目的：:总结和分析沈阳地区4 537例足月新生儿使用数字化广域眼底成像检查系统（Ret-CamⅢ）行眼病筛查的结果。方法：:回顾性研究。连续选择2021年6月至2022年6月在沈阳市妇婴医院进行新生儿眼病筛查的足月新生儿4 537例的临床资料。所有足月新生儿均使用Ret-CamⅢ对眼前段及眼底进行相关疾病的筛查，对筛查结果异常的患儿进行治疗和随诊，并对筛查结果进行总结和分析。结果：:4 537例新生儿中，共3 276例（72.21%）足月新生儿初筛通过，1 261例（27.79%）初筛未通过，眼前段异常252例（5.55%），眼底异常1 700例（37.47%）。眼前段异常中最多见的为瞳孔残膜（76例，1.68%），最少见的是先天性白内障（3例，0.07%）；眼底异常中，排名前五的分别是新生儿视网膜出血（720例，15.87%）、视网膜周边白色病灶（661例，14.57%）、类家族性渗出性玻璃体视网膜病变（91例，2.01%）、视网膜脱色素改变（88例，1.94%）及杯盘比大（73例，1.61%）。结论：:新生儿眼病筛查结果中大部分初筛通过，未通过的新生儿眼病以眼底异常为主，最常见的是新生儿视网膜出血。

人工智能技术的兴起给眼病诊疗带来了颠覆性的变革，为眼科影像诊断技术提供了全新的智能辅助诊断模式。然而，随着临床应用反馈和需求的不断变化，眼科人工智能研究面临着一些挑战，包括缺乏标准化的数据集和共享平台，算法模型单一，跨模态信息融合不足，以及缺乏临床可解释性等问题。为了满足眼科人工智能研究的新需求，我们需要努力建设眼科数据标准及共享平台，突破核心智能算法创新，并建立临床逻辑可解释的眼病筛查、诊断、预测模型。此外，与5G、虚拟现实、手术机器人等前沿技术的深度融合，也将推动我国眼科智能医学发展进入新的阶段。

我国早产儿视网膜病变（ROP）防治工作近年取得明显成效，得益于国家推动普及高危早产儿眼底筛查工作。目前对于小儿眼底筛查的人群范围存在的争议在于是实行全员新生儿眼底筛查（以下简称普筛），还是仅对包括符合国家ROP指南筛查条件早产儿在内的高危新生儿进行选择性眼底筛查。普筛虽具有可及时发现并早期治疗部分恶性眼病的优势，但目前开展条件尚不成熟，可行性低且小儿眼底检查存在一定安全风险。本文指出目前合理使用现有稀缺医疗资源，对具有高危眼病风险的新生儿进行选择性眼底筛查是务实之举，以期指导临床开展工作。

早产儿视网膜病变（ROP）已成为全球首位儿童致盲性眼病，近年对其急性期病变的认识和治疗取得了明显成效。然而，ROP患儿中大多数病变可自然退行，目前对自然退行规律的了解却十分有限。自然退行后虽然眼底形态明显改善，但患儿长期的视功能预后不容乐观。随着荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描成像及其血管成像等影像技术的深度应用，将帮助临床进一步认识ROP自然退行的本质。加大ROP自然退行的研究，对合理安排经济高效的筛查时机，制定科学化、个体化的治疗和随访方案，改善患儿视功能预后有着重要的指导意义。

