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169例腕部高压电烧伤住院患者流行病学调查
编辑人员丨1天前
目的:分析北京积水潭医院(下称笔者单位)收治的腕部高压电烧伤住院患者的流行病学特点,为腕部高压电烧伤的防治提供参考依据。方法:收集笔者单位2008年1月—2019年12月收治的腕部高压电烧伤住院患者的病历资料。回顾性统计患者性别、年龄、人群类别、受伤情境、受伤季节、烧伤总面积、患肢腕部电烧伤分型、伤后至首次皮瓣/肌皮瓣移植时间,患肢血管重建及皮瓣/肌皮瓣移植情况,患肢总截肢率、Ⅲ型腕部高压电烧伤截肢率,患者手术次数、皮瓣/肌皮瓣术后感染率、住院时间、住院费用、治疗结局;另对比2008年1月—2013年12月(下称前期)、2014年1月—2019年12月(下称后期)收治患者前述除性别、患肢总截肢率、治疗结局以外统计项目。对数据行 χ2检验、Fisher确切概率法检验及Wilcoxon秩和检验。 结果:笔者单位12年间共收治腕部高压电烧伤住院患者169例,其中男162例、女7例;年龄(35±13)岁,75.15%(127/169)的患者年龄段21~50岁。人群类别构成比中排前3位的从高到低分别是工人、农民工和中小学生,分别占48.52%(82/169)、28.99%(49/169)、9.47%(16/169)。受伤情境构成比中排首位的是非电力专业工作中,占47.93%(81/169)。受伤季节多为夏季和秋季,分别占39.05%(66/169)、28.99%(49/169)。患者中65.09%(110/169)烧伤总面积<10%体表总面积。共有216个腕部高压电烧伤患肢,其中Ⅲ型25个(11.57%)、Ⅳ型21个(9.72%)。伤后至首次皮瓣/肌皮瓣移植时间为6.00(3.75,8.00)d。45个患肢行血管重建,75个患肢行带蒂轴型皮瓣移植、86个患肢行游离皮瓣/肌皮瓣移植。患肢总截肢率为12.96%(28/216),Ⅲ型腕部高压电烧伤截肢率为28%(7/25)。手术次数为4(3,5)次,皮瓣/肌皮瓣术后感染率为7.18%(13/181),住院时间为39.00(25.00,50.00)d,住院费用为123 553.00(50 656.50,216 003.00)元。与前期比较,后期收治患者伤后至首次皮瓣/肌皮瓣移植时间明显缩短( Z=-4.038, P<0.01),患肢行游离皮瓣/肌皮瓣移植比率明显升高( χ2=13.478, P<0.01),患肢行带蒂轴型皮瓣移植比率明显降低( χ2=10.242, P<0.01),手术次数明显减少( Z=-5.903, P<0.01),皮瓣/肌皮瓣术后感染率明显降低( χ2=4.492, P<0.05),住院时间明显缩短( Z=-2.723, P<0.01),住院费用明显下降( Z=-2.121, P<0.05);前、后期收治患者其余指标相近。 结论:笔者单位收治腕部高压电烧伤患者男性多于女性,青壮年工人、农民工可能是预防腕部高压电烧伤的重点人群,加强对非电力专业工作人员的高压电安全教育管理及对高压电环境周边的警示及保护、严禁非工作人员进入高压电环境尤为重要,特别是夏秋季节。近6年间,笔者单位早期积极行血管重建、游离皮瓣/肌皮瓣移植修复创面,可能使腕部高压电烧伤患者有所获益。
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深圳市6~18岁儿童青少年随迁时间与近视的关联研究
编辑人员丨1天前
目的:分析深圳市6~18岁儿童青少年随迁时间与近视的关联。方法:于2019年4—5月,以深圳市宝安区为研究现场,选取宝安区福永、沙井、新安、西乡、松岗、石岩6个街道共14所学校为调查点,采用整群随机抽样方法,最终纳入26 618名儿童青少年为研究对象。通过问卷调查收集对象的人口统计学特征、随迁状况、自我报告近视状况、最近7 d视屏时间、最近1个月户外活动情况等信息。采用χ2检验比较不同特征儿童青少年近视差异,采用多因素非条件logistic回归模型分析儿童青少年随迁时间与近视的关系。结果:26 618名研究对象年龄为(12.37±3.49)岁,总体近视率为49.4%。多因素logistic回归分析显示,与随迁1~2年的随迁子女相比,随迁时间≥6年的农民工随迁子女的近视风险更高[ OR(95% CI)值为1.48(1.14~1.92)]。经学段分组后,小学低年级组中,相比于随迁1~2年的农民工随迁子女,随迁时间≥6年的农民工随迁子女的近视风险更高[ OR(95% CI)值为1.96(1.20~2.74)];高中组中,相比于随迁时间1~2年的农民工随迁子女,随迁时间3~5年以及随迁时间≥6年的农民工随迁子女的近视风险更高[ OR(95% CI)值分别为6.03(1.29~28.15)、6.52(1.51~28.11)]。 结论:随迁时间与农民工随迁子女近视有关联。
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2019-2020年中国40岁及以上人群职业粉尘或有害气体暴露与防护情况分析
编辑人员丨1天前
