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上海市2013至2015年公立医院白内障摘除手术现状分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨近年来上海市公立医院白内障摘除手术现状及其影响因素。方法:调查研究。结合“上海市眼病防治信息管理系统”数据库和2014年“全国眼科能力调查表”,分析2013至2015年上海市公立医院的白内障摘除手术情况及眼科医师开展白内障摘除手术情况。对城区、近郊和远郊三级医院及二级医院的白内障摘除手术总量、院平均手术量、手术医师的年人均手术量等的比较采用卡方检验。结果:2013至2015年分别纳入二级医院58、52、53家,三级医院29、33、32家。上海市公立医院的白内障摘除手术量由2013年45 870例增长到2015年的51 946例,总体增长了13.25%。3年间公立医院白内障摘除手术总量为149 435例,其中三级医院完成106 106例,占总量70%以上,其中80%在城区三级医院完成。城区三级医院白内障实际手术医师267人,占全市三级医院实际手术医师总数309人的86.4%。3年间城区二级医院白内障摘除手术量为19 196例,占二级医院总数43 299例的44.3%。三级医院的总手术量和手术医师数均多于二级医院,城区三级医院的平均手术量及实际手术医师的年平均手术量远高于城区二级医院,但远郊三级医院的平均手术量和手术医师的年平均手术量均低于远郊二级医院。结论:城区公立医院过于密集,以及郊区二级医院服务能力不足,造成了上海市公立医院白内障摘除手术量增速极缓,甚至已出现下降。 (中华眼科杂志,2020,56:615-620)
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编辑人员丨4天前
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糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(2021年版)
编辑人员丨4天前
糖尿病相关眼病严重影响着我国糖尿病患者的生活质量,其规范化管理需要内分泌科医师与眼科医师密切合作又各司其职,加强对其全面认识与综合管理意义重大。中华医学会糖尿病学分会组织糖尿病视网膜病变学组专家并邀请国内眼科专家复习了国内外相关资料和研究进展,参考国内外相关指南与专家共识,结合我国具体情况,深化多学科诊疗协作,对2018年版《糖尿病视网膜病变防治专家共识》作出补充更新。本共识共四个章节,围绕糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性角膜病变、糖尿病性视神经病变进行较为系统地介绍。共识的发布必将有利于进一步提高糖尿病性视网膜病变及其他眼部并发症患者的规范化综合管理,为临床医师提供指导和参考。
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编辑人员丨4天前
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沈阳地区4 537例足月新生儿眼病筛查结果分析
编辑人员丨4天前
目的::总结和分析沈阳地区4 537例足月新生儿使用数字化广域眼底成像检查系统(Ret-CamⅢ)行眼病筛查的结果。方法::回顾性研究。连续选择2021年6月至2022年6月在沈阳市妇婴医院进行新生儿眼病筛查的足月新生儿4 537例的临床资料。所有足月新生儿均使用Ret-CamⅢ对眼前段及眼底进行相关疾病的筛查,对筛查结果异常的患儿进行治疗和随诊,并对筛查结果进行总结和分析。结果::4 537例新生儿中,共3 276例(72.21%)足月新生儿初筛通过,1 261例(27.79%)初筛未通过,眼前段异常252例(5.55%),眼底异常1 700例(37.47%)。眼前段异常中最多见的为瞳孔残膜(76例,1.68%),最少见的是先天性白内障(3例,0.07%);眼底异常中,排名前五的分别是新生儿视网膜出血(720例,15.87%)、视网膜周边白色病灶(661例,14.57%)、类家族性渗出性玻璃体视网膜病变(91例,2.01%)、视网膜脱色素改变(88例,1.94%)及杯盘比大(73例,1.61%)。结论::新生儿眼病筛查结果中大部分初筛通过,未通过的新生儿眼病以眼底异常为主,最常见的是新生儿视网膜出血。
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编辑人员丨4天前
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宁夏回族自治区农村成人盲及低视力流行病学调查