目的：:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变（ROP）的安全性和有效性。方法：:回顾性系列病例研究。选择2015年2月至2016年5月在郑州市第二人民医院和登封市妇幼保健院行ROP筛查并诊断为急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）、阈值期ROP或阈值前期1型ROP的患儿26例（52眼）。其中Ⅰ区病变17例，Ⅱ区病变9例。所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.025 ml（含康柏西普0.25 mg）。随访时间为21～49（31.2±12.5）周。病情复发或对康柏西普治疗无反应者，给予重复康柏西普注射或激光光凝治疗。随访期间观察患儿视网膜血管变化情况以及眼部或全身不良反应。结果：:52眼中，经单次康柏西普治疗有效为46眼（88%），病变完全消退，视网膜血管发育至Ⅲ区。重复康柏西普注射治疗2眼，占4%；经补充激光光凝治疗4眼，占8%。3眼病变复发，占所有患眼的6%，纤维增生膜持续加重，发生视网膜脱离行玻璃体切割术，2眼术后视网膜完全复位，1眼术后视网膜部分复位，包括AP-ROP 1眼，阈值期ROP 2眼，均为Ⅱ区病变，复发时间为10～17（13.2±1.8）周。所有患儿随访期间均未发生局部及全身不良反应。结论：:康柏西普注射治疗ROP患儿安全有效。部分治疗无反应者，需手术联合激光光凝治疗。

早产儿视网膜病变（ROP）是新生儿致盲性眼病，早期筛查和定期随访可以预防该病导致严重视功能损害，被世界卫生组织归类为新生儿可避免盲的防治目标。自2004年中华人民共和国国家卫生健康委员会颁发《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》以来，中华医学会眼科学分会眼底病学组积极推动ROP的筛查和治疗，于2014年更新了《中国早产儿视网膜病变筛查指南》。经过近二十年的努力，我国5期ROP病变基本消失。为了合理掌握ROP分类标准及药物治疗的适应证，中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病专委会组织相关领域专家通过认真、全面、充分讨论达成共识性意见，参考国际标准术语更新了我国ROP的分类和新名词术语的中文译名，并补充制定抗血管内皮生长因子药物治疗适应证的标准，以供临床医师在临床实践中参考应用。

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病慢性并发症之一，是严重的、难逆转的致盲性眼病，早期难发现、中期难控制、晚期难手术。近期“十四五”全国眼健康规划提出了“完善慢性眼病患者管理模式，构建眼病慢病管理体系”。本项目团队前期运用基于云平台的人工智能技术、联合门诊、云端虚拟病房等方式从早期筛查、进展期多学科协作诊疗、晚期围手术期血糖精细化管理等方面探索DR全病程慢病综合管理。未来亟待将DR慢病管理与全身系统性疾病综合管理融合链接，减少DR导致的盲。

目的:通过多模影像学对先天性视盘小凹(ODPs)的特征进行全方位分析。方法:采用横断面研究方法，收集2009年1月至2020年1月于河北医科大学第二医院眼病中心确诊为先天性ODPs的患者38例38眼，对其眼底照相、频域光相干断层扫描(SD-OCT)、红外成像、眼底自发荧光、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚菁绿血管造影(ICGA)的影像学结果进行总结分析。结果:眼底照相检查结果显示，38例先天性ODPs患者中32眼ODPs位于视盘颞侧或颞下方，4眼位于颞上方，2眼位于视盘中心，为圆形或类圆形灰白色凹陷；29例视盘小凹黄斑病变(ODP-M)患者乳斑间可见边界清或不清的暗红色隆起。SD-OCT检查显示，所有先天性ODPs患者病变区域筛板结构不完整，为无组织反射的暗区，裂隙通向视神经深部；所有ODP-M患者的外核层均存在液体，其中27眼内核层存在液体，13眼神经节细胞层存在液体，4眼内界膜下存在液体；所有ODP-M患者中21眼存在外层视网膜劈裂，27眼存在神经上皮脱离；在伴有神经上皮脱离的患者中，18眼神经上皮下可见点状高反射信号且椭圆体带反射信号减弱或缺失。红外成像显示，先天性ODPs患者视盘颞侧均存在圆形或类圆形低反射区域，ODP-M患者病变部位呈现低反射区域。眼底自发荧光检查显示，27例ODP-M患眼后极部存在与病变范围一致的低荧光区域，其中18眼低荧光区域中心存在颗粒状或片状高荧光区。FFA示，所有先天性ODPs患者ODPs凹陷部位的动脉期造影均呈现局限性低荧光状态，静脉期可见荧光素染料沿视盘颞侧外渗，造影晚期在视盘颞侧边缘形成边界不清的强荧光弧；27例伴有神经上皮脱离的ODP-M患者造影晚期在黄斑病变区域呈高荧光，未见视盘颞侧渗漏的荧光素钠向黄斑区移动。ICGA显示，所有先天性ODPs患者ODPs凹陷部位呈现局限性低荧光区；伴有神经上皮脱离的27例ODP-M患眼病变区呈高荧光状态。结论:多模影像学可实现先天性ODPs的早期诊断及病因分析，同时有助于该疾病的治疗方案的确定。

