随着我国经济的持续增长和社会人口结构的显著变化,老龄化社会所带来的老年性疾病问题愈发受到关注,尤其是以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)为代表的神经退行性疾病,已成为严重影响老年人群健康和生活质量的重大挑战.近年来,中国的AD发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,对患者家庭、社会乃至整个医疗保健系统构成了沉重的经济负担.为了积极应对这一挑战,响应国家"健康中国行动"的号召,推动医疗模式从疾病治疗向健康维护转变,由上海交通大学医学院附属仁济医院牵头,组织中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院、上海市精神卫生中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、福建医科大学等多家权威机构的专家学者,共同编撰了《中国阿尔茨海默病报告2024》.该报告在2021、2022、2023年系列版本的基础上,进一步更新了中国AD的流行病学数据,深入分析了疾病经济负担的最新情况,并全面评估了我国AD诊疗服务的现状和公共卫生资源的配置.《中国阿尔茨海默病报告2024》的发布,不仅体现了我国在AD研究和防控方面的进步和努力,也彰显了全社会对老年健康问题的高度重视.本报告将为AD的预防、诊断和治疗提供科学的技术指导和有力的数据支持,为政府和相关部门制定针对性的卫生政策和干预措施提供专业依据,同时也为促进国内外在该领域的学术交流与合作搭建平台.期待通过这份报告的传播和应用,不仅能为专业人员提供参考和借鉴,也可以进一步提高公众对AD的认识,促进社会各界共同推动我国老年健康事业的发展,为实现"健康老龄化"而持续赋能.

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)以发病率高、致死率高、致残率高等为特点,是世界各国亟需攻克的一项公共卫生难题[1].开放性创伤性脑损伤(open traumatic brain injury,oTBI)是指外伤导致颅骨和硬脑膜破裂,使脑组织外露于外界环境中的一类严重脑损伤.该类损伤多发生在交通事故、高处坠落和恶性袭击等意外事件中.我国的领海面积大、海岸线长、岛屿多,海上作业、旅游、登岛作战、海上灾害如船运事故等特殊环境下,均可发生海上oTBI.

目的:了解苏州市居民体力活动水平，探索社区建成环境与居民体力活动的关联。方法:2017年采用多阶段整群随机抽样方法抽取苏州市25~64岁常住人群进行面对面调查，采用国际体力活动量表长卷（IPAQ-L）评估居民体力活动水平，采用居民环境步行量表简表（NEWS-A）评价社区建成环境主观感知。结果:苏州市居民过去1周总体力活动水平 M=3 610.42 MET-min/w，以工作相关体力活动水平为主，交通、家务及休闲相关体力活动水平较低。控制社会人口学因素后，公共服务可及性与社区居民的总体力活动水平呈负相关（ OR=0.522，95% CI：0.329~0.830），场所设施多样性与工作相关体力活动水平呈负相关（ OR=0.701，95% CI：0.492~0.999），步行和自行车道设施与工作相关体力活动水平呈正相关（ OR=1.603，95% CI：1.004~2.559）；交通安全与交通相关体力活动水平呈负相关（ OR=0.642，95% CI：0.416~0.990）；住宅密度与休闲相关体力活动水平呈正相关（ OR=1.001，95% CI：1.000~1.002）；此外，社区美观与舒适的主观感知程度越高，工作、交通、家务及总体力活动水平越高（ OR=1.889，95% CI：1.176~3.033； OR=1.671，95% CI：1.120~2.495； OR=1.775，95% CI：1.143~2.756； OR=1.593，95% CI：1.079~2.350）。 结论:完善步行道和自行车道设施、提高社区的美观和舒适程度对于增加居民体力活动有重要作用。