编辑人员丨4天前
目的::调查宁夏回族自治区成人人群中盲及低视力患病情况,计算现阶段盲及低视力患病率并分析其主要原因。方法::横断面调查研究。采用多阶段整群随机抽样,于2021年6—11月在宁夏回族自治区抽取10个调查点,对其中18岁及以上人群进行问卷调查、视力、眼压、眼底照相和裂隙灯显微镜下眼部情况检查。对盲及低视力人群的相关眼病白内障、眼外伤、屈光不正、弱视、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼、葡萄膜炎、神经性疾病、不明原因性眼底病及其他眼病进行统计,对不同年龄、性别、受教育程度、经济收入人群中单、双眼盲及单、双眼低视力患病率采用 χ2检验,并评估分析致盲及低视力的主要原因。 结果::调查应检6 145人,实际检查5 721人,受检率达93.10%;年龄为(64.3±13.5)岁;男性2 558人(44.70%),女性3 163人(55.30%)。170人(2.97%)诊断为盲,其中146人(2.55%)为单眼盲,24人(0.42 %)为双眼盲;285人(4.98%)诊断为低视力,其中226人(3.95%)为单眼低视力,59人(1.03%)为双眼低视力。盲及低视力患病率随年龄增长逐渐增加( χ2=461.74, P<0.001);随受教育程度的增高而降低( χ2=425.60, P<0.001);男性和女性之间差异无统计学意义( χ2=0.12, P=0.727);年收入≥10 000元人群患病率较年收入<10 000元人群明显降低( χ2=79.72, P<0.001)。盲和低视力人群中排在前4位的眼部疾病分别是白内障、眼外伤、不明原因眼底病、屈光不正。 结论::宁夏回族自治区成人的盲及低视力患病率较高,其中白内障仍是宁夏地区防盲工作的重点。
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编辑人员丨4天前
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黏着斑激酶与眼科相关疾病的研究进展
编辑人员丨4天前
黏着斑激酶(FAK)是一种非受体型酪氨酸激酶,广泛分布于体内多种细胞的胞质中,能够传递来自细胞膜受体、整合素以及细胞间生长因子的信号,参与调控细胞生长与分化、黏附与迁移、增殖与凋亡等重要生物学过程。FAK在许多相互独立的疾病中扮演了重要角色,眼科也不例外,笔者就FAK的一般特性及其在常见眼病中的作用进行综述,以期揭示这些疾病新的发病机制,为寻找更为有效的防治方法提供新思路。
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编辑人员丨4天前
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白内障术前眼球生物学参数测量和应用专家共识(2023)
编辑人员丨4天前
白内障是全球主要的可治疗性致盲眼病,目前手术摘除混浊晶状体并植入人工晶状体(IOL)是治疗白内障的主要方法,IOL屈光力的准确计算是提高术眼术后视觉质量的关键,其计算涉及术眼术前眼球生物学参数的准确测量。白内障术前应重点关注眼球生物学参数的测量和应用,主要包括精准的眼球生物学参数测量设备的选择和IOL屈光力计算公式的选择等。为了更好地满足术眼术后视觉质量和生活质量的需求,本专家共识依据国际上的重要文献和循证证据对白内障术前眼球生物学测量参数的选择和测量方法提出推荐意见,既包括传统的眼轴长度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、角膜直径及中央角膜厚度等眼球结构参数,还纳入了Kappa角、Alpha角及波前像差等视光学参数。本共识同时还推荐了IOL屈光力计算公式需要的参数,旨在规范临床医生对白内障患者实施白内障手术术前眼球生物学测量参数的选择、测量和应用,从而提高白内障手术后的屈光效果和视觉质量。
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编辑人员丨4天前
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江苏省糖尿病眼病研究中阜宁县50岁以上2型糖尿病患者盲和中重度视力损伤的流行病学调查
编辑人员丨4天前
