严重的耐药性是免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)急需攻克的难题.目前为止,现代医学对此还没有很好的解决办法.中医药普遍具有毒性低、不良反应小、疗效显著的特点,与现代医学联合,在肿瘤治疗的各个方面都发挥着积极作用.因此,可以尝试从中医药领域寻找突破,提高ICIs的功效,达到增效减毒的目的.回顾了近年来对ICIs耐药性发生机制的最新研究,以及中医药对逆转其耐药性的突破性进展,并总结讨论,以期能够为中医药缓解ICIs耐药性方面研究提供帮助.

目的:探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗的增效减毒作用及其机制.方法:将 2021 年1 月—2022 年 3 月河北省中医院呼吸一科收治的 80 例晚期肺癌化疗患者依据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组进行常规化疗,观察组则在对照组的基础上加用理肺解毒益髓汤.比较两组临床疗效、毒副反应发生率、治疗前后生存质量[健康调查量表 36(SF-36)]、免疫因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、IL-17 及γ干扰素(IFN-γ)]及外周血循环肿瘤细胞数.结果:观察组总有效率显著高于对照组,毒副反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SF-36 评分、免疫因子及外周血循环肿瘤细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36 评分、IFN-γ水平均显著高于对照组,IL-4、IL-6、IL-10、IL-17 均显著低于对照组,外周血循环肿瘤细胞数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:理肺解毒益髓汤在晚期肺癌化疗患者中的增效减毒作用突出,可显著改善患者的生存质量,可能是通过调节免疫因子发挥作用.

各类组学及其联用技术在中药毒性作用机制、筛选毒性生物标志物、预测中药毒性等方面有一定的应用，但应用范围仍有待扩大。在中药导致器官损伤方面，多用于研究肝毒性。在中药减毒机制方面，蛋白质组学和代谢组学更具优势，二者在探索炮制或配伍使中药减毒增效方面具潜在前景。将组学技术与网络药理学、生物信息学等技术相联用，有利于对中药毒性进行深入研究。

目的:探索高压氧（HBO）联合阿霉素（adriamycin，Adc）处理对裸鼠肝癌移植瘤HepG2细胞凋亡及免疫调节因子的影响。方法:构建裸鼠肝癌移植瘤模型成功后，按照实验设计分为4组：对照组、HBO组、Adc组及HBO+Adc组，每组5只。对照组正常饲养，HBO组在0.20 MPa压力下吸氧1 h；Adc组予以10 mg/kg Adc灌胃处理；HBO+Adc组首先在0.20 MPa压力下吸氧1 h，再予以10 mg/kg Adc灌胃处理。隔天操作处理1次，共处理21 d。停药后处死裸鼠，剥离肿瘤，测量瘤体体积和重量；TUNEL法检测瘤体HepG2细胞凋亡情况；Western blotting实验检测肝癌HepG2细胞凋亡相关蛋白的变化；ELISA法检测裸鼠肝癌移植瘤组织中免疫调节因子含量的变化。结果:处理21 d后，HBO+Adc组裸鼠肿瘤体积和重量均小于对照组、HBO组和Adc组（ P<0.05）；与其他3组比较，HBO+Adc组裸鼠移植瘤HepG2细胞凋亡比例最高（ P<0.05）；Bax、caspase-3、Cytochrome C蛋白表达水平显著升高，Bcl-2蛋白表达水平明显降低（ P<0.01）；HBO+Adc组IL-6明显降低，IL-18及IFN-γ明显升高（ P<0.05）。 结论:HBO联用Adc处理可促进裸鼠肝癌移植瘤HepG2细胞凋亡，能够有效调节机体免疫调节因子，促进机体免疫功能的恢复，具有显著的增敏减毒作用。

沙眼衣原体感染是常见的性传播疾病，可引起严重并发症和后遗症，疫苗研发是其主要的预防治疗方式。目前，衣原体疫苗种类主要有DNA疫苗、亚单位疫苗和减毒活疫苗，但都有不足之处。最新研究发现口服疫苗是衣原体疫苗研发的潜在切入点，消化道衣原体对生殖道衣原体感染起到免疫保护作用，可缩短衣原体生殖道感染时间和避免输卵管积水等病理改变。本研究探讨了目前衣原体疫苗的种类，消化道口服疫苗的特点和机制，以及衣原体消化道口服疫苗的探索，对泌尿生殖道沙眼衣原体感染的治疗提供指导。

