目的:研究基于冬病夏治理论的中医健康教育及护理对肺肾虚寒型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的干预效果，为临床护理提供理论依据。方法:选取丽水市中医院2018年1月至2020年12月收治的肺肾虚寒型COPD患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组实施常规健康教育及护理干预，观察组在其基础上实施基于冬病夏治理论的中医健康教育及护理干预。干预6个月后，比较两组患者的用力肺活量（FVC）、第一秒钟用力呼吸量（FEV 1）和最大自主通气量（MVV）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）生活质量评分及患者的护理满意度。 结果:干预后，观察组患者的FVC［（87.52±3.26）mL］、FEV 1［（82.04±4.82）mL］及MVV［（64.02±2.24）mL］均明显高于对照组［（76.89±2.88）mL、（71.16±4.67）mL和（56.93±2.17）mL］，差异均有统计学意义（ t=15.45、-10.25、-14.37，均 P < 0.001）；呼吸症状［（24.42±5.21）分］、活动受限［20.22±6.45）分］及SGRQ分值［（18.43±5.92）分］均明显低于对照组［（37.25±4.63）分、（32.16±7.28）分和（30.90±7.17）分］，差异均有统计学意义（ t=11.64、7.76、8.48，均 P < 0.001）；观察组的护理满意度［97.50%（39/40）］明显高于对照组［85.00%（34/40）］，差异有统计学意义（χ 2=3.91， P < 0.05）。 结论:基于冬病夏治理论的中医健康教育及护理干预在肺肾虚寒型COPD患者中应用效果良好，能够有效改善患者肺功能和生活质量，并提高患者的护理满意度。

目的:探讨冬病夏治辨证穴位贴敷治疗慢性鼻炎的疗效观察及护理体会。方法:选取该院2017年1月至2018年2月接诊的慢性鼻炎患者90例进行研究。根据治疗方法的不同，将其均分为对照组和观察组，各45例。对照组采取常规方法进行治疗，观察组采取冬病夏治辨证穴位贴敷治疗，且对观察组采取优质护理。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、感冒次数以及治疗后3个月、6个月的复发率。结果:观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组感冒次数频发、常发的概率显著低于对照组，偶发或不发的概率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组治疗后3个月、6个月的复发率均显著低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:冬病夏治辨证穴位贴敷治疗慢性鼻炎，且对患者采取优质护理能够的提高疗效，改善其中医症候积分。

目的:探讨"冬病夏治"全方配伍和无白芥子配伍延胡索乙素在模型家兔"肺俞"穴皮下药代动力学特征及药代动力学-药效动力学(PK-PD)模型的相关性.方法:支气管哮喘模型家兔随机分成延胡索单方组、缺白芥子组、全方组,微透析技术收集14 h穴位皮下透析液,液相色谱-质谱法(Liquid Chromatography Mass Spectrometry,LCMS)法检测方中君药延胡索主要成分延胡索乙素浓度,获得药代动力学参数;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测对应时间点模型动物血清中IgE水平,获得药效学参数;对药动学、药效学参数进行PK-PD模型拟合.结果:白芥子配伍后的药峰浓度(Cmax)、药时曲线下面积(AUC0-t)、平均滞留时间(MRT0-t)均显著增加(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),达峰时间(Tmax)提前(P＜0.01);"浓度-时间-效应"三维曲线表明,方中有白芥子配伍时,药效出现更快、消退更慢,起效时间晚于峰浓度,具有一定滞后性.结论:动力学参数、PK-PD模型结果表明,白芥子配伍能够改变"方中君药——延胡索的主要成分延胡索乙素穴位局部的皮下分布,促进方中君药有效成分快速吸收,延长滞留时间,在方剂中起到主药、改善其他药物分布的"双重"作用.

目的 观察不同穴位贴敷对过敏性鼻炎患者生活质量的改善情况.方法 将77例过敏性鼻炎患者随机分为贴敷12穴组(39例)和贴敷6穴组(38例),用冬病夏治贴膏于三伏天头伏、中伏、末伏期间贴敷于不同穴位,各贴敷2 h.采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价患者治疗前、治疗后及治疗后半年随访时评分情况.结果 治疗后,贴敷12穴组总有效率为92.3%,贴敷6穴组总有效率为71.1%,贴敷12穴组优于贴敷6穴组(P<0.05);治疗后半年随访时,贴敷12穴组总有效率为87.2%,贴敷6穴组总有效率为63.2%,贴敷12穴组优于贴敷6穴组(P<0.05).RQLQ量表方面,贴敷6穴组治疗后及治疗后半年睡眠状况均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),贴敷12穴组睡眠状况均好转(P<0.05),两组患者治疗后及半年后随访时鼻结膜炎相关生活质量其余各项评分较前均有所改善(P<0.05);治疗后,除非鼻/眼症状外,贴敷12穴组在降低各项评分及总分上均优于贴敷6穴组(P<0.05),治疗后半年随访时,除非鼻/眼症状及行为问题外,贴敷12穴组在降低各项评分及总分上均优于贴敷6穴组(P<0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷可以有效改善过敏性鼻炎患者生活质量,整体取穴治疗效果更好.

