《海上心得神方》是越南后黎朝著名医家黎有卓所著的一部汉文古医籍，深受中国温补学派代表医家冯兆张所著《冯氏锦囊秘录》的影响。经考，全书66首方剂，其中45首来自于《冯氏锦囊秘录》，或直接抄录，或从《冯氏锦囊秘录》的医案中进行提炼，并补充方剂名而形成有固定名称的方剂；21首为仿效《冯氏锦囊秘录》创制的新方。《海上心得神方》反映了中国明清温补学派学术思想在越南的传播、延伸和发展状态，透视出越南传统医学的汉文化渊源。

[目的]探索浙江医家冯兆张所著《冯氏锦囊秘录》中诊治阳痿病的学术思想,为阳痿病临床实践提供参考.[方法]以《冯氏锦囊秘录》中方脉阳痿篇为主要研究对象,同时结合该书中其他篇章相关论述,对该书中治疗阳痿病的学术思想特色进行系统整理.[结果]冯氏推崇"命门"学说,尤其重视阴阳水火在疾病发生发展中的作用.其在方脉阳痿篇详细论述了阳痿病的病因病机,认为五脏受损可为病痿前兆,而多种原因引起的阴阳失调、郁火阻滞等均可导致本病发生.治疗上列举诸多方药,注重补益阴阳,且以丸剂为主,药物送服多以酒、姜汤、盐汤等,并记载了分时采用不同汤剂送服的方法及分节气服药的方法,颇具特色.[结论]冯氏对阳痿病的病因病机、诊断治疗论述颇详,认识特色鲜明,其学术思想对当今阳痿病的治疗亦具有现实意义.

[目的]研究冯兆张《冯氏锦囊秘录》诊治麻疹的学术特色,从而为临床诊治麻疹提供思路.[方法]以《冯氏锦囊秘录·痘疹全集·麻疹门》为主要研究对象,结合《黄帝内经》《医贯》等著作中的相关内容,对冯氏诊治麻疹的特色进行系统研究.[结果]冯兆张是我国医学史上最早系统论述麻疹的医学家之一.诊断方面,他从皮疹的颜色、形态、部位、患者一般状况等方面判断病情之轻重,并将麻疹与广义伤寒、天花等病相鉴别.治疗方面,他赞同前人以清凉、疏散之法治疗麻疹,善用火郁发之、表里分消之法,但鲜明地提出麻疹的病机不仅有肺胃蕴热,还有脾胃内伤、命门亏虚,治疗虚证应始终以固本培元为先,对纠正古往今来滥用寒凉、疏散治疗麻疹的风气有补偏救弊之功.此外,冯氏对麻疹的调护和妊娠合并麻疹的治疗,亦多有精辟的论述.[结论]冯兆张诊治麻疹经验丰富,理法方药完备,为临床诊治麻疹提供了思路和方法,具有重要的学术价值.

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流阻塞特征的常见慢性疾病,临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等[1].COPD的发病机制至今尚未阐明,目前也缺乏高效的治疗手段.全真一气汤由清代名医冯兆张创立,广泛用于治疗慢性心力衰竭、COPD等辩证属肾不纳气者,但其临床疗效较氨茶碱等西药仍有明显差距[2-4].高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗作为一种非创伤性辅助疗法常应用于各种慢性损伤性疾病,已证实能增加中药复方的临床疗效[5].本研究在建立COPD大鼠模型的基础上,拟探讨全真一气汤+HBO治疗后对COPD大鼠肺功能及肺损伤的影响,并以肺组织紧密连接蛋白(occludin,ZO-1)和表面活性蛋白D(surface active protein D,SP-D)为切入点,阐明其潜在的作用机制.

《疡医大全》为清代医家顾世澄所著.后世对其生平和著作研究成果较少,且错漏较多.顾世澄,一名澄,字练江,号静斋,安徽芜湖人,生活于康熙朝晚期至乾隆朝中后期.顾氏为中医世家,其祖父顾宁华、父亲顾青岩,均为当地名医.大约1721年前其侨居广陵(扬州)行医.《疡医大全》共40卷,成书于1760年,初刊于1762年.卷一《内经篡要》选自冯兆张《冯氏锦囊秘录》,其余各卷引述历代外科著作及30多位医家有关疮疡的理法方药文献,并结合自身经验分类编辑而成.顾氏另有一部节选于《疡医大全》《杂病源流犀烛》《续验方集》而成的《喉症三书节钞》抄本存世.

以冯兆张《冯氏锦囊秘录·女科精要》中关于乳痈的论述为基础,分析冯兆张关于乳痈发病特点及其遣方用药原则、治疗方法及禁忌,总结冯氏关于乳痈的临证经验,以便更好地指导临床.

[目的]探析张杰教授运用全真一气汤的临床经验.[方法]通过临床侍诊学习,选取张师运用全真一气汤治疗腋窝淋巴结炎术后、畏寒泄泻、早泄之验案3则,从方剂源流与方剂应用特色角度对《冯氏锦囊秘录·杂证大小合参》所载全真一气汤进行解读,并结合张师"虚、毒、瘀"理论、"脾阳为本"理论和现代药理研究成果,对验案进行研讨,以便进一步探析张杰教授运用全真一气汤的经验.[结果]全真一气汤由人参、制附子、熟地、麦冬、白术、牛膝、五味子组成,药少效宏.张杰教授继承并发展了冯氏重视"补气""滋阴""敛纳"三法的思想,强调人体阳气的主导作用,讲究药物剂量和炮制.并与时俱进,结合现代药理研究将全真一气汤古方今用,善抓"阳虚阴损"所致的临床指征与"虚、毒、瘀""久病多虚,久必及肾"这些核心病机,因证施治.案一患者行腋窝肿物切除术后,呈气阴两虚、浊毒内蕴、痰瘀互结证,治以益阴和阳、解毒散瘀、清化痰结;案二患者极度怕冷伴泄泻,为中阳极亏、营卫不足证,治以补脾助阳、温养营卫;案三患者早泄日久,属肾元不固证,治以固本培元.[结论]张师临床上辨证与辨病相结合,以"通利上焦""健运中焦""缓资下焦"三法,灵活化裁全真一气汤,治疗三焦之疾等各种疑难杂症,更加扩大了全真一气汤的应用范围,对当今临床有较好的指导作用.

冯兆张为明末清初著名医家,于内外妇儿各科均有涉猎,而尤精于儿科.冯氏继承发扬小儿性禀纯阳、脏腑娇嫩、易虚易实等特点,更加重视小儿先天禀赋及后天长养.其临证注重四诊合参,但更加强调望诊与闻诊在诊察小儿诸病中的重要性;其用药灵活多变,师古而不泥古,主张三因制宜,对儿科临床具有较高的指导意义.本文旨在通过对冯氏儿科学术思想及其临床遣方用药特色进行探析,以期对临床有所裨益.