产妇在生产过程中的饮食管理一直以来都存在较大争议，过于宽松的饮食可能会导致产妇在麻醉期间误吸风险的增加，而严格禁食、禁饮则可能因产程中能量消耗过大、补充不足，增加剖宫产率。目前国内外并无统一的分娩镇痛期间饮食标准，文章综述了分娩镇痛期间饮食管理相关的证据和研究进展，以及各主要学术组织的相关指南，有助于产科医师、麻醉科医师及助产士团队在分娩镇痛期间为产妇提供科学的饮食指导，保障母婴安全。

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的发生与妊娠和分娩密切相关，随着我国“三胎政策”开放，高龄和肥胖孕产妇人群增加，妊娠期及产后SUI的患病率渐趋升高，SUI与妊娠及分娩相关的危险因素包括分娩方式、高龄、超重/肥胖、巨大儿、第二产程延长、硬膜外镇痛、母乳喂养等，正确识别高危因素，有利于对高危孕产妇进行早期干预，减少远期SUI的发生。

目的:探讨责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响。方法:选取2019年1～8月在广州市花都区妇幼保健院进行分娩的初产妇200例，按照简单数字表法分成对照组(100例)和观察组(100例)。对照组产妇予以常规助产护理。观察组产妇则予以责任制助产护理结合体位管理干预。比较两组产妇的分娩结局、产时疼痛程度以及心理状态。结果:观察组产妇的阴道分娩率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，而产后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组产妇的各产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在初产妇分娩中采用责任制助产护理结合体位管理，能够有效促进产程进展，缓解分娩疼痛，改善分娩结局及产妇心理状态。

目的:探讨静观分娩训练法在产妇负性情绪个性化护理管理方案中的应用价值。方法:2019年8月至2020年8月选取在东南大学附属中大医院产科拟计划阴道分娩的中晚期(28~36周)孕妇660例为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，各330例。对照组行产科常规健康指导，观察组实施静观分娩训练法，对两组患者随访至分娩，比较两组干预前后分娩自我效能、负性情绪、产程进展、分娩结局及产妇分娩满意度。结果:干预后观察组与对照组比较，产妇分娩自我效能评分明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)，而产妇汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显下降，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组第一产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，而观察组宫口开至3 cm视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组顺产率及产妇满意率明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，而观察组中转剖宫产率、产妇产后出血发生率、产后抑郁症发生率明显低于对照组( P<0.05)。 结论:静观分娩训练法可提高阴道分娩产妇分娩自我效能，减轻产妇分娩时负性情绪及疼痛感，促进产妇第一产程进展，提高产妇顺产率及分娩满意率。

目的:探讨浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因在妊娠期高血压产妇分娩中的应用价值。方法:选取妊娠期高血压疾病（HDCP）待产产妇136例，按随机数字表法分为对照组和观察组（每组68例）。两组均行硬膜外穿刺置管，分娩过程中对照组采用固定浓度法给药，观察组根据产程进展采用浓度递增法给药。记录产妇一般资料，镇痛起效时间，镇痛显效时间，镇痛时间，产程时间（第一产程、第二产程、第三产程），镇痛前、镇痛后5 min、镇痛后10 min及各产程收缩压和舒张压；检测麻醉前（T 0）、分娩时（T 1）、胎儿出生时（T 2）、胎盘娩出5 min(T 3）、胎盘娩出1 h(T 4）、胎盘娩出6 h(T 5）时血浆皮质醇浓度和肾上腺素浓度；评估镇痛前（t 0）、镇痛后10 min(t 1）、镇痛后30 min(t 2）、镇痛后1 h(t 3）、镇痛后2 h(t 4）、宫口开全时（t 5）、分娩时（t 6）的视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分；记录产妇分娩结束后24 h镇痛满意度和不良反应发生情况。采用广义估计方程（GEE）法评估固定浓度法和浓度递增法对总产程时间、收缩压和舒张压的影响。 结果:与对照组比较，观察组产妇在镇痛后5 min、镇痛后10 min收缩压和舒张压较低（均 P<0.05），第二产程、第三产程及镇痛显效时间较短，镇痛时间较长（均 P<0.05）；两组一般资料，镇痛前、第一产程、第二产程和第三产程的收缩压和舒张压，第一产程和镇痛起效时间等差异均无统计学意义（均 P>0.05）。T 1~T 5时对照组血浆皮质醇浓度和肾上腺素浓度高于观察组（均 P<0.05）；与T 0时比较，T 1~T 5时对照组血浆皮质醇浓度和肾上腺素浓度升高（均 P<0.05），T 2时观察组肾上腺素浓度升高（ P<0.05）。t 4~t 6时对照组产妇VAS疼痛评分明显高于观察组（均 P<0.05）；与t 0时比较，t 1~t 6时两组产妇VAS疼痛评分明显降低（均 P<0.05）。多因素校正后结果显示，对照组与总产程时间、舒张压及收缩压的交互作用有统计学意义（ P<0.05），观察组与总产程时间的交互作用有统计学意义（ P<0.05）。对照组产妇镇痛满意度低于观察组（ P<0.05），总不良反应发生率高于观察组（ P<0.05）。 结论:浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因对HDCP产妇围手术期镇痛效果明显，有利于维持产妇围手术期血压稳定，降低不良反应发生率。

