效能,为进一步完善八年制赛道提出改进建议。方法:基于中国本科医学教育标准、第十届中国大学生医学技术技能大赛考核范围、中国医学生临床技能操作指南以及相关胜任力框架对八年制赛道试题和各代表队成绩进行分析。采用SPSS 26.0软件,测算各考站的难度、区分度、信度,对各考站成绩与总成绩进行相关性分析。结果:临床医学八年制赛道基本覆盖了中国本科医学教育标准和考核范围。银奖争夺赛的难度为0.63,区分度为0.79,克朗巴赫系数为0.93;金奖争夺赛难度为0.79,区分度为0.81,克朗巴赫系数为0.66。银奖争夺赛中得分率<60%的胜任力指标,包括CanMEDS框架内的医学专家、合作者、学者等,以及住院医师置信职业行为指标内的接诊患者、辅助检查选择和判读、诊断与鉴别诊断、治疗决策、公共卫生事件应对等。结论:临床医学八年制赛道设计合理,评价准确,结果可信、可靠。各参赛队在胜任力方面仍有待提高,建议根据胜任力框架设计并完善临床医学技术技能大赛。
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编辑人员丨1天前
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口腔护理硕士专业学位研究生置信职业行为指标的构建研究
编辑人员丨1天前
目的:构建口腔护理硕士专业学位研究生置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)指标。方法:2022年1至7月,基于文献回顾、半结构式访谈以及小组讨论,初步拟定EPAs指标;采用德尔菲法对16名专家进行2轮专家函询,确定口腔护理硕士专业学位研究生EPAs指标。结果:专家权威系数为0.875,2轮专家积极系数分别为100.00%、93.75%,肯德尔和谐系数分别为0.124、0.095( P<0.05)。最终构建了11项EPAs指标及56条内容说明,并确定了各项指标在不同就读阶段的预期置信级别。 结论:口腔护理硕士专业学位研究生EPAs指标内容全面、实用,构建过程科学、可靠,可为口腔护理硕士专业学位研究生的培养提供简便可行的教育效果评价手段。
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编辑人员丨1天前
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护理领域置信职业行为研究的英文文献计量学分析
编辑人员丨1天前
目的:为了解置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)在护理领域的研究现状及热点,对相关研究的英文文献进行文献计量学分析,为国内开展相关研究提供参考。方法:检索2005年1月1日至2021年7月2日Web of Science、PubMed、CINAHL、Scopus、Embase、ProQuest和PsycINFO 7个数据库护理领域置信职业行为的英文文献,采用软件NoteExpress、Ucinet和WPS Office 2021对相关文献的基本信息和研究内容进行文献计量分析。结果:共纳入17篇文献,美国发文量最高(10篇),依据研究内容提炼出3个主题:护理EPAs的基础研究、护理EPAs的构建、护理EPAs的评价和应用。结论:EPAs是护理领域的研究热点之一,分布不均衡,目前主要关注EPAs在护理领域的可行性和构建过程的描述,基础研究和应用评价类研究较少,需要进一步探索。
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编辑人员丨1天前
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基于置信职业行为的八年制临床医学专业学生临床实习阶段胜任力评价的探索
编辑人员丨1天前
目的:对八年制临床医学专业学生临床实习阶段进行基于置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)的评价,以发现临床实习教学中的不足。方法:采用问卷调查方法。选取在北京大学第一医院进行临床实习的2017级八年制临床医学专业50名学生进行EPAs的自我评价(自评)和带教教师评价(他评),采用Wilcoxon符号秩检验对自评和他评的结果进行比较,并将每个指标评价为3级及以上的比例和无法评价的比例进行统计。结果:大多数指标的自评和他评结果一致,如EPA1(接诊患者)、EPA5(医疗文书书写)、EPA6(病例汇报)的自评和他评结果均为3(3,4);少数指标存在差异,如EPA10(知情同意)的自评和他评结果分别为3(3,4)和3(2,3),其差异具有统计学意义( P<0.05)。部分指标自评和他评为3级及以上的比例均较高,如EPA1(接诊患者)、EPA5(医疗文书书写)、EPA6(病例汇报)的比例分别为100.0%和88.2%、94.0%和91.8%、90.0%和91.8%。部分指标自评和他评为3级及以上的比例较低,如EPA8(危急重症识别与处理)、EPA9(患者转运与交接)的比例分别为30.0%和43.6%、50.0%和51.8%。 结论:八年制临床医学专业学生EPAs自评和他评结果基本一致,基本达到临床实习教学要求,部分EPAs指标评价结果与住院医师入职基本要求相比仍有不足,建议进一步完善临床实习教学,以促进与毕业后教育的平稳过渡。
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编辑人员丨1天前
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国外精神科医师置信职业行为评价的研究进展
编辑人员丨1天前
置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)理念已在国际医学教育领域被广泛采纳,是针对基于胜任力的医学教育较好的评价方式。目前我国尚没有基于胜任力的精神科住院医师EPAs评价体系。本文分析了近10年来国外精神科医师EPAs研究进展,对其构建方法、相关条目及实施情况进行整理,以期为我国精神科住院医师EPAs评价指标体系构建提供参考。
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编辑人员丨1天前
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住院医师置信职业行为量表在住培评价中的应用探索
编辑人员丨1天前
