目的:基于两种国内外广泛使用的沟通模型构建晚期癌症患者病情告知策略及实施方法，以减轻临床病情告知难度。方法:于2022年1—10月，以六步癌症告知模型、共情沟通模型为理论基础，结合文献分析法、质性访谈和专家论证会构建晚期癌症患者病情告知策略条目。结果:文献分析共纳入18篇文献。质性访谈共访谈20名受访者（包括4名医生、11名护士和5例患者），男6名，女14名，年龄（35.94 ± 8.03）岁。专家论证会共有8名专家参与论证，男2名，女6名，年龄（41.88 ± 6.58）岁。最终构建出符合我国临床实践的晚期癌症患者病情告知策略的具体条目及话术，共构建包括沟通前准备、常规沟通策略和沟通不畅的处置策略3条一级条目，16条二级条目，53条三级条目。条目重要性评分4.50～5.00分，条目变异系数为0～0.12。结论:基于沟通模型构建的晚期癌症患者病情告知沟通策略具有科学性、可行性，可以作为告知晚期癌症患者病情的工具。

目的:研究六步癌症告知模型（SPIKES）在肺癌护理中的应用价值。方法:采用便利抽样法，选取郑州大学第一附属医院2017年6月—2018年6月收治的42例肺癌患者为对照组；2018年7月—2019年7月收治的42例肺癌患者为观察组。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上以SPIKES对患者进行护理。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Herth希望量表（HHI）和癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）比较两组患者干预效果。结果:出院时，观察组患者HAMA（13.84±3.04）、HAMD（15.87±2.11）分，均低于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为5.079、7.232； P<0.05）。出院时观察组患者HHI总分（34.53±9.25）分，QLQ-C30量表整体生活质量评分（7.24±2.61）分，均高于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为5.550、3.641； P<0.05）。 结论:开展SPIKES对肺癌患者护理能够缓解患者负性情绪，提高患者希望指数及生活质量，具有较高的临床应用价值。

目的:探讨行为动力干预结合六步癌症告知模型(SPIKES)护理对肺癌介入治疗患者希望水平、自我效能感及生命质量的影响。方法:选取2021年3月至2021年8月期间上海市肺科医院收治的122例肺癌介入治疗患者作为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性的原则，将患者分为参照组与试验组各61例，参照组患者以常规护理进行干预，试验组患者在此基础上同时给予行为动力干预结合SPIKES护理进行干预，对比两组患者的希望水平、自我效能感及生命质量。结果:干预后，试验组对现实及未来的态度、应用积极的态度、与他人保持密切关系3个维度评分及HHI量表总分均显著高于参照组(均 P<0.05)；试验组GSES量表评分显著高于参照组( P<0.05)；试验组SF-36量表评分显著高于参照组( P<0.05)。 结论:应用行为动力干预结合SPIKES护理针对干预肺癌介入治疗患者，能够有效改善其希望水平，提升其自我效能感及生命质量。

阐述六步癌症告知模型的起源及内容,综述六步癌症告知模型在国内外医务人员培训和癌症患者病情告知中的应用现状,以期为六步癌症告知模型在我国的应用提供借鉴.

目的 评价六步癌症告知模型在前列腺癌穿刺活检阳性患者告知中的应用效果.方法 将98例前列腺癌穿刺活检阳性患者随机分为干预组和对照组各49例,对照组采用常规病情告知方式,干预组采用六步癌症告知模型进行病情告知.结果 病情告知后干预组自我接纳总分显著高于对照组,患者负性情绪及死亡焦虑总分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 将六步癌症告知模型应用于前列腺癌穿刺活检阳性患者,可提高患者的自我接纳水平,降低其负性情绪和死亡焦虑,对患者而言具有正性意义.

目的:探讨六步癌症告知模型在前列腺癌根治术患者中的应用方法及效果.方法:将80例行前列腺癌根治术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规癌症告知,观察组应用六步癌症告知模型,比较两组干预效果.结果:观察组告知后正性情绪、自我接纳评分高于对照组(P<0.05),负性情绪、死亡焦虑评分低于对照组(P<0.05).结论:将六步癌症告知模型应用于行前列腺癌根治术患者,可以有效提升患者的自我接纳程度,缓解负性情绪.

目的 探讨六步癌症告知模型(SPIKES)干预对肺癌介入治疗患者心理状态、希望水平及生活质量的影响.方法 选取2020年3月—2021年4月在医院进行肺癌介入治疗的136例患者为研究对象,按照性别、年龄、受教育程度、疾病类型匹配的原则分为对照组和观察组,每组68例.对照组采用常规干预,观察组采用SPIKES干预.比较两组患者入院时及告知病情后心理状态、希望水平及生活质量.结果 入院时,两组患者心理状态、希望水平及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);告知后,观察组患者各维度心理状态评分均低于对照组(P<0.05),希望水平及生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 对肺癌介入治疗患者实施SPIKES干预,能够在一定程度上改善患者心理状态,同时帮助患者树立更高希望水平,改善生活质量.

目的 探讨六步癌症告知模型干预对行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者疾病内心接受度的影响.方法 将86例行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者随机分为观察组与对照组,各43例.对照组按照常规方式告知病情,观察组采用六步癌症告知模型告知病情.比较干预前后两组患者自我接纳程度,正性、负性情绪水平,死亡焦虑水平,疾病不稳定感,心理痛苦程度,以及对护理的满意度.结果 干预后,两组患者自我接纳问卷评分、正性情绪维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组;两组患者的负性情绪维度评分、死亡焦虑量表评分、Mishel疾病不确定感量表各维度评分、心理痛苦程度均低于干预前,且观察组低于对照组;观察组患者对护理的满意度高于对照组(均P<0.05).结论 采用六步癌症告知模式对行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者进行疾病告知,可以提高患者的自我接纳与正性情绪水平,降低其负性情绪、死亡焦虑、疾病不确定感、心理痛苦水平,提高患者对护理的满意度.