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行为动力干预联合共情护理对肺癌介入患者自我效能、身心应激及生命质量的影响
编辑人员丨6天前
目的:探究行为动力干预联合共情护理对肺癌介入患者自我效能、身心应激及生命质量的影响。方法:选取2019年3月至2021年1月山东大学第二医院进行介入治疗的108例肺癌患者,采用随机数字表法将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者实施行为动力干预联合共情护理,比较两组患者干预前后自我效能、身心应激及生命质量。结果:干预前,两组患者自我效能、身心应激及生命质量指标比较差异均无统计学意义( P>0.05);干预后,研究组患者自我效能、生命质量及身心应激评分也显著高于常规组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对肺癌介入患者实施行为动力干预联合共情护理,能够提高患者自我效能感及生活质量,同时改善患者身心应激程度。
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编辑人员丨6天前
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基于扎根理论的女性慢性肾脏病患者生育动机形成影响因素的研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨女性慢性肾脏病(CKD)患者生育动机形成的影响因素。方法:采用目的抽样法,选取2019年11月至2020年11月东部战区总医院21名CKD女性患者,以半结构化访谈法、录音及书写现场笔记的方式收集资料,用Strass和Corbin的扎根理论资料分析方法提取主题。结果:构建了核心范畴为"患者生育动机的形成"以及包含患者特征、疾病应对方式、主观规范、知觉行为控制4个主范畴的理论模型。其中,患者特征是动力性因素,主观规范是情景性因素,知觉行为控制是保障性因素,患者疾病应对方式是调节性因素。结论:本研究从患者的视角探讨CKD患者生育动机形成的影响因素,为干预措施的制订和实施提供理论依据。
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编辑人员丨6天前
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新型冠状病毒肺炎疫情多次暴发的动力学机制分析
编辑人员丨6天前
目的:新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)自暴发以来,世界各国疫情形势、非药物防控措施、疫情下的民众行为模式及疫苗接种等差异巨大。我国疫情也在经历较长时间无本土病例后,由于境外输入等因素引起局部疫情暴发,给疫情防控带来巨大挑战。深入探讨疫情多次暴发的机制和差异性是极为必要的。方法:本研究基于SEIR传染病动力学模型,构建新颖的演化方程来融合干预措施和疫苗接种以及民众行为改变的动态过程。发展方法计算最优的干预强度和疫苗接种速率使得易感人群规模低于其阈值,从而避免疫情的二次暴发。结果:强干预或超强干预措施过早地解除,一个弱的诱因会不同程度地导致新冠肺炎疫情的再次暴发,而且早期控制措施越强,解除后二次暴发的程度越大;民众个体行为变化对疫情的敏感性程度以及防控措施的加强与解除是诱导疫情多次暴发的关键因素;最优的早期干预措施和及时优化接种疫苗不仅能够避免后期疫情的多次暴发,更能有效地降低第一波疫情的峰值并推迟其到来的时间。结论:本研究揭示了干预措施的强弱与解除、民众行为对疫情的响应切换、疫苗接种率和时效性、外界诱因和新冠病毒传播强度等因素诱导新冠肺炎疫情的多次暴发。
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编辑人员丨6天前
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短程动力取向心理治疗痛风患者焦虑抑郁的疗效及对幸福感指数、家庭功能及依从性的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨短程动力取向心理治疗对痛风患者焦虑、抑郁状态的影响。方法:采用前瞻性病例对照研究,选取2018年6月至2019年12月在东莞康华医院风湿免疫科门诊就诊的痛风患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均予以痛风病相关的临床治疗与常规护理,观察组另外予以短程动力取向心理治疗。比较两组干预前、干预后即时、干预后3个月的治疗依从性及心理状态、幸福感指数、血尿酸水平等指标。结果:两组干预后即时、干预后3个月健康问卷抑郁自评(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分逐渐减低( P<0.05),幸福感指数评分逐渐升高( P<0.05);观察组较对照组干预3个月PHQ-9、GAD-7评分降低更明显( P<0.05),幸福感指数评分升高更明显( P<0.05)。