目的:对引发2022年5月山东省荣成市COVID-19疫情的SARS-CoV-2进行全基因组测序，分析核苷酸和氨基酸变异情况并进行溯源。方法:应用高通量测序技术对15份来源于某水产进口公司相关COVID-19聚集性病例鼻咽拭子样本和3份环境样本进行病毒全基因组测序。使用病毒序列和变异分析软件，对测序原始数据进行全基因组序列拼接和变异位点分析并对病毒进行分型，利用进化分析软件构建系统发育树，并结合病例流行病学调查结果，追溯病毒的潜在来源。结果:成功获得13条来源于病例样本的SARS-CoV-2全基因组序列，长度为29 653~29 780 bp，平均测序深度为1 756~6 565 X，基因组覆盖度为99.20%~99.63%；Pangolin分型结果显示13个SARS-CoV-2基因组均属于VOC/Gamma(P.1.15)分支；与武汉参考株(NC_045512.2)相比，13条SARS-CoV-2全基因组序列分别存在40~41个核苷酸突变位点；在7个蛋白质结构域(ORF1a、ORF1b、S、ORF3a、ORF8、ORF9b及N蛋白)，存在23~24个氨基酸变异位点。进化分析显示该病毒序列与来自阿根廷的参考株(EPI_ISL_4082233)共处于同一子分支上。结论:本研究从荣成市一起冷链进口水产关联的COVID-19聚集性疫情病例样本中测序获得13个Gamma变异株全基因组序列，及时将病毒来源指向于2021年的南美进口海鲜。本研究所采用的测序方法和分析结果可以为SARS-CoV-2的变异分析和病例溯源提供参考，也提示我们SARS-CoV-2在冷链物品表面的存活与传播能力不容小觑，有待进一步探索。

目的:观察哈尔滨市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的流行特征并进行溯源分析，为完善COVID-19防疫措施、优化防控策略提供流行病学依据。方法:应用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统、突发公共卫生事件管理信息系统，黑龙江省卫生健康委员会公开发布的疫情信息，以及黑龙江省疾病预防控制中心和哈尔滨市疾病预防控制中心流行病学调查（流调）报告，采用描述流行病学方法进行2021年1月哈尔滨市COVID-19疫情分析。结合现场流调、血清学检测、基因测序和大数据等手段，梳理主要传播链。结果:2021年1月12日至2月4日，哈尔滨市共报告COVID-19感染者（包括确诊病例和无症状感染者）295例，波及哈尔滨市6个区，集中分布在全市274个乡镇中的41个乡镇。病例男女性别比为1.00∶1.12（139∶156）；年龄中位数为45岁，范围为1 ~ 86岁。确诊病例和无症状感染者比例为1.00∶1.02（146∶149），二者年龄分布比较差异有统计学意义（ P = 0.042）。感染者主要通过集中隔离人员健康筛查发现（178例，60.3%）；其次为主动筛查（87例，29.5%），居家隔离人员筛查（26例，8.8%），医疗机构就医（4例，1.4%）。疫情主要传播链为某食品加工企业关联病例，总计259例，占病例总数的87.8%，基因测序结果显示与黑龙江省绥化市望奎县病例序列同源。 结论:哈尔滨市此次COVID-19疫情中某食品加工企业为主要传播链，提示COVID-19疫情防控工作需进一步加强对食品加工企业、冷链储存公司等企业的监督和管理，对大中小型企业存在密闭空间的新型冠状病毒传播隐患应予以高度重视，认真落实各项防控措施。

目的:探讨首都医科大学附属北京潞河医院Ⅰ期临床试验药房试验用药品管理模式,总结经验和分析不足,为其他临床试验机构中心药房管理模式提供参考.方法:本文分析总结了 Ⅰ期临床试验药房基本情况、试验用药品管理流程、智能冷链监控系统的使用、药物信息化管理等.结果与结论:首都医科大学附属北京潞河医院Ⅰ期临床试验药房不同存储区域可满足试验用药品不同温度存储要求.采用智能冷链温度监控系统监测24 h环境及仪器设备温度,可及时发现超温情况,能尽早采取措施,将试验风险降到最低.试验用药品的电子化管理可在线动态管理与实时记录,提高数据管理的安全性和可靠性,方便数据溯源,提高数据质量.

目的 开展相变材料运血箱海上血液前送补给实地评估,对携行的悬浮红细胞质量进行评价研究,为海上血液冷链储运系统的完善提供参考.方法 模拟海上血液前送补给实际情况,依托海军某综合补给任务,开展相变材料运血箱保存悬浮红细胞陆地前送(100 min)、海上前送(45 h)及前送补给悬浮红细胞继续在舰船上储运(7d)等的检验评估,并就悬浮红细胞储运过程中游离血红蛋白含量、血液生化指标等进行检测.结果 在血液前送阶段,相变材料运血箱内温度由4.1℃上升至9.5℃,游离血红蛋白、血钾、乳酸脱氢酶含量分别升高至(0.083 ±0.032)g/L、(15.097 ±1.791)mmol/L和(106.00 ±17.83)U/L;在血液储存阶段,海上保存悬浮红细胞的游离血红蛋白、血钾、乳酸脱氢酶含量分别升高至(0.111 ±0.035)g/L、(27.238 ±3.509)mmol/L 和(227.00 ± 111.94)U/L,血钠含量降低至(113.63 ±4.012)mmol/L.结论 相变材料运血箱可在较复杂环境条件下(多种运输途径、持续温度变化、携行及舰船振荡),保持箱内血液在较长时间(45 h)维持在恒定温度范围(4~10℃),并保证前送血液质量.此外,在海上储存多天的悬浮红细胞游离血红蛋白含量更高,储存损伤较陆地常规保存更大.