目的:了解江苏省盐城市阜宁县50岁以上2型糖尿病患者盲和中重度视力损伤的患病率、致病原因和危险因素。方法:横断面研究。采用整群随机抽样抽取84个调查地点,对江苏省盐城市阜宁县疾病预防控制中心慢病信息中心登记的50岁以上2型糖尿病患者进行眼部检查。分别计算不同年龄、性别盲和中重度视力损伤的患病率,确定盲和视力损伤的原因,并采用单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果:共调查2 067人,纳入统计分析1 909人,受检率为92.4%。以日常生活视力计算,盲和中重度视力损伤分别为101和354例,患病率分别为5.29%[95%可信区间( CI):4.29%~6.30%]和18.54%(95% CI:16.80%~20.29%),盲的患病率与年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病患病时间、是否患糖尿病肾病、收缩压高低及晶状体核混浊度相关,中重度视力损伤与年龄、性别、文化程度、糖尿病治疗方法、是否锻炼及糖化血红蛋白相关;以最佳矫正视力计算,盲和中重度视力损伤分别为70和187例,患病率分别为3.67%(95% CI:2.82%~4.51%)和9.80%(95% CI:8.46%~11.13%),盲的患病率与年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病患病时间、是否患糖尿病肾病、是否锻炼及收缩压高低相关,中重度视力损伤与年龄、文化程度、糖尿病治疗方法及晶状体核混浊度相关。导致盲和视力损伤的首要原因均为白内障,其次是糖尿病视网膜病变。 结论:江苏省盐城市阜宁县2型糖尿病患者中盲和中重度视力损伤的患病率较高,其主要原因为白内障和糖尿病视网膜病变。 (中华眼科杂志,2020,56:593-599)
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编辑人员丨4天前
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年龄相关视觉问题探索及其功能康复的科学对策
编辑人员丨4天前
按照老龄化社会国际标准,中国已经进入老龄化社会,年龄相关健康问题的研究和对策已经成为国家"主动健康"战略的主要抓手之一。年龄相关性视功能衰退及眼病主要包括老视、白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变等。如何发挥主动眼健康计划的作用,开展该领域的问题探索及研究,出台适宜的科学对策,从而早期干预疾病的发生和发展,具有重要现实意义。本文综合诸多团队的研究及实践探索,分析年龄相关眼健康问题及其严重影响,提出视觉功能衰退及康复的理念及具体工作策略,并结合团队实践探索的经验,分析早期干预的可行性和临床意义。
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编辑人员丨4天前
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CRISPR/Cas9基因编辑技术在构建眼科疾病动物模型中的应用
编辑人员丨4天前
成簇规律间隔短回文重复序列及其相关蛋白9(CRISPR/Cas9)系统是一种利用RNA指导核酸内切酶进行基因编辑的技术,具有操作简便、靶向精准、周期短、基因敲除效率高等特点,被广泛用于多个物种的基因编辑及疾病基因治疗中。目前,采用该技术已构建了多种眼科疾病动物模型,如角膜营养不良模型( UBIAD1、 TGF- β R124C基因突变)、青光眼模型( MYOC Y435H、 OPTN E50K和 PMEL基因突变)、白内障模型( GJA8、 KPNA4、 c- Maf、 AQP5和 PIKFYVE基因突变)、Leber先天性黑矇动物模型( KCNJ13和 LCA5基因突变)、视网膜母细胞瘤动物模型( RB1/ RBL基因突变)和视网膜色素变性动物模型( HKDC1、 C8ORF37、 CERKL、 PRCD、 ASRGL1、 LRAT和 PDE6B基因突变)等。还有研究者采用该基因编辑技术进一步证实了 MFRP、 CPAMD8、 Pax6和 FREM基因在动物眼部发育过程中的作用。本文就CRISPR/Cas9基因编辑技术在构建眼科疾病动物模型中的应用进行综述。
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编辑人员丨4天前
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人工晶状体植入术后视网膜脱离的相关危险因素
编辑人员丨4天前
白内障是最常见的年龄相关性眼病,也是造成老年人视力下降的主要原因之一。视网膜脱离(RD)是白内障手术的常见并发症之一,尽管近年来白内障手术的安全性提高,但RD发生的风险仍不能完全消除。白内障术后RD的发生与许多因素有关,例如患者的自身眼部条件、人工晶状体的类型、眼外科医生的手术熟练度等。本综述就人工晶状体置换术后RD的相关危险因素及其特点进行简要阐述。
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编辑人员丨4天前
