目的:观察家属参与下的产前分娩预演对初产妇分娩结局的影响.方法:纳入2020年1月—2023年6月本院产前检查并计划分娩的初产妇102例,随机数字表法分为对照组和观察组各51例,均对产妇常规护理,观察组行家属参与下的产前分娩预演干预.观察产程进展、分娩前分娩恐惧量表(CAQ)评分、抑郁自评量表(SDS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分,分娩方式、产妇和新生儿不良结局、新生儿1min、5min Apgar评分、产妇护理满意度.结果:观察组各产程时间均短于对照组,分娩前CAQ评分(24.12±2.76分)、SDS评分(42.16±7.65分)、SAS评分(38.75±6.21分)均低于对照组(26.73±4.21分、49.65±8.62分、45.86±7.23分),自然分娩率(96.1％)高于对照组(84.3％),产妇分娩不良结局(0)与新生儿不良结局率(0)均低于对照组(9.8％、7.8％),新生儿1min Apgar评分(8.89±0.47分)、5min Apgar评分(9.93±0.05分)均高于对照组(8.23±0.61分、9.82±0.08分),产妇护理满意率(98.0％)高于对照组(84.3％)(均P＜0.05).结论:家属参与下的产前分娩预演可改善产妇分娩前不良心理状态,缩短产程,改善妊娠结局,提升初产妇分娩护理满意度.

目的:探究分娩情景预演结合系统化心理干预对孕晚期妇女分娩焦虑、恐惧、自我效能、希望水平、分娩方式和妊娠结局的影响.方法:选取2022年1-6月100例于本院定期产前检查的孕晚期妇女,随机(乱数表法)分为对照组、观察组各50例.两组均接受常规产前护理,观察组增加分娩情景预演结合系统化心理干预.比较两组干预前后妊娠相关焦虑量表(PAQ)、分娩态度问卷(CAQ)、分娩自我效能量表(CBSEI-32)、Herth希望指数量表(HHI)评分、分娩方式及妊娠结局.结果:干预后观察组PAQ(17.78±3.51分)、CAQ(27.62±4.87分)评分均低于对照组(19.32± 3.78 分、30.95±5.14 分),CBSEI-32(113.36±6.08 分、109.21±5.78 分)及 HHI 各维度评分均高于对照组(109.12± 5.69分、103.86±6.34分),阴道分娩率(74.0％)高于对照组(54.0％),产后2h出血量及产后抑郁发生率(4.0％)低于对照组(16.0％),新生儿5min Apgar评分(9.5±0.5分)高于对照组(9.1±0.5分)(均P＜0.05).结论:分娩情景预演结合系统化心理干预可有效减轻孕晚期妇女分娩焦虑、恐惧情绪,提高其自我效能和希望水平,改善妊娠结局.

目的 探讨以孕妇家庭为中心,模拟分娩过程的产前教育对初产妇分娩结局及分娩体验的影响.方法 选取2012年6-12月在该院产检的75例孕妇作为研究对象,选择经过模拟分娩产前教育的初产妇33例为观察组,在孕晚期由助产士带领孕妇及家属进行分娩预演;选择年龄、孕次、孕周与观察组相匹配的初产妇42例为对照组,在孕晚期接受孕妇学校集体授课.评价两组孕妇分娩方式,产后出血量,新生儿窒息例数,分娩体验,分娩满意度.结果 观察组自然分娩率高于对照组(P＜0.05),产后出血量低于对照组(P＜0.05),新生儿窒息例数两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),分娩满意度和对助产士满意度高于对照组(P＜0.05).结论 孕晚期孕妇及家属共同参与的分娩预演可以促进自然分娩,提高孕妇对分娩的应对能力,给孕妇带来正性分娩体验,促进自然分娩.

目的 观察产前预演示体位教育联合产程进展式针对性体位管理在枕后位产妇中的应用效果.方法 选择2017年2月至2018年2月我院分娩的持续枕后位产妇90例为研究对象,随机等分试验组和对照组,对照组接受常规分娩护理,试验组接受产前预演示教育联合产程进展式针对性体位管理,比较两组产妇自然分娩率和胎儿枕前娩出率及第一、第二产程时间等情况.结果 试验组阴道自然分娩率和胎儿枕前位娩出率显著高于对照组(P<0.05),第一、第二产程时间短于对照组(P<0.05),胎儿娩出至产后2 h内的总出血量少于对照组(P<0.05).结论 采用产前预演示教体位教育联合产程进展式针对性体位管理对枕后位产妇护理,可显著提高该类产妇转为枕前位分娩的可能性,提高阴道自然分娩率,缩短产程并降低产后出血量.

目的 观察孕晚期分娩情景预演对初产妇焦虑及分娩结局的影响.方法 按随机数字表将200例初产妇分为观察组96例和对照组104例,对照组进行常规产前门诊及孕妇学校健康教育,观察组在对照组基础上接受助产士提供的分娩情景预演.观察入组时及分娩前两组产妇的焦虑程度,同时记录分娩结局.结果 分娩前观察组初产妇焦虑情绪低于对照组(P<0.01);观察组初产妇自然分娩率、分娩方式依从性高于对照组(P<0.01),产程短于对照组(P<0.01).结论 孕晚期进行分娩情景预演能减轻初产妇的焦虑情绪,提高初产妇分娩依从性,缩短产程,提高自然分娩率.