观察组干预后即时、干预后3个月家庭功能中沟通、行为控制、总功能评分逐渐降低( P<0.05),且明显低于对照组( P<0.05)。两组干预后即时、干预后3个月血尿酸(UA)水平逐渐降低( P<0.05),组间各时点UA水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组干预后即时、干预后3个月治疗依从性明显优于对照组( P<0.05)。 结论:短程动力取向心理治疗痛风患者,在改善焦虑抑郁状态,提高幸福感指数、家庭功能、治疗依从性等方面效果明显。
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编辑人员丨6天前
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认知行为干预联合运动疗法对功能性消化不良患者的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨认知行为干预联合运动疗法对功能性消化不良(FD)患者的影响。方法:采用便利抽样法,选取在钦州市第一人民医院消化内科就诊的FD患者180例为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为3组:A组60例,予以抑酸、护胃、调节肠道动力及抗焦虑等常规治疗;B组60例,在常规治疗基础上给予认知行为干预治疗;C组60例,在常规治疗基础上给予认知行为干预联合运动疗法。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、胃肠道生活质量指数(GIQLI)比较3组患者的焦虑、抑郁程度与生活质量。比较3组患者的治疗有效率。结果:治疗后,3组患者HAMA得分差异无统计学意义( P>0.05);C组患者HAMD量表得分低于A组与B组,GIQLI量表得分高于A组及B组,差异均有统计学意义( P<0.05)。C组总有效率高于A组及B组,但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:认知行为干预联合运动疗法可以缓解FD患者的负性情绪,改善生活质量,值得推广使用。
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编辑人员丨6天前
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安宁疗护护士情感劳动现场体验与分析
编辑人员丨6天前
目的:了解安宁疗护护士情感劳动的真实体验。方法:采用田野研究方法对上海、深圳、连云港3家安宁疗护单位的8名安宁疗护护士分别进行为期1周的半参与式观察和无结构式访谈。结果:安宁疗护护士情感劳动行为表达包括自然表达、表层表达、深层表达;护士情感劳动受个体因素、组织因素与社会因素的影响,包括当前安宁疗护护理岗位设置不清晰、多学科团队指导保障不足、公众安宁疗护认知不够、社会保障政策不完善等现象,易使护士角色适应不良,增加护士的职业疲累感,使护士情感劳动行为缺乏稳定长效的动力源泉,影响其情感劳动行为的表达。结论:应当关注安宁疗护护士情感劳动行为表达,对影响护士情感劳动行为表达的个体因素、组织因素及社会因素加以干预和完善。
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编辑人员丨6天前
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丹参酮ⅡA通过半乳糖凝集素-3抑制心肌重塑的机制研究
编辑人员丨6天前
目的:分析丹参酮ⅡA对缺血/再灌注(I/R)所致心力衰竭(心衰)模型大鼠心肌重构的影响。方法:①体内实验:将30只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、心衰模型组和丹参酮ⅡA组,每组10只。采用结扎大鼠左冠状动脉(冠脉)待心电监护出现明显ST段抬高30 min后放松结扎线进行再灌注2 h来制备I/R后心衰模型;假手术组于同期开胸,仅丝线绕过左冠脉而不结扎。丹参酮ⅡA组术后3 d开始腹腔注射丹参酮ⅡA 10 mg/kg,连续用药9周;其他两组于同期腹腔注射等量生理盐水。干预9周后观察各组大鼠的行为学表现,检测血流动力学相关指标。处死大鼠取心脏组织,Masson染色后光镜下观察心肌组织纤维化程度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测半乳糖凝集素-3(Galectin-3)含量;采用荧光定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的mRNA表达;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测MMP-2和TIMP-1的蛋白表达。