随着无人机（UAV）技术的日趋成熟，无人机已成为人员搜救中不可或缺的重要组成部分。简要介绍了无人机应用于伤员搜救领域的背景、优势及其分类，分别从伤员搜寻和目标救援两方面介绍了无人机的应用场景及研究进展。在伤员搜寻中根据有源目标和无源目标下无人机配置的不同载荷进行详细分析，在目标救援过程中，分别从救援物资投送、远程医疗协助、伤员后送3种应用场景进行简要分析。通过对整个搜救流程的介绍，旨在对无人机在伤员搜救应用中的发展进行展望。

目的:探讨由红细胞血型不规则抗体引起新生儿溶血病中各类抗体的分布特点及血清学特征。方法:对2016—2019年送至广州血液中心红细胞血型参比实验室进行新生儿溶血病检测的标本进行回顾性分析，应用Excel软件对其进行计数、分类及统计。结果:在3 465例临床怀疑新生儿溶血病的病例中，实验室结果支持新生儿溶血病2 523例（72.8%），其中ABO溶血2 321例（67.0%），不规则抗体引起的新生儿溶血病202例（5.8%）。在不规则抗体导致的新生儿溶血病中，Rh血型系统抗体185例（91.6%），MNS血型系统抗体14例（6.9%），Diego血型系统1例（0.5%），多个血型系统混合抗体2例（1.0%）。抗体筛查阴性RhD阴性孕妇因注射抗-D免疫球蛋白所致的新生儿放散实验阳性33例。Rh及Diego血型系统新生儿溶血病溶血三项实验均为阳性；MNS血型系统中，由抗-M和抗-Mi（a）引起的新生儿溶血病溶血三项检查存在不同特点；RhD阴性孕妇注射外源性抗-D免疫球蛋白后分娩的RhD阳性新生儿，其直接抗人球蛋白实验可为弱阳性或阴性。结论:由红细胞血型不规则抗体所致的新生儿溶血病以Rh和MNS血型抗体不合为主；应重视对不良孕产史孕妇进行不规则抗体筛查，抗体筛查应囊括Di a及Mi（a）抗原，警惕抗-M抗体所致的严重胎儿新生儿溶血病。

目的:探讨基于深度学习构建微创肝切除术关键解剖结构识别模型的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2023年4月在南方医科大学珠江医院保存完整的31个腹腔镜肝左外叶切除术视频资料。由2位肝脏外科医师筛选出包含肝左外叶肝蒂、肝左静脉的视频片段，对视频进行质控、筛选、抽帧后，标注图像中的关键解剖结构。所有图像经过预处理后，输送至DeepLab v3+神经网络框架进行模型训练。观察指标：（1）视频标注及分类情况。（2）人工智能解剖识别模型测试结果。正态分布的计量资料以 x±s表示，计数资料以绝对数表示。 结果:（1）视频标注及分类情况。31个视频共标注4 130帧图像，其中仅有肝左外叶肝蒂的标注图像2 083帧，仅有肝左静脉的标注图像1 578帧，同时有肝左外叶肝蒂和肝左静脉的标注图像469帧。（2）人工智能解剖识别模型测试结果。4种场景（干净场景、血渍场景、器械部分遮挡场景、暴露面积小的场景）下，模型成功识别肝左外叶肝蒂或肝左静脉。模型对以上视频图像的解剖识别速度均>13帧/s。模型在对仅有肝左外叶肝蒂的图像进行解剖识别时，Dice系数、交并比、准确度、灵敏度、特异度分别为0.710±0.110、0.560±0.120、0.980±0.010、0.640±0.030、0.980±0.010；在对仅有肝左静脉的图像进行解剖识别时，上述指标分别为0.670±0.180、0.530±0.200、0.980±0.010、0.600±0.040、0.990±0.010；在对同时有肝左外叶肝蒂和肝左静脉的图像进行解剖识别时，上述指标分别为0.580±0.180、0.430±0.190、0.980±0.010、0.580±0.020、0.990±0.010。结论:基于深度学习构建微创肝切除术关键解剖结构识别模型可用于识别肝脏肝蒂和静脉结构。

角膜病是我国常见的眼部疾病之一，短期内得不到有效救治很容易致盲。然而，由于眼部屏障和清除机制的存在，安全有效地将药物输送到角膜十分具有挑战性。传统给药方式生物利用度低，难以达到治疗效果。微针能够有效穿过眼表屏障，将药物顺利递送至靶部位，且侵入性小，是目前最具有潜力的穿透性给药技术。本文介绍了眼表的主要递送屏障，微针的分类以及在角膜疾病治疗领域的最新进展。最后，对微针递送系统应用于眼表的潜在挑战进行了分析，以期为微针在角膜疾病中的临床应用提供参考。

淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍造成的渐进性发展的疾病，早期以水肿为主，晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征。淋巴水肿在世界卫生组织的《国际疾病分类》中被定义为一种疾病。目前淋巴水肿尚不能根治，需长期的甚至是终生的维护和呵护。淋巴水肿分为原发性和继发性两大类。曾经是继发性淋巴水肿主要患者群的丝虫性淋巴水肿，在我国本土已经多年没有新发病例。然而随着我国恶性肿瘤发病率和发病人数的不断攀升，癌症治疗后的淋巴水肿已经成为继发性淋巴水肿的主要病因。相对于庞大的病患人数，我国的淋巴水肿的专业医疗人员短缺，淋巴水肿的专业知识也不够普及。为统一外周淋巴水肿的定义、诊断和治疗标准，规范临床诊治，改善患者预后及生活质量，中华整形外科学分会淋巴水肿治疗学组启动了外周淋巴水肿诊疗中国专家共识的制定。共识包括淋巴水肿的病因学、病理生理学、临床诊断和辅助诊断、手术治疗和非手术治疗、疗效的维护和患者的教育。该共识的制定基于国内外最新临床和基础研究的经验，着重于实用性和普及性，提出淋巴水肿的Ⅰ～Ⅳ分期，对于显微淋巴外科、综合消肿治疗、远红外辐射热疗、同位素淋巴造影、磁共振淋巴造影及吲哚菁绿淋巴造影诊断进行评价，从而促进我国淋巴学的进一步发展。

我国目前尚缺乏针对援潜救生伤病员的分类救治系统。北约针对援潜救生过程中的伤病员情况进行分类救治。该分类系统基于病情危重程度，将疾病分为4类（T1、T2、T3和T4）；根据是否需要加压治疗，将疾病分为2类（C1和C2）。另外，将救治场地分为5个区：分类区、一级治疗区、二级治疗区、三级治疗区和T4治疗区。笔者基于前期援潜救生的教学体会，对该分类救治系统存在的问题提出一些建议，为后期制定我国援潜救生分类救治系统提供借鉴。

目的:了解口腔专科医院门诊护士预防医院感染执行力现状，探讨口腔专科医院门诊护士预防医院感染执行力现状及管理对策。方法:采用自行设计的调查表，选取2020年1月至2022年1月在南京医科大学附属口腔医院门诊从事护理工作的93名护士进行调查，探究预防医院感染执行力水平，通过开放性试题分析其影响因素，并制定相应对策。结果:口腔专科医院门诊护士感染预防控制执行力中，工作服按要求每周送洗、接触患者伤口及破损皮肤后按要求清洁洗手及一次性耗材使用后按垃圾分类标准处理3项条目评分最高，且口腔专科医院门诊护士认为影响其预防与领导重视程度不足、责任追究及奖惩力制度不严格、预防意识不足等因素存在密切关联。结论:目前，口腔专科医院门诊护士预防医院感染执行力现状相对较好，护士基本能够按照相关规定落实感染预防控制措施，但在自我防护方面仍存在缺陷，医疗机构需通过提高培训强度、完善规范制度、提高监管强度等方式，促进护士感染预防控制执行力的提高，以保证医疗安全。

