国际标准化组织/中医药技术委员会（ISO/TC249）是国际标准化组织专门的中医药国际标准化工作平台，也是“一带一路”倡议的重要工作平台，其工作范围包括中药、医疗器械设备和术语信息国际标准制定。本研究梳理ISO/TC249国际合作的背景、国家、领域、方式、成果，总结其创新机制与工作经验，提出在传统医学新的发展形势下，中医药国际标准化合作需兼容并包，促进传统医学共同发展；全面发展，加强与民族医药合作；苦练内功，建立稳定精细的专家团队；坚定自信，保护中医药知识产权。

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者的脑灰质体积变化及静息状态下部分脑区功能连接的改变.方法 共纳入20例伴有视网膜病变的糖尿病患者(DR组)和23名健康成年人(HC组),分别进行了心理认知测试、结构及静息态功能磁共振扫描,运用基于体素的形态学测量(VBM)方法对脑灰质体积进行分析,并选择体积变化脑区为感兴趣区(ROI)进行全脑功能连接(FC)的分析.脑灰质体积比较及功能连接比较均采用双样本t检验分析方法.采用Spearman相关性分析来探讨差异脑区灰质体积(GMV)及FC值与心理认知测试结果之间的关系.结果 与HC组相比,DR患者右侧额中回(MNI:x,y,z=40.5,10.5,42)、右侧梭状回(MNI:x,y,z=30,-49.5,-12)灰质体积减小,右侧眶部额中回(MNI:x,y,z=9,67.5,-7.5)、右侧丘脑(MNI:x,y,z=10.5,-9,3)、左侧枕中回(MNI:x,y,z=-40.5,-85.5,24)、右侧中央前回(MNI:x,y,z=54,1.5,46.5)灰质体积增加.以右侧额中回为种子点,与左侧颞上回(MNI:x,y,z=-60,-30,18)、左侧内侧和旁扣带脑回(MNI:x,y,z=-6,0,33)功能连接减弱;以其他GMV差异脑区为种子点,脑内功能连接未发现明显差异.DR患者GMV值与FC值与心理认知结果之间未存在明显相关性.结论 DR患者大脑部分区域GMV改变,与大脑多个脑区存在功能连接受损,这可能是其认知、情感及行为障碍的神经病理基础之一.

目的 了解颈椎病患者术后功能锻炼依从性变化,探讨功能锻炼依从性的影响因素.方法 于2021年6月-2022年8月在海军军医大学第二附属医院对择期行颈椎手术患者开展纵向调查研究,每间隔3周调查1次颈椎病术后患者功能锻炼锻炼依从性,连续进行30周.出院时调查与收集患者的一般资料、手术方式、恐惧运动情况、人格特征及自我控制能力.根据功能锻炼依从性状况绘制散点图,计算整体功能锻炼依从性,并模拟最佳拟合曲线.采用单因素与多重线性回归分析患者术后功能锻炼依从性的影响因素.结果 共96例颈椎病患者完成了 30周的调查研究,术后30周患者整体功能锻炼依从性指数平均为64.29±10.07,完全依从12例(12.50％),中等依从61例(63.54％),低度依从23例(23.96％).术后30周多数患者的功能锻炼依从性处于中等依从水平.单因素分析显示,文化程度、年收入、恐动症、人格特征、自我控制力因子下的整体功能锻炼依从性差异有统计学意义(P＜0.05).多重线性回归分析显示,文化程度、年收入、恐动症、人格特征及自我控制能力是颈椎病患者术后30周功能锻炼依从性的影响因素(P＜0.05).结论 本次调查的颈椎病患者术后30周内功能锻炼依从性整体呈中等依从水平,文化程度、年收入、恐动症、人格特征及自我控制能力是颈椎病患者术后30周功能锻炼依从性的影响因素.