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病的诊断和疗效评价、产前和产时分娩方式预测以及产程进展评估等领域中的应用日益广泛，得到业界的一致认可。然而，在临床实践中常规盆底超声经验依赖性强且耗时较长，人工智能的发展有望为此提供有效的解决方案。本文就近期人工智能在盆底超声中的应用进展进行综述。

目的:探究全程责任制助产联合导乐分娩对产科质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月在深圳市宝安区松岗人民医院产科分娩的初产妇150例作为研究对象，依照入院先后顺序随机分为研究组和对照组各75例；对照组实施全程责任制助产，研究组在对照组基础上实施导乐分娩。对比分析两组产程及分娩情况，并掌握产妇护理满意度。结果:研究组第一、二、总产程及分娩疼痛均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组自然分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组产后出血、新生儿窒息、会阴侧切的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:开展全程责任制助产联合导乐分娩有助于减轻产妇疼痛，促进产程进展，提高自然分娩率，且可减少母婴并发症，有效提升产科质量。

目的:探讨分析责任制助产护理模式配合体位管理对初产妇产程及分娩结局影响。方法:选取2018年1至2019年12月间于该院产科住院待产的初产妇150例作为研究对象，将2018年1~12月接受常规轮班制及传统助产护理的75例初产妇作为对照组，将2019年1~12月接受责任制助产护理配合体位管理的75例初产妇作为研究组，评估比较两组产妇干预后自我效能、健康知识掌握情况、产前心理状态，并记录产妇产程进展情况、分娩方式以及母婴结局。结果:经护理后研究组自我效能、健康知识掌握评分均高于对照组(均 P<0.05)，产前心理状态优于对照组( P<0.05)，第一、二产程及总产程时间均短于对照组(均 P<0.05)，自然分娩率远高于对照组，宫缩乏力、产后出血发生率均低于对照组( P<0.05)，新生儿窒息率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:利用责任制助产护理模式配合体位管理对初产妇围产期进行助产护理可有效加速产妇产程进展，整体提升产妇分娩质量及分娩效率，确保母婴分娩安全，值得在产妇助产护理中推广应用。

目的 探讨一对一全程陪伴助产模式缓解高龄初产妇不适感及心理应激的效果.方法 选取2021年5月至2022年5月分娩的高龄初产妇110例纳入研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予常规护理干预模式,观察组给予一对一全程陪伴助产.统计产妇的恢复情况.结果 观察组第一、二、三产程和总产程时间短于对照组(P＜0.05).观察组产妇的不适感程度低于对照组(P＜0.05).观察组产妇分娩后的焦虑评分为(6.64±1.74)分,对照组为(8.75±1.65)分,分娩后2组产妇的焦虑状态比分娩前减轻,且观察组比对照组减轻(P＜0.05).观察组剖宫产率为12.73％,低于对照组的34.55％,观察组自然分娩率为76.36％,高于对照组的56.36％(P＜0.05).观察组产后出血量为(252.39±82.53)mL,少于对照组的(399.52±143.67)mL(P＜0.05),产后出血发生率为9.09％,低于对照组的23.64％(P＜0.05).观察组新生儿正常率为96.36％,高于对照组的70.91％(P＜0.05).结论 高龄初产妇建立一对一全程陪伴助产模式,能有效缓解产妇的不适感,改善产妇心理状态,缩短产程,提高自然分娩率,减少新生儿窒息和产后出血.

目的:了解适龄健康足月孕妇产程中心输出量相关指标的变化趋势。方法:前瞻性纳入2020年10月至2021年3月在天津市中心妇产科医院住院的适龄健康足月临产孕妇208例，分别在潜伏期、活跃期、第二产程的宫缩期和宫缩间歇期以及产后1 h共7个时间点进行超声心动图检查获取超声心动图指标包括主动脉根部内径、主动脉瓣瓣环的速度时间积分及心率，通过计算得到每搏输出量、心输出量及心脏指数。组间比较采用 t检验、方差分析或Wilcoxon检验。宫缩期及宫缩间歇期的相关指标的比较采用配对 t检验，产程各时期心输出量相关指标的比较采用重复测量设计方差分析。 结果:（1）产程各时期宫缩间歇期与宫缩期比较：潜伏期中宫缩期心率、每搏输出量、心输出量及心脏指数均高于宫缩间歇期［分别为79次/min（72~84次/min）与76次/min（70~85）次/min、（77.9±13.4）与（71.1±12.8）ml、（6.9±1.2）与（5.5±1.1）L/min、（3.5±0.7）与（3.1±0.6）L/（min·m 2）， Z或 t值分别为－2.03、－13.98、－14.19及－14.29， P值均 <0.05］；活跃期、第二产程宫缩期也均高于宫缩间歇期（ P值均<0.05）。（2）产程各期心输出量相关指标的比较：宫缩间歇期：随产程进展，心率、心输出量及心脏指数逐渐升高，在第二产程达高峰，在产后1 h下降（ P值均 <0.05）；而每搏输出量总体变化无统计学意义（ P=0.366）。宫缩期：随产程进展，心率、心输出量及心脏指数逐渐升高，在第二产程达高峰，在产后1 h下降；而每搏输出量呈下降趋势，至第二产程降至最低（ P值均<0.05）。 结论:适龄健康足月孕妇产程中心输出量相关指标变化显著，尤其在第二产程。因此，正确监测和管理分娩期血流动力学，对分娩期心血管功能的稳定有非常重要的作用。