目的:分析中国≥40岁人群粉尘或有害气体的暴露和防护情况,为开展职业粉尘或有害气体暴露防控工作提供基础数据。方法:数据来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测。两次监测均采用多阶段分层整群抽样方法,在全国31个省(自治区、直辖市)中125个监测点抽取调查对象,并采用面对面询问调查的方式收集职业粉尘或有害气体暴露及其防护状况等相关信息。采用复杂抽样加权方法估计职业粉尘或有害气体暴露率及防护率,并比较两次监测的结果。结果:2014-2015年和2019-2020年分别有71 061人和71 023人纳入分析。2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体的暴露率为33.8%(95% CI:29.9%~37.7%),男性高于女性,乡村高于城镇。随着文化程度的升高,职业粉尘或有害气体的暴露率呈下降趋势。2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体防护率为47.9%(95% CI:43.2%~52.6%)。与2014-2015年相比,2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体暴露率在不同性别、地区和职业人群中均有所下降,总体下降了10.7个百分点,职业粉尘或有害气体防护率均有所上升,总体上升了21.9个百分点。西部地区职业暴露率下降幅度高于东、中部地区,职业防护率上升幅度高于东、中部地区。 结论:2019-2020年我国粉尘或有害气体职业暴露率有所下降,职业粉尘或有害气体防护率有所上升,但仍有约三分之一的人群存在职业粉尘或有害气体暴露,且其中采取防护的比例尚不足一半,应更加关注文化程度较低的职业人群、农民工群体等重点人群的职业防护。
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河南省2002-2019年抗病毒治疗15岁及以上HIV/AIDS死亡状况分析
编辑人员丨1天前
目的:分析河南省抗病毒治疗(ART)≥15岁HIV/AIDS的死亡状况,为降低HIV/AIDS病死率提供参考依据。方法:资料来源于艾滋病综合防治信息系统2002-2019年河南省开始ART≥15岁HIV/AIDS,采用回顾性队列研究方法,应用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS死亡的相关因素。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:研究对象共72 986例HIV/AIDS,死亡16 634例,死亡病例以年龄≥40岁(68.5%,11 393/16 634)、男性(62.6%,10 419/16 634)、血液传播感染(71.7%,11 927/16 634)、农民/农民工(91.7%,15 249/16 634)为主。以因艾滋病相关疾病死亡为主(73.7%,12 261/16 634),病死率为16.8%(12 261/72 986)。34.6%(4 237/12 261)的HIV/AIDS在开始ART第1年因艾滋病相关疾病死亡,开始ART第10年和第18年的累积生存率分别为78.3%和71.8%。≥15岁HIV/AIDS开始ART的基线CD4 +T淋巴细胞计数(CD4)<200个/μl的比例为45.5%(30 432/66 898)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,研究对象基线CD4<200个/μl组和200~个/μl组的死亡风险分别是≥350个/μl组的1.78倍(95% CI:1.64~1.94)和1.24倍(95% CI:1.13~1.36);基线有症状的死亡风险是无症状的1.25倍(95% CI:1.16~1.35);最近1次病毒载量值≥1 000拷贝数/ml的死亡风险是<1 000拷贝数/ml的7.09倍(95% CI:6.65~7.54)。 结论:2002-2019年河南省ART≥15岁HIV/AIDS的死亡病例以血液传播感染和农民/农民工为主,艾滋病相关疾病是导致HIV/AIDS死亡的主要原因。随着河南省逐步推行ART策略,HIV/AIDS能长时间保持较高的生存率。应继续加强CD4检测工作,尽早纳入符合条件的HIV/AIDS进行规范化ART,以降低病死率、提高生存质量。
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编辑人员丨1天前
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农民工尘肺病患者的医疗保障及生活质量调查
编辑人员丨1天前