目的 分析我国近10年母乳喂养自我效能研究论著的关键词与突现词,了解我国母乳喂养自我效能重点关注方向和研究热点.方法 在中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、pubmed、Cochrane library、EMbase等中、英文数据库中,以“母乳喂养”、“自我效能/自我效能感”、“breastfeeding”、“self-efficacy”为主题词进行检索,检索时间为2008年1月至2018年6月,并对所得文献使用Cite Space Ⅴ软件进行可视化分析.结果 有关母乳喂养自我效能研究文献数量逐年增长,共检索得到文献238篇.现阶段研究热点主要集中于管理学的品管圈、赋能教育到分娩预演、育儿胜任感以及延续性护理、社会支持等.结论 母乳喂养自我效能主要聚焦于管理学、赋能教育、分娩预演、育儿胜任感、延续性护理、社会支持等.随着我国产妇年龄呈高龄化趋势发展,未来应着眼于特定人群及相关交叉学科的研究.

目的 探讨分娩预演对初产妇焦虑情绪及分娩结局的影响.方法 选取2017年6月-2018年3月来该院定期产检、接受孕妇学校集体健康教育的初产妇60例(对照组);另选取同期来该院接受定期孕检的初产妇90例,在集体授课健康教育基础上,孕妇孕晚期均自愿接受分娩预演健康教育服务(观察组).采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组初产妇分娩前后的焦虑心理,重点比较两组分娩方式、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分等分娩结局情况.结果 对照组分娩当天HAMA评分显著高于干预前(P＜0.05),而观察组干预前、分娩当天HAMA评分相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组分娩当天HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组自然分娩成功率85.56％高于对照组71.67％,第一、二产程时间及产后2h出血量分别低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 分娩预演有助于减轻初产妇的焦虑情绪,且对提高自然分娩成功率、缩短产程时间和减少产后出血效果显著.

目的 探讨分娩预演在孕晚期初产妇的应用效果以及其对妊娠结局和心理应激反应的影响.方法 选取孕晚期初产妇共120例,按照就诊时间编号并随机分为预演组和对照组,每组60例,其中预演组的孕妇在常规的产前健康教育的基础上,给予为期6周的分娩预演培训,对照组仅进行常规的产前健康教育,对比两组孕妇的妊娠结局,包括分娩方式、新生儿窒息比例及产后出血量,对比两组孕妇干预前、分娩后3、7d时的心理应激反应指标,包括血糖、胰岛素水平、分娩恐惧W-DEQ评分、HAMD、HAMA和NRS评分.结果 预演组的自然分娩率为95.0％,而对照组为83.3％,预演组的自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.227,P=0.040),预演组产后出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);预演组的孕妇分娩后3、7d的血糖水平、W-DEQ、HAMD、HAMA和NRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而胰岛素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分娩预演能显著增加初产妇其自然分娩的概率,同时能显著减少孕妇对分娩的恐惧以及分娩期间的心理应激反应.

2015年美国妇产科医师学会(ACOG)和美国母胎医学会(SMFM)联合发布了《产科医疗分级管理条例》[1],条例对4个级别的产科医疗机构进行了界定,对产房的规范化管理提出了新要求.美国的分娩数据已经证实,医院助产士分娩(Hospital midwife)的新生儿死亡率要明显低于独立的助产士负责的分娩中心(Freestanding BC midwife)和家庭分娩助产士接生者(Home midwife),分别为3.2/万、5.9/万和12.6/万[2].这一条例的发布推动了产科的规范化建设和进程,胡灵群教授牵头的“无痛分娩中国行”也在大力推进国内现代化产房的建设[3].产房的规范化管理秉承的是以患者为中心,以安全质量为底线,以分工合作的团队医疗为核心,采用预测、预警、预防、预案、预演的预见性医疗模式管理产房,从硬件设施到救治流程,从人员配置到团队协作,均提出了新要求,从而进一步提高产房安全性.

[目的]探讨产前分娩预演对初产妇自然分娩成功率和产后并发症的影响.[方法]收集2016年9月至2018年10月在本院妇产科分娩的初产妇86例,按产前分娩教育方式分为观察组(n=42)和对照组(n=44).对照组孕妇产前接受常规产前健康教育课程培训,观察组在对照组的基础上进行分娩预演实践.比较两组自我效能感量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及自然分娩成功率和产后并发症发生率等.[结果]与对照组相比,观察组分娩总产程和第一、二、三明显缩短;新生儿窒息率和产后SDS、SAS评分均明显降低;自然分娩成功率、GSES评分均明显提高,其差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血、感染、尿潴留、乳汁淤积发生率及总并发症发生率均低于对照组(P<0.05).[结论]采用常规产前健康教育培训结合产前分娩预演实践的产前管理方式,可有效提高初产妇自然分娩成功率,缩短产程,减少产后并发症的发生,值得临床推广应用.