目的:分析住院医师置信职业行为量表在住院医师规范化培训中的应用效果。方法:2022年1月,采用目的抽样方法,选择2021年12月至2022年1月北京大学第一医院内科、外科、妇产科和儿科进行规范化培训的230名住院医师及其71名指导医师为研究对象,指导医师采用住院医师置信职业行为量表对住院医师的15项置信职业行为进行评价。采用Kruskal-Wallis H检验比较不同学科、不同年资住院医师之间置信级别的差异,以确定能否达到分层递进的培训原则。采用概化系数检验住院医师置信职业行为量表的评价信度。 结果:住院医师置信职业行为量表的概化系数为0.980。指导医师对内科、妇产科和儿科住院医师的评价中,第二年住院医师的置信级别评价高于第一年住院医师[如妇产科住院医师接诊患者,4.0(0.6)比3.0(0),均矫正 P<0.001];第三年住院医师的置信级别评价高于第二年住院医师[如妇产科住院医师接诊患者,4.5(0.8)比4.0(0.6),均矫正 P<0.001],差异均具有统计学意义。指导医师对外科住院医师的评价中,第一年与第二年住院医师[如一般临床问题识别与处理,4.0(0.3)比4.0(0.5),矫正 P=0.591]、第二年和第三年住院医师[如一般临床问题识别与处理,4.0(0.5)比4.0(0.5),矫正 P=0.047]的置信级别评价差异均无统计学意义。 结论:住院医师置信职业行为量表可靠、稳定,能够有效反映住院医师规范化培训效果。其中内科、妇产科、儿科住院医师规范化培训符合分层递进的培训原则,外科住院医师培训有必要重新规划年度培训计划。
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编辑人员丨1天前
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国外医学院校教育阶段置信职业行为研究进展与启示
编辑人员丨1天前
目的:综述国外医学院校教育(undergraduate medical education,UME)阶段置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献,进行系统综述。结果:研究共纳入文献17篇,发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为:参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs,以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估(Miller’s pyramid of assessment)模型及德雷福斯专业技能获得模型(Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition)。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑(milestones),突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层,置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论:国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟,国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验,结合国情,积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准,推动胜任力导向评价与反馈,加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。
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编辑人员丨1天前
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置信职业行为在外科手术教学领域应用的文献计量学研究
编辑人员丨1天前
目的:探究置信职业行为在外科手术教学领域中的研究历程和发展方向。方法:检索2005年1月1日至2022年12月31日Web of Science、Scopus、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、中华医学期刊全文数据库等期刊数据库中关于置信职业行为在外科手术教学领域的文献,使用在线文献计量学分析工具和VOSviewer软件进行文献计量分析。结果:共纳入56篇文献,未检索到中文文献。在该领域的研究中,美国是发文量最大国家(34篇),发文最多的作者为威斯康辛大学的Rebecca M Minter(7篇),发文量最大的期刊为 Journal of Surgical Education(14篇),发文量最大的机构为美国威斯康辛大学(9篇)。出现频率最高的关键词依次是Competence(10次)、Skills(8次)、Educations(8次)和Residents(6次)。 结论:置信职业行为在外科手术教学领域的研究正处于高速发展期,而来自我国的相关研究较为匮乏,亟需开展相关教学改革,并融合互联网+、人工智能等新技术,建立具有中国本土特色的基于置信职业行为的手术教学评价体系,以提高培训效果和医疗质量。
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编辑人员丨1天前
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入职住院医师置信职业行为指标体系的构建研究
编辑人员丨1天前
目的:探索构建入职住院医师置信职业行为指标体系,为针对性开展入职住院医师培训和能力评价提供支撑。方法:以国内外已有的住院医师置信职业行为指标体系为基础,经过两轮德尔菲专家咨询对入职住院医师置信职业行为指标进行筛选和优化。采用均数、变异系数描述指标评分情况,用专家权威程度和肯德尔协调系数判断结果的可靠性。结果:纳入17个住院医师置信职业行为指标,确定住院医师在入职时和第一年末应达到的各指标的置信级别。结论:初步构建了入职住院医师置信职业行为指标体系。
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编辑人员丨1天前
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临床医学专业本科生置信职业行为框架的构建
编辑人员丨1天前
目的:构建一种比较符合我国国情的临床医学专业本科生置信职业行为评价框架。方法:采用德尔菲法构建临床医学专业本科生置信职业行为评价框架。选择来自全国各地的21名临床专家作为德尔菲法函询对象。拟进行两轮德尔菲咨询。结果:21名专家全部完成了两轮德尔菲咨询。两轮函询的有效问卷回收率均为100.0%(21/21)。第一轮函询专家的置信职业行为重要性和可行性得分的 W值分别为0.182和0.173(均 P<0.05),第二轮函询专家的置信职业行为重要性和可行性得分的 W值分别为0.167和0.152(均 P<0.05)。第二轮德尔菲咨询结果显示,全部14个置信职业行为指标的重要性、可行性得分均>3.5分,变异系数均<0.25分。初步构建了12项临床医学专业本科生置信职业行为指标和42个观测评价要点,并确定了各置信职业行为在不同阶段的预期置信级别。 结论:初步构建了临床医学专业本科生置信职业行为评价框架,为我国临床医学专业本科生培养提供了一种新型评价手段。
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编辑人员丨1天前