目的:调查了解农民工尘肺病患者医疗保障及生活质量情况,为农民工尘肺病患者的预防控制对策、精准扶贫工作提供科学依据。方法:采用分层随机抽样方法,选择2016年1月至2021年12月在山东省职业卫生与职业病防治研究院确诊的农民工尘肺病患者200例为观察组,非农民工尘肺病患者200例为对照组。采用《圣乔治呼吸问卷》(SGRQ)及《尘肺病调查表》,收集并比较两组患者的年龄、接尘工龄、经济来源、从业状态、收入、医疗保障及生活质量等信息。结果:观察组农民工尘肺病患者年龄(58.1±8.1)岁,接尘工龄(19.3±10.1)年;经济来源主要为子女供养(85.5%,171/200),从业状态以待业或失业为主(69.0%,138/200),个人月收入以无收入为主(90.0%,180/200),家庭年收入以<10 000元为主(48.0%,96/200),个人年均医疗支出5 000~<10 000元占42.0%(84/200)。对照组尘肺病患者年龄(59.2±8.9)岁,接尘工龄(20.2±10.5)年;经济来源主要为退休金/工资(99.0%,198/200),从业状态以退休为主(66.0%,132/200),个人月收入以2 000~<4 000元为主(61.5%,123/200),家庭年收入以20 000~<40 000元为主(44.0%,88/200),个人年均医疗支出以无支出为主(92.0%,184/200)。两组患者在经济来源、从业状态、个人月收入、家庭年收入及个人年均医疗支出中的分布差异均有统计学意义( P<0.001)。观察组保险类型以农村合作医疗为主(68.5%,137/200),无医疗报销及比例<50%占87.0%(174/200)。两组尘肺病患者的保险类型、医疗报销比例分布差异均有统计学意义( P<0.001)。观察组尘肺病患者的呼吸症状、活动能力、日常生活影响及生活质量总分明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.001)。 结论:农民工尘肺病患者的经济收入低下,医疗支出大,就医报销比例低,生活质量差。相关部门应给予高度重视,及时关注及救助,以提高农民工尘肺病患者生活质量。
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编辑人员丨1天前
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问卷筛查与肺功能检测在粉尘作业农民工中的应用
编辑人员丨1天前
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷与肺功能检测在粉尘作业农民工中筛查COPD的应用情况。方法:于2019年5月,通过湖南省职业病防治院下乡义诊选取149例粉尘作业农民工作为研究对象,进行COPD问卷筛查与肺功能检测,分析其筛查出高危人群情况及肺功能检查结果阳性的影响因素。结果:149例粉尘作业农民工中,问卷筛查结果阳性107人(71.8%),肺功能检查结果阳性73人(49.0%),最终诊断煤工尘肺75人(50.3%),有肺功能损伤者101人(67.8%)。筛查问卷结果阳性粉尘作业农民工肺功能结果阳性率明显高于筛查问卷结果阴性者,差异有统计学意义( P<0.05)。多因素分析结果显示,与无尘肺病者比较,叁期尘肺病粉尘作业农民工肺功能检查结果阳性的风险增高( OR=16.462,95% CI:3.390~79.946; P<0.01);与不吸烟者比较,吸烟指数11~20包年和>20包年的粉尘作业农民工肺功能检查结果阳性的风险增高( OR=19.814,95% CI:3.854~101.883; OR=9.733,95% CI:2.310~41.008; P<0.01)。 结论:粉尘作业农民工COPD患病风险较高,应加强对尘肺病期别高和吸烟人群的早期检查,筛查问卷可较好地筛查出COPD高危人群,作为基层筛查工具推广应用。
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编辑人员丨1天前
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居民对结直肠癌新型粪便免疫化学检测筛查技术接受及评价情况的多中心调查
编辑人员丨1天前
目的:了解居民对新型粪便免疫化学检测(FIT)技术的整体主观接受情况及对筛查流程不同环节的评价情况。方法:于2018年5月至2019年5月,以5个省份(浙江、安徽、江苏、湖南和云南)为研究现场,招募2 474名50~74岁人群为研究对象。通过问卷调查获得一般人口学特征、对FIT接受和评价情况及FIT筛查各环节遇到困难。采用多因素logistic回归模型分析取样、结果读取和结果上传过程所遇困难的相关因素。结果:研究对象的年龄为(60.0±6.4)岁,女性、受教育程度为高中/中专及以上、无业人员/退休/其他、已婚、新型农村合作医疗者分别占61.7%(1 526名)、29.0%(718名)、34.3%(849名)、92.7%(2 293名)、31.3%(775名)。居民对FIT技术总体主观接受度为94.8%;取样、结果读取和上传环节遇到困难者分别占33.1%(819名)、46.4%(1 147名)和62.9%(1 557名);主要困难在不确定取样操作是否标准(28.0%)、无法准确判断结果显示(32.5%)以及不使用智能手机而需帮忙(44.2%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,65~74岁、医保状况为新型农村合作医疗者在取样过程遇到困难的可能性较高,无业人员/退休/其他和共同生活家庭成员数大于在3人及以上者在取样过程遇到困难的可能性较低;65~74岁、农民或农民工、医保状况为新型农村合作医疗者在结果读取中遇到困难的可能性较高,共同生活家庭成员数在3人及以上者在结果读取中遇到困难的可能性较低;医保状况为新型农村合作医疗者在结果上传过程遇到困难的可能性较高,教育水平为高中/中专及以上、共同生活家庭成员数为3人及以上者在结果上传过程遇到困难的可能性较低。结论:居民对新型FIT技术主观接受度较高;年龄、教育水平、职业、共同生活家庭成员数和医保状况可能与取样、结果读取和结果上传过程所遇困难有关联。