目的:观察并分析家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）不同临床表型的相关因素。方法:回顾性系列病例研究。2012年1月至2021年12月于北京大学人民医院眼科检查确诊的FEVR患者42例84只眼以及家系中一级亲属68名纳入研究。患者来自42个无血缘关系家庭。患者中，男性31例，女性11例；首诊年龄（16.6±33.7）个月。外院转诊21例，均为眼底筛查发现病变；首诊本院21例。早产儿、足月儿分别为4、38例。有FEVR阳性家族史2例。均为FEVR分期1~5期。年龄<5岁者，全身麻醉后广角数码儿童视网膜成像系统行荧光素眼底血管造影（FFA）检查；≥5岁者，行常规FFA检查。来自28个家系的一级亲属68名均行常规眼底检查及FFA检查。行基因检测26个家系，其中先证者26例，一级亲属57名。对已知参与FEVR的基因共受体低密度脂蛋白受体相关蛋白5（ LRP5）、Wnt受体卷曲蛋白4（ FZD4）、Norrie病（ NDP）、四旋蛋白12（ TSPAN12）、连环蛋白β1（ CTNNB1）基因进行高通量测序和分子遗传学分析。观察患者临床表现及FEVR的基因型与临床表型相关性。 结果:42例中，首诊症状为斜视及眼球震颤13例，中位年龄12个月；不追物或视力相关症状8例。84只眼中，FEVR分期1期或2期、3期或4期、5期分别为50（59.5%，50/84）、31（36.9%，31/84）、3（3.6%，3/84）只眼。首诊年龄>3个月的23例中，至少1只眼病变分期为3期以上16例（69.6%，16/23）。行眼底检查的68名一级亲属中，眼底FEVR样改变22名（32.4%，22/68）。行基因检测的26个家系中，检出FEVR相关基因的16种变异13个家系（50%，13/26），其中 LRP5基因突变10种，最常见。单基因突变10个家系，其中 LRP5、 FZD4、 CTNNB1基因分别为6、2、2个家系； LRP5基因复合杂合突变1个家系； LRP5基因和 NDP双基因突变1个家系； LRP5和 TSPAN12双基因突变1个家系。携带致病性FEVR基因13例先证者中，双眼病变程度一致者6例，不一致者7例，基因突变和临床表型之间未见明显相关性。 结论:FEVR临床表型和基因型具有高度异质性；除首诊年龄外，未发现明确影响FEVR临床表现的因素。

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发期急性眼病围手术期管理和感染防控方法。方法:自2020年1月20日至2月19日中国将COVID-19纳入乙类传染病并按照甲类传染病管理以来，陆军军医大学第一附属医院眼科按照国家疫情防控要求实施眼科手术的127例患者围手术期管理情况进行总结，探讨疫情防控形势下眼科围手术期应采取的临床管理措施。结果:127例手术眼科手术类型包括急诊手术、日间手术和威胁患者视力相关疾病手术；手术麻醉方式包括全身麻醉、局部麻醉和表面麻醉。眼科手术围手术期按国家疫情防控要求完成了患者疫情筛查、相关环境、相关设备、医护人员及患者的消毒和疫情防护措施，手术过程顺利。无2019-nCoV感染病例，术后未发现医源性和交叉感染发生及手术相关并发症，无医护人员感染事件，手术室及病房、检查区等相关区域空气采样达标率为100%。结论:COVID-19疫情防控期间严格遵守眼科诊疗防控措施可有效保障手术顺利实施和眼科围手术期医护人员和患者的安全。