北京天坛医院LIU团队为了比较脑卒中发作后24～48 h内开始的早期降压治疗与延迟至第8天治疗对减少功能依赖或死亡的影响,于2018-06-13-2022-07-10,在中国106家医院进行了一项多中心、随机、开放标签试验,共招募了 4 810例(≥40岁)急性缺血性卒中患者,均为发作后24～48 h内、收缩压升高至140～220 mmHg.将这些患者随机分配为立即接受降压治疗(目标是在最初24 h内将收缩压降低10％～20％,并在7 d内将平均血压降至140/90 mmHg)或停用降压药物(如果正在服用)7 d,然后在第8天接受治疗(目标是达到平均血压140/90 mmHg).主要终点为90 d内功能依赖或死亡(修正Rankin量表评分≥3分)的复合终点.

目的:观察电针心经穴前后3种状态(静息态、电针刺激态、拔针后效应态)脑功能连接的变化,为电针心经穴的中枢响应机制提供影像学依据.方法:选取符合纳入标准的健康受试者14名,采用静息态功能磁共振,获得电针心经穴前后3种状态的脑功能连接并分析其差异.结果:①静息状态下与双侧后扣带回存在功能连接的脑区有双侧小脑、额下回,左侧额中回、颞下回、楔前叶、枕中回及枕叶舌回,右侧中央前回、顶下小叶、海马旁回(P＜0.05).②与静息态比较,电针刺激态与拔针后效应态均出现脑内功能连接增强、负激活及新激活脑区.③与拔针后效应态比较,电针刺激态出现脑内功能连接增强和负激活脑区.结论:①大脑在清醒、安静的无任务状态下存在一定的功能活动.②电针心经穴前后脑区有不同的中枢响应效应,提示心经穴发挥作用可能是通过激活某些特定脑区实现的,但其中枢调控的特异性还有待进一步研究.③电针对脑活动的影响不仅存在即刻效应,还有后续效应,电针刺激及其后续效应可能是通过影响神经网络而发挥临床作用的.

目的:观察比较电针心经穴与心包经穴时激活脑区的功能连接变化差异,为临床运用针刺心经、心包经穴治疗相关疾病提供实验依据.方法:将符合纳入标准的29例健康受试者随机分为电针心经穴组14例和电针心包经穴组15例,以双侧后扣带回为种子点,采用功能连接作为观察指标,分析两组电针刺激状态下脑功能连接的差异.结果:两组电针前静息状态下的脑功能连接比较未发现存在明显差异的脑区.电针心经穴与心包经穴时脑内功能网络均发生改变,前者出现功能连接增强的区域为右侧额下回、左侧颞下回、右侧顶下小叶、右侧海马旁回,新激活脑区为双侧中央后回、左侧中央前回、右侧楔前叶、左侧角回、左侧枕下回、左侧脑岛(P＜0.05);后者出现功能连接增强的区域为右侧顶上小叶,新激活脑区为左侧小脑舌、左侧顶叶楔前叶、右侧枕下回、左侧豆状核、右侧脑岛(P＜0.05).结论:①大脑在无任务的安静、清醒状态下存在一定的功能活动.②电针心经、心包经穴广泛激活的脑区主要与精神、神志、智力等密切相关,为临床上选用二者治疗与上述脑区相关的精神、神志类疾病提供了重要的客观依据.电针心经激活的中央前回为皮质运动前区,与对侧肢体运动功能密切相关,它的激活为临床上治疗中风肢体功能障碍选用手少阴心经穴提供了佐证.两组均激活的脑岛与心血管的功能关系密切,为临床上选用心经、心包经穴治疗心血管病提供了部分影像学依据.两条经脉的主治有交叉性,均可用于治疗心脑相关疾病,同时又各有偏颇,心包经多用于治疗与心相关疾病,而心经更多用于治疗精神神志类疾病.