目的 观察冬病夏治穴位贴敷配合中医辨证施护对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2016年7月门诊符合纳入标准的稳定期COPD患者33例,其中男性19例,女性14例,平均病程为(20.35±9.43)年,平均年龄(62.13 ±9.25)岁.在三伏天中每一伏的第1天使用中药三伏贴穴位贴敷治疗,贴敷时间一般为2～4h,共计3次.选取白芥子、细辛、延胡索、甘遂各适量,按比例把其研磨成极细粉末,过筛后加入鲜姜汁并拌匀后制成药饼,选取双侧肾俞、脾俞、肺俞进行贴敷,结合病情需要时再加贴大椎穴.观察冬病夏治穴位贴敷治疗前后的临床综合疗效及治疗前后中医症候积分咳嗽、咳痰及喘息的变化.使用SPSS13.0统计分析软件.治疗前后均数比较采用配对t检验,连续性变量数据以x±s表示.结果 治疗后临床症状得到控制8例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率93.94％.治疗后患者咳嗽、咯痰的症状积分较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗前后喘息的症状积分虽也有改善,但差异无统计学意义.可能与入选的病例和观察评估有关,有待下一步的研究.结论 中药穴位贴敷配合辨证施护来治疗稳定期的COPD患者,能有效改善患者症状,提高患者生活质量.

目的:探讨冬病夏治穴位敷贴法联合常规康复训练对轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能影响性.方法:选取共102例轻、中度COPD稳定期患者,按入组顺序随机分成两组,每组51例,对照组常规康复训练,研究组在对照组基础上中药研磨后敷贴穴位天突、膻中、大椎、肺俞、定喘、足三里3-5h/次,10d一次,直至三伏天结束,观察治疗前后在肺功能、临床症状、COPD急性发作次数、日常生活能力(ADL)变化情况.结果:对照组急性发作平均(3.2±1.1)次/年,ADL评分平均为(65.6±10.4)分.研究组急性发作平均(1.4±0.6)次/年,ADL评分平均为(79.9±13.6)分,研究组ADL评分明显高于对照组,急性发作次数低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肺功能改善效果优于对照组(P<0.05);两组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、啰音、气短症状上显著低于治疗前(P<0.05),研究组优于对照组(P<0.05).结论:冬病夏治穴位敷贴法联合常规康复训练能改善轻、中度COPD肺功能,缓解症状,减少急性发作次数,提高生活质量.

目的:观察、比较穴位贴敷法、小儿推拿法及两者结合法治疗小儿慢性咳嗽疗效差异,为小儿慢性咳嗽的治疗提供参考.方法:90例小儿慢性咳嗽患者随机分为穴位贴敷组、小儿推拿组、两者结合组,每组30例.穴位贴敷组选用辽宁中医药大学第一附属医院的“伏九贴膏”在每年的三伏进行穴位贴敷,每10天1次,3次为1个疗程;小儿推拿组通过选取肺经、肝经、内八卦、膻中等进行穴位按摩,每天1次,连续10 d为1个疗程,两者结合组采用“伏九贴膏”与小儿推拿的结合方法,操作次数与疗程和另两组相同.通过回访观测证候量表分数的变化,从而比较单纯及结合疗法的不同疗效.结果:穴位贴敷组、小儿推拿组和两者结合组的总有效率分别为90.0％、86.7％和93.3％,治疗后3组证候积分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷疗法、小儿推拿疗法及两者结合法对小儿慢性咳嗽均具有良好的治疗效果,但两者结合效果更为显著,安全有效适宜推广.

目的:评估冬病夏治穴位贴敷对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的近期和远期疗效.方法:将152例患儿随机分为2组.观察组83例行常规GINA方案加三伏天穴位贴敷治疗;对照组69例行常规GINA方案治疗.观察2组治疗前及治疗后3、6、12个月时CVA平均发作次数、CAT评分及肺功能.结果:疾病发作次数治疗后各时间点与治疗前2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗后6个月时2组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ACT评分治疗后各时间点与治疗前2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗后6个时2组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/最大肺活量(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)治疗后各时间点与治疗前2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗后6个月时2组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冬病夏治穴位贴敷治疗CVA疗效满意,其近期疗效较为明显.

冬病夏治疗法因其简便易行,疗效明确,患者依从性强,近年来被广泛推广.我们从冬病夏治的历史渊源、中医理论依据及常见治疗手段在内科杂病的具体应用等方面简述了冬病夏治疗法的理论依据与临床应用情况,并对冬病夏治疗法的一些问题进行探讨.

目的:分析冬病夏治穴位贴敷联合中医辨证治疗儿童咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)的临床疗效.方法:选取2014年8月至2016年10月CVA患儿90例,按照随机数表法将所有的入选患儿分为观察和对照组,各45例,对照组给予中医辨证的常规治疗,观察组在中医辨证基础上给予冬病夏治穴位贴敷治疗,观察比较2组的治疗前后血清免疫球蛋白水平情况、临床症状改善情况、疗效和观察指标情况以及患儿家属对治疗的满意度.结果:2组患儿治疗前LgA、LgM、LgG、LgE指标,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患儿的LgA、LgM、LgG指标均高于对照组,LgE指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组出现阵发呛咳、痰黏难咳、手足心热、夜卧不安、大便秘结症状的例数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率(86.67％)高于对照组(68.89％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组每年复发次数、复发咳嗽症状持续时间、每年因此病住院人数和每年感冒次数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家属对治疗的满意度(91.11％)高于对照组(75.56％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对CVA儿童进行冬病夏治穴位贴敷联合中医辨证治疗,安全可靠,治疗效果好,患儿家属满意度高.