目的:基于单细胞RNA测序探讨小鼠全层皮肤缺损创面中真皮成纤维细胞（dFb）的异质性与生长因子调控网络。方法:采用实验研究方法。取5只8周龄雄性健康C57BL/6小鼠（鼠龄、性别、品系下同）正常皮肤组织，另取5只背部全层皮肤缺损小鼠伤后7 d创面组织，用胶原酶D和DNA酶Ⅰ消化组织获得细胞悬液，用10x Genomics平台构建测序文库，用Illumina Novaseq6000测序仪进行单细胞RNA测序。采用R4.1.1软件的Seurat 3.0程序分析获得2种组织细胞的基因表达矩阵，采用按细胞群、细胞来源、标记皮肤中主要细胞基因分类的二维tSNE云图进行可视化展示。根据已有文献报道和CellMarker数据库检索情况，分析2种组织细胞的基因表达矩阵中标志基因表达情况，对各细胞群进行编号和定义。将基因表达矩阵和细胞分群信息导入R4.1.1软件的CellChat 1.1.3程序，分析2种组织中细胞间通信以及创面组织血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）信号通路中的细胞间通信，2种组织中FGF的各亚型与FGF受体（FGFR）各亚型的两两配对（以下简称FGF配受体对）对FGF信号网络的相对贡献，2种组织中相对贡献排名前2的FGF配受体对信号通路中的细胞间通信。取1只健康小鼠正常皮肤组织和1只全层皮肤缺损小鼠伤后7 d创面组织，行多重免疫荧光染色，检测FGF7蛋白的表达与分布及其与二肽基肽酶4（DPP4）、干细胞抗原1（SCA1）、平滑肌肌动蛋白（SMA）和PDGF受体α（PDGFRα）的蛋白共定位表达。结果:健康小鼠正常皮肤组织和全层皮肤缺损小鼠伤后7 d创面组织中均包含25个细胞群，但2种组织中各细胞群中细胞数不一致。 PDGFRα、血小板内皮细胞黏附分子1、淋巴管内皮透明质酸受体1 、受体型蛋白酪氨酸磷酸酶C、角蛋白10和角蛋白79基因在二维tSNE云图上均有各自明确的分布，分别指示特定的细胞群。将25个细胞群按C0~C24编号，分为9个dFb亚群和16个非dFb群，dFb亚群包括C0间质祖细胞、C5脂肪前体细胞、C13具有收缩能力的肌肉细胞相关成纤维细胞等，非dFb群包括C3中性粒细胞、C8 T细胞、C18红细胞等。与健康小鼠正常皮肤组织比较，全层皮肤缺损小鼠伤后7 d创面组织中细胞间通信更多更密集，其中细胞间通信强度排前3位的细胞群为dFb亚群C0、C1、C2，这3个dFb亚群与创面组织中其他细胞群之间均有通信。在全层皮肤缺损小鼠伤后7 d创面组织中，VEGF信号主要由dFb亚群C0发送、脉管相关细胞群C19和C21接收，PDGF信号主要由周细胞C14发送、多个dFb亚群接收，EGF信号主要由角质形成细胞亚群C9和C11发送、dFb亚群C0接收，FGF信号的主要发送者和接收者均为dFb亚群C6。健康小鼠正常皮肤组织和全层皮肤缺损小鼠伤后7 d创面组织FGF信号网络中的FGF配受体对相对贡献，均是FGF7-FGFR1排在首位，排名第2的分别是FGF7-FGFR2、FGF10-FGFR1；与正常皮肤组织比较，创面组织FGF7-FGFR1信号通路中的细胞间通信更多，而FGF7-FGFR2和FGF10-FGFR1信号通路中的细胞间通信稍有减少或无明显变化；创面组织FGF7-FGFR1信号通路中的细胞间通信强于FGF7-FGFR2、FGF10-FGFR1信号通路；在2种组织中，FGF7信号均主要由dFb亚群C0与C1和C2发送、dFb亚群C6和C7接收。与健康小鼠正常皮肤组织比较，全层皮肤缺损小鼠伤后7 d创面组织中FGF7蛋白表达更多；在正常皮肤组织中，FGF7蛋白主要表达于皮肤间质层且在靠近真皮白色脂肪组织附近也有表达；在2种组织中，FGF7蛋白与DPP4、SCA1蛋白共定位表达于皮肤间质层中，与PDGFRα蛋白共定位表达于dFb中，与SMA蛋白无共定位表达，其中创面组织中的共定位表达多于正常皮肤组织。 结论:小鼠全层皮肤缺损创面愈合过程中的dFb存在高异质性，为多种生长因子潜在的主要分泌或接收细胞群落，与生长因子信号通路之间存在紧密、复杂的联系；FGF7-FGFR1信号通路是创面愈合过程中的主要FGF信号通路，靶向调控多个dFb亚群。

在第二届博鳌医学论坛皮肤病生物疗法研讨会上，大会组委会赠送笔者由张学军、郑捷主审、张耀华主编的《银屑病的生物制剂治疗》一书，偷闲细读，收获良多！近几年生物制剂在银屑病治疗领域进展迅速，本书的问世为生物制剂治疗银屑病提供了很好的参考依据。本书在内容编排上颇具特色，全书共10章、20余万字：第1、2章分别介绍银屑病的流行病学、病因、发病机制、临床表现、诊断、疾病严重程度分类、治疗、共病，以及银屑病生物制剂的定义和分类、适应证与禁忌证、用药前筛查和用药监测、疗效评估、不良反应、停药时机和再次用药、疫苗接种、特殊人群用药，既有传统观点也有最新理念；第3~8章重点介绍依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗，内容包括作用机制、疗效、安全性、注意事项和建议等，涵盖了目前国内市场上常用的生物制剂，详细列举了每种生物制剂国内外药物临床试验研究情况，给人以有章可循、有据可查之感！第9章简要介绍定稿前5种国内尚未上市的生物制剂，为今后临床应用提前做好了普及；第10章生物制剂联合治疗，介绍了生物制剂联合传统治疗手段，包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A、窄谱中波紫外线的有效性及安全性。书后附录了银屑病评估中临床常用的量表及剂量单位和给药方法中英文对照及主要缩略词表，方便读者临床使用和参考。最后列举了主要参考文献，方便读者查阅原文。

目前关于航母火灾发生后烧伤伤员特点及相关救治方面的研究很少，航母火灾中如何高效实施烧伤急救成为卫勤救治的关键问题。笔者通过分析外军航母火灾发生原因，研究发现大批量烧伤伤员有批量烧伤、吸入性损伤高发、早期处理不及时及并发症多等特点，提出有效的救治策略：脱离现场、检伤分类、紧急救治与伤员及时后送。其中，航母火灾伤员的紧急救治包括心肺复苏、早期补液、创面处理和吸入性损伤的积极诊断和早期预防性插管。