目的 观察内功推拿手法结合穴位贴敷法治疗慢性支气管炎迁延期患者的疗效.方法 将100例慢性支气管炎迁延期患者随机分为2组,治疗组给予内功推拿手法结合穴位贴敷治疗,对照组给予单纯穴位贴敷治疗,比较2组治疗前和治疗结束后6个月咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音、生活质量评分的变化情况.结果 治疗后,2组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音程度评分均明显降低(P均＜0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均＜0.05);2组生活质量评分均高于治疗前(P均＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 内功推拿手法结合穴位贴敷法与单纯穴位贴敷法均能有效改善慢性支气管炎迁延期患者咳嗽、咳痰、喘息症状及生活质量,但内功推拿手法结合穴位贴敷法治疗效果更佳.

目的 探讨无损伤测量心脏效率和内功的方法.方法 基于生理学的相关资料和大量测量数据的统计分析,提出测量心脏效率和内功的计算方法,测量180例健康成人志愿者和181例心血管患者(高血压病患者51例,冠心病患者58例,心功能不全患者72例)的重建心阻抗图,用其相关波形参数计算心脏效率、内功、心输出量等,利用统计软件 SPSS12.0完成统计分析.结果 180例健康志愿者的心脏效率和内功分别为(22.7±2.0)%和(242.6±62.2)J·min-1;心脏效率随年龄的增大而减小,内功则随年龄增大而增大,且青年组与老年组之间有显著性差异[(218.8±45.1)J·min-1比(266.9±66.4)J·min-1,P<0.01];男性组和女性组心脏效率比较差异无统计学意义(P>0.05),男性组的内功显著大于女性组(P<0.01).高血压病、冠心病、心功能不全患者的心脏效率分别为(16.9±2.7)%、(19.1±2.4)%、(17.2±3.2)%,均显著小于老年组(P<0.001).结论 本文测量心脏效率和内功的方法是可行的.

目的:本文旨在探索视神经脊髓炎(NMO)患者注意功能的缺陷,分析静息状态下NMO患者背侧注意网络(DAN)内功能连接强度(FCS)的变化.方法:本研究共纳入43例NMO患者及性别、年龄及教育程度匹配的44例正常被试,使用符号-数字模式测验(SDMT)对受试者进行注意功能的评价并采集静息态功能磁共振数据.运用种子点及联合分析的方法构建DAN,并进行DAN内的FCS分析,采用双样本t检验统计比较两组差异并对结果进行基于体素水平假阳性率(FDR)的多重比较校正(P<0.05).结果:与正常被试相比,NMO患者SDMT评分显著降低,提示NMO患者存在注意缺陷.同时,NMO患者DAN内存在FCS的变化,包括双侧中央后回FCS的减低、 左侧顶上小叶及左侧额上回FCS的升高.结论:本文揭示了NMO患者静息态DAN内局部脑区FCS的变化,这可能是NMO患者注意缺陷的神经生理基础之一.

目的:观察推拿功法少林内功对大学生心率、睡眠质量的影响,为功法的调神效应提供依据.方法:上海中医药大学18～21岁一年级新生99人,随机分成功法组和对照组.其中功法组大学生开展8周(每周3次,每次40分钟)的少林内功训练结合睡眠行为认知教育,对照组仅进行睡眠行为认知教育,检测8周前后两组试验对象的心率、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果:经过8周的少林内功锻炼,功法组的心率(MD=74.6次/分钟)与对照组(MD=79.4次/分钟)相比有显著降低(P=0.01,P＜0.05);功法组心率下降量为5.2,95％[2.5,8.0]次/分钟,与对照组心率下降量1.3[-1.5,4.1]次/分钟相比,差异有显著差异(P=0.048).功法组的PSQI评分(MD=5.1)小于对照组(MD=7.2),差异有统计学意义(P=0.006,P＜0.05);功法组PSQI评分下降量为2.2[0.5,3.9],与对照组PSQI评分下降量0.1[-1.1,1.3]相比,差异有显著差异(P=0.039).结论:少林内功能锻炼能增强大学生的心功能,改善睡眠质量,调神效果明显.