与干姜配伍是附子减毒的基本手段，但囿于医学伦理的相关规定以及动物实验的局限性，附子与干姜配伍减毒实验采用传统的实验方法难以有效开展；虚拟仿真技术为该实验的高质量开展提供了可能，且虚拟仿真实验具有安全性高、可重复操作、不受时空限制等优点。

目的:探讨艾迪注射液联合培美曲塞+顺铂方案(PP方案)治疗Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的抗肿瘤疗效以及其对患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6和外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:前瞻性研究。选取2016年1月至2020年1月海南省人民医院收治的96例Ⅳ期NSCLC患者，随机将其分成观察组48例和对照组48例。其中对照组采取PP方案化疗，观察组在对照组基础上同期采用艾迪注射液治疗，连续治疗2个周期后评价2组近期疗效及安全性。并比较2组远期生存情况。结果:2组治疗后血清细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、IL-1β和IL-6浓度均显著下降( P值均<0.05)。与对照组比较，观察组CYFRA21-1、CEA、IL-1β和IL-6降低更显著( P值均<0.05)。治疗后，与对照组比较，观察组KPS功能状态量表卡氏(KPS)评分的改善更显著( P<0.05)。观察组2~3级白细胞减少、血小板减少及胃肠道反应的发生率分别为37.5%(18/48)、6.3%(3/48)、14.6%(7/48)，均显著低于对照组[56.3%(28/48)、20.8%(10/48)、33.3%(16/48)， P值均<0.05]。观察组中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)分别为4.9个月、20.1个月，较对照组(3.4个月、16.4个月)均显著延长( P值均<0.05)。 结论:将艾迪注射液用于Ⅳ期NSCLC患者PP方案化疗中表现出良好的增效减毒作用，能进一步抑制患者血清IL-1β、IL-6的表达，增强机体免疫功能，并可使患者在远期生存方面获益。

随着表观遗传转录组学的深入探究，越来越多的研究发现N 6-甲基腺嘌呤（m 6A）甲基化作为真核生物mRNA上含量最高的化学修饰，在恶性肿瘤的发生和发展中发挥了重要作用。m 6A RNA甲基化修饰在肿瘤放射治疗中的作用研究逐渐成为热点，其可能通过调节辐射诱导的DNA损伤修复、参与肿瘤干细胞的辐射抗性、调控肿瘤放射敏感性、影响放疗相关不良反应及优化放疗联合其他治疗的协同效应等途径，干预肿瘤放疗的疗效及预后。本文就有关RNA的m 6A甲基化修饰在肿瘤放射治疗中的调控机制研究进展进行综述，旨在为探索肿瘤放射治疗研究中的潜在靶点、探寻发挥增效减毒作用的关键环节提供新的思路。

目的:研究淫羊藿不同炮制品的细胞毒性，以及其毒性的物质基础。方法:采用磺酰罗丹明B（SRB）比色法考察淫羊藿不同炮制品对HaCaT细胞增殖的影响，并基于灰色关联度分析法建立HPLC指纹图谱-毒效数据谱效关系，确定其毒性成分及炮制方法。结果:淫羊藿不同炮制品的半抑制浓度（IC 50）值依次为醋炙>羊脂油炙>生品>单炒>盐炙>酒炙，12个特征色谱峰中3号峰（木兰花碱，关联度为0.870）和6号峰（朝藿定C，关联度为0.851）与毒性参考值关联度较高。 结论:醋炙、羊脂油炙均具有减毒作用，木兰花碱、朝藿定C可能是淫羊藿的主要毒性成分，本研究可为淫羊藿炮制减毒的工艺优化提供依据。

带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹相关性疼痛（ZAP）的重要组成部分，治疗以抗神经痛为主。钙通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林是一线药物，米罗巴林是加巴喷丁类的第三代药物，镇痛作用更强而持久。短时程脊髓电刺激（SCS）治疗<3个月的PHN已得到临床认可，高频SCS和簇状SCS等新刺激模式正不断用于临床。女性、年龄、合并有慢性疾病、前驱痛、皮损面积、急性期疼痛程度是带状疱疹进展为PHN的关键因素。在带状疱疹急性期早期镇痛，可以预防PHN，也可接种带状疱疹减毒活疫苗（ZVL）和重组带状疱疹疫苗（RZV），RZV的有效率更高，效用更持久。