药品冷链是指需冷藏的药品从生产、储藏、运送、分销、零售,直到患者用药等各个环节,均在各药品规定的低温环境中,以保证冷藏药品质量安全、减少损耗、防止污染的整个供应链系统.近几年国内连续发生冷藏药品不良事件,故对药品冷链必须予以高度重视[1].随着国家新版GSP的强制实施,有望实现生产、流通领域冷链管理,但目前国内对药品冷链的监督管理标准、规范和相关研究,多侧重于生产和运输环节,而医院对冷藏类药品的管理作为药品冷链中的重要一环,应引起足够重视[2].通过对本院肿瘤科冷藏药品的设备改造,并对储存、流转过程的温度实行全程管控,能提高冷藏药品的使用安全性与有效性,保障患者用药安全.

目的:应用智能化系统以改变药库传统工作模式,提升药库管理水平,提高药库工作效率和质量,为医院药库管理信息化提供参考.方法:对比我院应用智能化药库管理系统前后药库工作模式、药库管理工作等方面的改变,以应用系统前后各12周内完成单项工作所花费的时间和发生的差错次数为指标评价系统的应用效果.结果:我院通过运用互联网+物联网的条码、射频识别、电子标签等各种技术的结合,建立了包括温湿度管理、药库管理、供应链管理三大模块的智能化药库管理系统.该系统的实施应用改进了药库工作模式和流程,并实现了对人员、供应商、冷链药品及特殊药品的强化管理.应用系统前,药品上架、票据入库、出库发货、盘点各单项工作每周平均耗时分别为(11.92±0.701)、(13.96±0.752)、(14.96±0.542)、(4.58±0.376)h,12周内发生差错次数分别为10、8、9、2次;应用系统后各项工作每周平均耗时分别为(9.83±0.718)、(11.29±0.753)、(9.91±0.557)、(3.00± 0.316)h(与应用系统前比较P均<0.05),12周内发生差错次数分别为1、1、2、0次.结论:智能化药库管理系统的应用优化了我院药库工作流程,加强了药库管理,提高了药库工作效率和质量.

目的 通过建立我院信息化冷链物流系统,保证冷藏药品的质量安全,促进我院药品质量管理水平.方法 通过借鉴新版GSP的要求,建立冷藏药品冷链管理系统,对解放军309医院的冷藏药品进行规范化管理,实时监控,并对采集数据进行统计分析.结果 冷藏药品的流通环节、储存条件已达到GSP药品冷链管理的要求.工作人员能够在预警条件下,及时调整工作状态,保证储存条件达标.结论 通过我院信息化冷链物流系统的建立与应用,对冷藏药品的温湿度的实时监控、预警及超常报警,保证原始记录的真实性和可追溯性,有效提升医院药品质量管理水平.

目的 探讨医院实行冷链管理的重要性及影响因素.方法 选取医院2015年未实施血液冷链系统临床反馈的输血患者19749例与2016年实施血液冷链系统后得到临床反馈的输血患者22300例,比较不良反应发生情况.结果 总输血不良反应发生率由2015年的2.84％下降至2016年的0.49％,有显著性改变(P<0.05).结论 实行完善的冷链管理系统可保证血液在采集、制备、储存、运输、临床输注等过程中的安全与质量,避免临床输注中因血液制品保管不善而造成的医疗事故和纠纷,值得大力推广.

目的 总结在新疆库尔勒举行的“国际军事比赛-2017”外军食品安全保障工作中存在的食品安全问题,为类似活动的食品安全保障提供参考.方法 结合多次参加部队重大活动食品安全保障体会,分析影响外军食品卫生安全的关键问题,并针对问题提出个人思考和建议.结果 发现保障单位硬件设施不足、饮服人员素质参差不齐、外军饮食卫生习惯及野战外餐冷链配送是影响国际军事比赛中外军食品安全工作的关键问题,提出重视卫生专业前期指导、提前全面培训饮服人员、坚持食品安全措施、完善冷链配送系统等改进建议.结论 善于发现食品安全隐患、积极思考解决办法、及时总结方法经验是提升重大国际军事活动中食品安全保障能力的有效办法.

目的 分析冷链设备温度无线监控系统对提高血液质量的意义.方法 从医院管理中的相关工作原理、安装方式、数据的收集和处理等方面,分析和阐述冷链设备温度无线监控系统的应用情况.结果 通过对冷链设备温度无线监控系统的使用,进一步提高了血液质量.结论 冷链设备温度无线监控系统作为一种较为先进的管理方式,在医院管理血液和血液制品中具有重要作用.