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机械性眼外伤农民工的视觉相关生存质量影响因素研究
编辑人员丨1天前
目的:分析机械性眼外伤农民工的视觉相关生存质量的影响因素。方法:横断面研究。连续纳入温州医科大学附属眼视光医院2021年5月至10月就诊的122例机械性眼外伤农民工为调查对象,采用一般资料调查表、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、中文版视功能相关生存质量量表-25(VFQ-25)分析视觉相关生存质量的影响因素。结果:本研究122例机械性眼外伤农民工中,男109例,女13例。视觉相关生存质量总得分为70.40(61.21,75.71)分,其中社会角色限制、总体健康情况、驾驶及总体视力情况等维度得分相对较低。手术次数( r=0.22, P=0.024)、术后1个月视力( r=0.51, P=0.002)与患者视觉相关生存质量呈正相关。焦虑( r=-0.68, P=0.001)、抑郁( r=-0.77, P<0.001)与眼外伤农民工患者视觉相关生存质量呈负相关。 结论:机械性眼外伤农民工的视觉相关生存质量总体处于中等水平,受手术次数、术后视力、焦虑、抑郁多种因素影响。
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湖南省6344例农民工尘肺病住院患者基本情况分析
编辑人员丨1天前
目的:分析湖南省农民工尘肺病住院患者的基本情况,为农民工尘肺病的防治工作提供参考依据。方法:于2019年7月,对2017年2月至2019年2月在湖南省职业病防治院住院的农民工尘肺病患者的资料进行回顾性研究,分析其一般情况、地域分布、诊断及并发症等情况。结果:共收治农民工尘肺病住院患者6 344例,主要集中在株洲市(1 283例,20.22%)、益阳市(1 048例,16.52%)和娄底市(783例,12.34%)等地,以煤工尘肺(4 242例,66.87%)和矽肺(2 089例,32.93%)为主。其中壹期尘肺1 433例(22.59%),贰期1 318例(20.77%),叁期3 593例(56.64%),患者年龄主要集中在41~60岁(4 584例,72.26%)。3 869例(60.99%)患者出现合并症,主要为慢性阻塞性肺疾病(3 046例,48.01%)和肺部感染(1 703例,26.84%),同时患有2种及以上合并症的患者1 510例(23.80%)。不同尘肺期别和年龄阶段间患者合并症的数量分布差异均有统计学意义(χ 2=764.43、90.24, P<0.01)。 结论:湖南省农民工尘肺病住院患者以煤工尘肺和矽肺为主,叁期居多,年龄越大、尘肺期别越高,患者合并症越多,应及早诊断和治疗。
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云南省昭通市农民工与某国有企业尘肺病患者生命质量比较研究
编辑人员丨1天前
目的:比较云南省昭通市农民工和某国有企业尘肺病患者生命质量,并分析尘肺病患者生命质量的影响因素。方法:于2017年8月,选取83例云南省昭通市农民工尘肺病患者和126例某国有煤矿企业尘肺病患者为调查对象,采用自编问卷和《世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)》进行调查,分析两组患者的一般情况和生命质量,并采用多重线性回归分析尘肺病患者生命质量的影响因素。结果:农民工组患者家均年收入明显低于国有企业组,疾病治疗支出高于国有企业组( P<0.01)。农民工组患者WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系和环境4个领域的评分和总分均低于国有企业组( P<0.01);多重线性回归分析显示,家均年收入( b=0.000 15,95% CI:0.000 10~0.000 20)、农民工( b=-5.904,95% CI:-8.436~-3.372)、行动能力好( b=2.595,95% CI:0.706~4.483)和有并发症( b=-2.542,95% CI:-4.698~-0.387)是尘肺病患者WHOQOL-BREF总分的影响因素( P<0.05)。 结论:农民工尘肺病患者生命质量低于国有企业尘肺病患者,家均年收入、行动能力好坏及有无并发症是尘肺病患者生命质量的影响因素。
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