目的 基于"军卫一号",提供全程质量控制的耗材管理模块,实现耗材准入管理、价格管理、财务管理、采购管理、库房管理等日常供应链的全流程信息化,提高耗材管理质量控制水平.方法 基于"军卫一号"数据库系统,根据军队耗材管理规定的要求,设计耗材全程信息化管理系统,突出关键环节的质量控制.结果 该系统有效规范了耗材管理、采购、供应、报账流程,实现了高值耗材回溯查询和耗材集中招标结果的有效对接.结论 医用耗材管理系统功能扩充的各功能模块与HIS、财经系统的有效对接,使医用耗材管理专业化、规范化、信息化的水平得到了有力提升,提高了耗材管理全流程的质量控制水平.

目的:搭建安全、快捷和高效的移动支付服务,降低排队时间,方便患者就诊.方法:以上海长海医院信息系统为例,介绍第三方移动支付和医院信息化系统对接时的网络架构搭建、接口和业务实现.结果:在充分考虑安全和速度前提下,成功搭建移动支付平台,广受患者欢迎,取得良好效果.结论:移动医疗目前发展迅速,信息化技术和手段层出不穷,使医疗信息化建设任重而道远.

目的:结合医院医疗服务流程,将药品监管、费用控制和医疗质量控制借鉴采用交通管理中的"驾照式"记分管理办法,严处医疗违规行为.方法:采用可扩展标记语言(XML)、消息队列、中间件接口及存储过程等技术为桥梁和纽带,使医院信息系统(HIS)与驾照式医疗服务管理系统对接,设计并优化"驾照式"医疗服务管理系统.结果:自2016年10月起,参照"驾照式"的医疗服务管理,医师的诊疗质量意识明显增强,自我管控和科室管控的作用明显加强,药占比、材料比及医保费用大幅度降低,病历缺陷明显减少.结论:"军字一号"HIS与"驾照式"医疗服务管理系统成功对接,可将患者信息、医嘱信息、费用信息和药品信息统一到1个监控平台,使医嘱、药品、医疗费用等数据形成更加简洁、高效及安全的业务循环路径,能够提高三级管理的自动化水平,扩大HIS的外延.

目的:解决服务器负载过重及数据库并发数过多导致客户端无法连接的难题,实现"军卫一号"数据库从Or-acle 8.17到Oracle 11g的平稳升级.方法:利用数据库自带的导入/导出(Exp/Imp)工具以及Oracle应用开发工具(tools of Oracle application developmers,Toad),生成并修改相关升级语句,导出、导入数据库数据,实现数据库的跨平台、跨版本升级.结果:成功实现了数据库升级,系统运行速度大大提高.结论:该方案简便易行、升级时间短、可操作性强、数据零丢失,系统运行稳定,适合中小医院推广应用.

目的:设计"驾照式"积分制处方权管理系统,以控制抗生素、辅助用药、激素、麻醉等药物的滥用,确保医疗服务安全合理.方法:利用Java开发工具、Oracle 10g数据库、SSH(Struts+Spring+Hibernate)框架开发系统.采用可扩展标记语言(extensible markup language,XML)、数据抽取技术ETL、消息队列(MessageQueue)、中间件接口技术、存储过程等技术将"驾照式"积分制处方权管理系统嵌入医院信息系统(hospital information system,HIS)中,进行处方电子权限的控制.结果:自2016年10月应用该系统后,医师的质量意识明显增强,医师自我管控和科室管控的作用显著,药占比、材料比、医保费用大幅度降低,病历缺陷明显减少.结论:"军卫一号"HIS与"驾照式"积分制处方权管理系统成功对接,把患者信息、医嘱信息、费用信息和药品信息统一到一个监控平台,提高了三级管理的自动化水平,也扩大了HIS的外延.

目的:研制一套软件系统,解决军队医院药品供应管理的一些问题,提高工作效率.方法:该系统使用UML进行系统分析与建模,采用三层C/S/S体系结构,选用.Net2.0作为程序 设计的开发框架,利用ASP.NET和C#.NET技术进行客户端程序开发,以Oracle数据库作为后台数据库支撑,开发一套药品供应链管理系统.结果:实现了医院药品管理系统与供应商管理系统 的电子数据交换功能,规范了药品流通过程中的数据管理,提高了药品供应人员的工作效率.结论:经过实际应用,系统界面友好,实用性强,能很好地解决目前军队医院药品物流管理存在 的问题和不足,较好地实现了军队医院药品供应链的闭环管理.

目的 替换我院承载HIS系统的IBM小机,同时进行数据库升级.方法 通过大量的调研、论证、测试与沟通,建立全新的服务架构,明确了数据库升级目标,确定了最为安全、稳妥的迁移方案.结果 实现了既定时间内的数据库切换,并且排除相应故障,完成HIS迁移工作.结论 通过此次迁移验证了在X86架构下HIS系统稳定运行的可能,同时提高了医院HIS系统的健壮性、稳定性、安全性,保障了医院主要业务的正常开展,为未来医院更多业务的展开打下了坚实的基础.

目的 开发一套软件系统改变新农合参保患者跨省转诊后需返回参合地手工结算的现状,实现联网结报.方法 沿用"军卫一号"的用户界面和操作方式,在相关环节调用市级平台的Webservice接口.结果 该系统成功实现了新农合患者跨省转诊的登记、结算以及相关数据统计等工作,结束了新农合跨省转诊患者返回参合地报销的历史.结论 本系统在实际应用中达到了预期的功能,并取得了良好的效果.

南海岛礁远离祖国大陆,条件艰苦,做好卫勤保障意义重大[1-2].岛礁医院信息化建设可以促进医院集约高效地开展各项医疗工作,为医院及上级领导决策提供数据分析统计支撑,能更好地促进岛礁医院卫勤保障[3-4].笔者曾随某部医疗队赴南海某岛礁医院,作为该岛礁医院的首名信息工程师,承担了建设医院信息化系统的任务.本文结合笔者的实际工作情况,浅谈岛礁医院信息化建设的实践与思考.

陆军第八十二集团军医院(原解放军第252医院)药品品种多,采购量大,资金占用多,如果能够在保障药品供应的同时,科学合理地制定药品采购计划,就能最大限度地提高工作效率,降低人力成本,提高药品周转率,节约医院在药品方面的运营成本[1].一直沿用的“军卫一号”药库管理程序主要侧重于药品的库存管理,但缺乏药品采购计划的制定功能.为此,作者与本院信息科共同合作,以“军卫一号”为基础开发了药品采购管理系统.