②体外实验:提取并分离大鼠的原代心肌成纤维细胞,分为空白对照组、血管紧张素Ⅱ组(给予7~10 mmol/L血管紧张素Ⅱ)和血管紧张素Ⅱ+丹参酮ⅡA组(同时给予7~10 mmol/L血管紧张素Ⅱ+ 5~10 mmol/L丹参酮ⅡA)。分别于培养24 h和48 h时,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞吸光度( A)值并计算细胞增殖率;采用qRT-PCR法检测型胶原、型胶原、MMP-2和TIMP-1的mRNA表达;采用ELISA法检测Galectin-3含量。 结果:①体内实验:大鼠活动状态、毛发顺帖程度及进食量由好到差依次为假手术组、丹参酮ⅡA组和心衰模型组。与假手术组相比,心衰模型组大鼠心率(HR)明显下降、心功能明显受损,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TIMP-1的mRNA和蛋白表达及Galectin-3含量均明显升高,MMP-2的mRNA和蛋白表达均明显降低。与心衰模型组相比,丹参酮ⅡA组大鼠HR明显升高、心功能明显改善,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的mRNA表达均明显降低,TIMP-1的mRNA和蛋白表达及Galectin-3含量均明显降低,MMP-2的mRNA和蛋白表达均明显升高,以制模9周变化最为明显〔Ⅰ型胶原mRNA(2 -ΔΔCt):4.70±1.19比10.21±1.62,Ⅲ型胶原mRNA(2 -ΔΔCt):3.03±0.46比13.84±1.93,TIMP-1 mRNA(2 -ΔΔCt):1.90±0.19比4.55±0.43,TIMP-1/GAPDH:0.33±0.04比0.67±0.05,Galectin-3(ng/L):489.93±79.30比821.72±94.09,MMP-2 mRNA(2 -ΔΔCt):0.37±0.07比0.03±0.01,MMP-2/GAPDH:0.69±0.09比0.21±0.04,均 P<0.05〕。Masson染色显示,心衰模型组大鼠心肌组织出现明显纤维化,而丹参酮ⅡA干预能够改善大鼠心肌组织的纤维化。②体外实验:与空白对照组相比,血管紧张素组培养24 h和48 h心肌成纤维细胞增殖率、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TIMP-1表达及Galectin-3含量均明显升高,MMP-2表达明显降低。与血管紧张素组相比,血管紧张素+丹参酮ⅡA组心肌成纤维细胞增殖率及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TIMP-1表达及Galectin-3含量均明显降低,MMP-2 mRNA表达明显升高,以培养48 h改变最明显〔细胞增殖率:(57.0±3.7)%比(67.0±2.4)%,Ⅰ型胶原mRNA(2 -ΔΔCt):551.43±67.10比871.48±12.25,Ⅲ型胶原mRNA(2 -ΔΔCt):233.76±18.73比385.51±31.35,TIMP-1 mRNA(2 -ΔΔCt):238.69±17.37比351.84±26.17,Galectin-3(ng/L):283.76±28.73比415.51±31.35,MMP-2 mRNA(2 -ΔΔCt):108.54±12.10比51.47±6.25,均 P<0.05]。 结论:丹参酮ⅡA可以改善I/R后心衰大鼠的心功能,抑制心肌纤维化,改善心衰大鼠的心肌重构。
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编辑人员丨6天前
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二烯丙基一硫对正己烷中毒大鼠周围神经损伤的干预效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨二烯丙基一硫(DAS)对正己烷中毒大鼠周围神经损伤的干预效果。方法:成年雄性Wistar大鼠68只,随机选取50只分为5组:空白对照组、DAS对照组(100 mg/kg·bw)、正己烷模型组、DAS低剂量干预组(50 mg/kg·bw)、DAS高剂量干预组(100 mg/kg·bw)。正己烷染毒建立大鼠周围神经损伤模型,使用不同剂量的DAS进行干预,监测大鼠的行为学改变及吡咯加合物变化,并进行血清吡咯加合物的代谢分析,评价干预效果。另选18只大鼠随机分配到正己烷模型组、DAS低剂量干预组、DAS高剂量干预组中,每组各6只,作为卫星组,于第4周进行血清吡咯加合物的代谢动力学研究。结果:从第2周开始,与空白对照组比较,正己烷模型组、DAS低剂量干预组、DAS高剂量干预组大鼠体重均降低,差异均有统计学意义( P<0.01)。