目的:探讨老年重症新型冠状病毒（新冠病毒）感染患者继发性噬血细胞综合征（sHLH）的发生情况，分析归纳其临床特征和危险因素，早期识别高危人群。方法:采用回顾性队列研究方法。2020年1月至5月，解放军第九六〇医院、山东大学第二医院、山东省第一康复医院、山东大学附属公共卫生临床中心与上海交通大学医学院附属瑞金医院在援鄂或支援山东省新冠病毒感染诊疗期间，共收治248例60岁以上确诊为重症新冠病毒感染患者。收集患者的临床资料，根据噬血细胞综合征（HLH）诊断评分系统（HScore评分）标准将患者分为sHLH组（>169分）和非sHLH组（<98分）。记录并比较两组患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、器官功能衰竭比例及60 d病死率；通过二元多因素Logistic回归分析筛选老年重症新冠病毒感染人群发生sHLH及60 d死亡的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析单独或综合指标对sHLH的诊断价值。结果:248例老年重症新冠病毒感染患者中，排除数据不全及无法追溯临床结局者82例、HScore评分98~169分者35例，最终131例患者数据纳入最终随访与统计，其中sHLH组25例，非sHLH组106例。sHLH组患者血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞计数（LYM）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fib）、前白蛋白（PAB）均较非sHLH组显著降低，丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血肌酐（SCr）、C-反应蛋白（CRP）、D?-?二聚体、铁蛋白（Fer）、乳酸脱氢酶（LDH）、降钙素原（PCT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、三酰甘油（TG）、白细胞介素-6（IL-6）、总胆红素（TBil）均较非sHLH组显著升高；且sHLH组患者发热及乏力情况较非sHLH组更严重，休克、急性肝肾损伤和心脏损害的比例较非sHLH组更高。sHLH组患者60 d病死率明显高于非sHLH组〔84.0%（21/25）比40.6%（43/106）， P<0.01〕。二元多因素Logistic回归分析显示，Fer 〔优势比（ OR）＝0.997，95%可信区间（95% CI）为0.996~0.998〕、D?-?二聚体（ OR＝0.960，95% CI为0.944~0.977）、LDH（ OR＝0.998，95% CI为0.997~0.999）、TG升高（ OR＝0.706，95% CI为0.579~0.860）是老年重症新冠病毒感染患者发生sHLH的独立危险因素（均 P<0.01）；Fer（ OR＝1.001，95% CI为1.001~1.002）、LDH（ OR＝1.004，95% CI为1.002~1.005）和D?-?二聚体升高（ OR＝1.036，95% CI为1.018~1.055）也是患者60 d死亡的独立危险因素（均 P<0.01），且sHLH患者的死亡风险是非sHLH患者的7.692倍（ OR＝7.692，95% CI为2.466~23.987， P＝0.000）。ROC曲线分析显示，LDH、D?-?二聚体和TG 3项综合指标对老年重症新冠病毒感染患者发生sHLH具有良好的诊断价值〔ROC曲线下面积（AUC）＝0.920，95% CI为0.866~0.973， P＝0.000〕。 结论:年龄>60岁的老年重症新冠病毒感染患者并发sHLH病情危重、病死率高、治疗难度大。Fer、LDH、D?-?二聚体、TG升高是发生sHLH的独立危险因素，同时高度提示预后不良；LDH、D?-?二聚体、TG综合指标对sHLH有较好的诊断价值，可以作为老年重症新冠病毒感染患者sHLH的早期筛查工具。

目的:分析天津市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情病例情况，掌握不同类型聚集性病例发病特征，为COVID-19防控提供流行病学证据和经验。方法:收集截至2020年2月22日天津市全部COVID-19确诊病例的聚集性资料，梳理和分析不同类型聚集性疫情发病特点。结果:截至2月22日，天津市共报告COVID-19聚集性疫情33起，涉及病例115例。聚集性病例分为4类：家庭聚集（28起，71例）、单位聚集（1起，10例）、交通工具（3起，8例）和公共场所（1起，26例），其中单位和公共场所聚集性疫情中的病例又导致了14起家庭聚集性疫情。家庭聚集的续发病例1~7例，中位数为2例。家庭首发病例发病到确诊时间长于续发病例（ Z=-2.406， P=0.016）。公共场所聚集的潜伏期中位数为7 d。家庭、单位和公共场所3类聚集性疫情相比较，病例发病到确诊时间差异有统计学意义（ H=8.843， P=0.012），续发病例发病时间差异有统计学意义（ H=16.607， P=0.000）。 结论:COVID-19疫情监测应特别关注容易发生聚集性疫情场所，及时开展细致的流行病学调查和排查。出现聚集性疫情的场所内部，应及时将密切接触者转至统一的隔离观察点，严格单间管理，避免疫情扩散。部分农村地区防疫意识不强，聚集活动较多，且发病后就诊不及时，在疫情初期应该加强防控的宣传和控制措施。

以新型冠状病毒肺炎为代表的新发呼吸道传染病传播与流行成为一个重要的公共卫生问题。重点场所防护和消毒措施不当是新型冠状病毒肺炎传播和流行的潜在风险因素。本期重点号以新型冠状病毒肺炎防控为着眼点，从宾馆、方舱医院、客运场站和公共交通工具等重点场所功能分区、环境与设施、个人防护、运行管理制度等多方面、多角度提出防护与消毒的综合措施与建议，期望为新发呼吸道传染病防控提供技术支持。

为进一步提高儿童围术期液体和输血管理水平，科学指导围术期儿童输液输血临床实践工作，提高中国儿童容量管理质量，《中国儿童围术期液体和输血管理指南(2025版)》由中华医学会麻醉学分会、中华医学会麻醉学分会小儿学组、中华医学会麻醉学分会青年学组发起，由西安交通大学附属儿童医院、上海交通大学附属仁济医院、广州市妇女儿童医疗中心、温州医科大学附属第二医院育英儿童医院共同参与制订，由首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心、西安交通大学医学部公共卫生学院、西安交通大学全球健康研究院、复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室以及华中科技大学公共卫生学院提供方法学支持。本指南计划书的撰写参考遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》，组建多学科团队，主要介绍《中国儿童围术期液体和输血管理指南(2025版)》的背景、目的、目标人群、使用人群、委员会成员、临床问题收集与确定、证据的检索和评价、推荐意见的形成及外审、指南的撰写发布与更新以及传播实施与评价等指南制订方法和过程。

随着全球化进程和交通技术发展，突发公共卫生事件的影响范围可以在短时间内从发生地突破国家界限，并对其他国家形成健康威胁。突发公共卫生事件不仅累及人类-动植物-环境健康，对于社会发展也有长远影响，因此其应对方法已经超越了一般卫生问题，需要以整体和综合的策略进行应对。本文以全健康视角剖析了我国目前突发公共卫生事件应对体系存在的问题和短板，应用全健康相关理念，从整体、联动、发展、可持续的角度提出了相关建议，为我国进一步优化突发公共卫生事件应对体系提供参考依据。

老年人失动指失去了行动能力，包括步行、驾车和使用公共或其他形式的交通工具，反映了老年人在其所处环境中的日常生活能力下降。行动能力障碍所引起的慢性病高患病率、生活质量严重下降，甚至被社会孤立等身心问题将给老年人的健康带来严峻的挑战。研究表明，疾病、运动与肌肉、饮食与营养、社会等因素均会导致老年人失动的发生。老年人失动受到多种因素的影响，本文对老年人失动常见的影响因素进行综述。

本次新型冠状病毒肺炎疫情已被世界卫生组织列为国际关注的突发公共卫生危机事件，疫情给人民群众身体健康造成严重危害，也给大众的心理带来一系列负面影响。为遏制疫情发展，国家先后采取了隔离、封城、交通管制等防控措施，这对已有的严重精神障碍患者服务管理提出了挑战。为此，国家《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》提出要做好居家严重精神障碍患者的管理、治疗和社区照护工作，既是社会稳定的需要，也是疫情防控的需要。如何确保新型冠状病毒肺炎疫情下严重精神障碍患者得到有效管理，保障社会平安是我们面临的一个新课题。