在第7周实验终点,与正己烷模型组比较,DAS高剂量干预组体重增加( P<0.05),DAS低剂量干预组体重差异无统计学意义( P>0.05)。正己烷模型组、DAS低剂量干预组、DAS高剂量干预组大鼠依次在染毒第2、3、5周开始出现步态异常。在实验终点,与空白对照组比较,正己烷模型组、DAS低剂量干预组、DAS高剂量干预组大鼠步态评分均增高( P<0.01),正己烷模型组、DAS低剂量干预组大鼠转棒潜伏期均缩短( P<0.01)。与DAS对照组比较,DAS高剂量干预组大鼠转棒潜伏期差异无统计学意义( P>0.05)。与正己烷模型组比较,DAS低剂量和DAS高剂量组大鼠转棒潜伏期均增加,差异均有统计学意义( P<0.01)。与空白对照组比较,正己烷模型组、DAS低剂量干预组大鼠的平均神经传导速度均提高,差异均有统计学意义( P<0.01)。与空白对照组比较,DAS对照组和DAS高剂量干预组神经传导速度差异均无统计学意义( P>0.05)。与正己烷模型组比较,DAS低剂量和高剂量干预组大鼠神经传导速度均提高,差异均有统计学意义( P<0.01)。在第7周实验终点,与空白对照组比较,正己烷模型组、DAS低剂量干预组、DAS高剂量干预组大鼠血清、尿、毛发吡咯加合物浓度均升高( P<0.01),DAS对照组大鼠血清、尿、毛发吡咯加合物浓度差异均无统计学意义( P>0.05)。在第7周实验终点,与DAS低剂量干预组比较,DAS高剂量干预组大鼠血清、尿、毛发吡咯加合物浓度均降低,差异均有统计学意义( P<0.05)。大鼠血清吡咯加合物在9~12 h达到峰值,之后开始下降。与正己烷模型组比较,DAS低剂量和高剂量干预组大鼠血清吡咯加合物的半衰期变短、曲线下面积减少,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:DAS可能拮抗正己烷引起的大鼠周围神经病变。
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编辑人员丨6天前
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中青年腰椎间盘突出症术后患者积极管理困境的质性研究
编辑人员丨6天前
目的:了解中青年腰椎间盘突出症术后患者积极管理的困境,以期为制订符合患者需求的自我健康管理积极度干预方案提供参考。方法:采用现象学研究法,选取16例中青年腰椎间盘突出症患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析提炼主题。结果:提炼出3个主题及9个亚主题,分别为疾病应对能力及应对资源不足(疾病症状管理能力缺乏、疾病管理信息获取受限、疾病管理信息应用困难)、难以长期坚持积极自我管理(由于压力而被迫停止行为改变、缺乏实现良好行为改变的动力、怀疑自我管理的有效性)、多维度负性情绪(保持独立与依赖他人之间的对比、遭受误解、疾病复发的恐惧)。结论:医护人员应为中青年腰椎间盘突出症术后患者提供全面健康信息服务,借助信息化技术健全院外随访机制,进一步完善家庭、社会支持策略,减轻其积极管理过程中所面临的困难,实现疾病长期积极管理。
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编辑人员丨6天前
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深圳市新型冠状病毒肺炎应急响应策略和措施效果评价
编辑人员丨6天前
目的:对深圳市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)应急响应策略和措施的效果进行评价,明确人口密度高、流动性强的超大城市新冠肺炎策略和措施的有效性。方法:绘制新冠肺炎流行曲线,划分流行期和防控阶段,观察防控措施效果。制作双层阶发病标点地图,明确不同时点传染源的分布和传播风险。建立传播动力学模型,预期发病数与实际发病数对比。新型冠状病毒核酸检测阳性率,反映人群风险水平。借助深圳市人群新冠肺炎相关知识、态度和行为调查结果,估计人群防护和响应能力。结果:深圳市新冠肺炎流行经历了上升期、平台期和下降期,疫情上升快,但高峰期持续时间短,而发病降低的速度快和幅度大;流行曲线虽然呈现人传人现象,但"拖尾"现象不明显。从发病标点地图看,在新冠肺炎防控干预期,传染源分布广泛;人口密度越高的区域,病例数越多;而防控干预措施见效后,传染源减少。从预期发病数对比可见,实际病例数大幅减少。高危险人群新型冠状病毒核酸检测阳性率呈下降趋势,2月16日之后未能检出。市民新冠肺炎知识、态度和行为水平较高,防护能力和应急响应度较高。结论:深圳市早期由部门主导的防控机制发挥了重要作用,但不足以阻断新冠肺炎流行;一级响应策略和措施效果明显,确保了春节后复工复产的启动;对超大城市,采取综合性阻断策略和措施,同样可以控制新冠肺炎的流行。
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编辑人员丨6天前
