目前关于航母火灾发生后烧伤伤员特点及相关救治方面的研究很少，航母火灾中如何高效实施烧伤急救成为卫勤救治的关键问题。笔者通过分析外军航母火灾发生原因，研究发现大批量烧伤伤员有批量烧伤、吸入性损伤高发、早期处理不及时及并发症多等特点，提出有效的救治策略：脱离现场、检伤分类、紧急救治与伤员及时后送。其中，航母火灾伤员的紧急救治包括心肺复苏、早期补液、创面处理和吸入性损伤的积极诊断和早期预防性插管。

目的 探讨特别重大火灾爆炸事故烧伤伤员的伤情特点.方法 回顾性分析某特别重大火灾爆炸事故烧伤伤员31例的一般情况(性别、年龄、职业等)、烧伤基本情况(烧伤面积、程度、部位、复合伤情况、手术次数及住院时间)、治疗及转归情况.比较普通病房与ICU烧伤伤员的临床特点.评价鼓膜穿孔对烧伤伤员爆炸肺损伤的预测效能.结果 31例烧伤伤员中位年龄27岁,均为男性,伤员烧伤深度为深Ⅱ度或深Ⅱ度合并Ⅲ度烧伤,并且以面部、四肢、颈部、头部居多;轻、中度烧伤为主,其中危重伤员9例,一般伤情伤员22例.以合并皮肤开放性外伤、眼部损伤、鼓膜穿孔最为常见.10名(32.3％)伤员进入ICU治疗;30名伤员病情好转后出院,1名(3.2％)伤员死亡.与普通病房伤员比较,ICU烧伤伤员总体烧伤程度较重,深Ⅱ度、Ⅲ度、总烧伤面积较大,手术次数较多,住院天数较长,合并吸入性损伤者比例及躯干烧伤者比例均较高(均P<0.05).鼓膜穿孔预测爆炸肺损伤的受试者工作特征曲线下面积为0.590(P>0.05).结论 特大火灾爆炸事故中烧伤伤员伤情呈现一定的规律,熟练掌握批量烧伤伤员的伤情特点,可为今后各级医院开展火灾爆炸事故应急救援行动提供参考与借鉴.

本文结合某院救援实战经验,回顾性分析了某特别重大火灾爆炸事故该院烧伤伤员的医疗救治情况,从应急响应、紧急救治、持续救治以及康复治疗四个方面总结了各个阶段医疗救治的工作重点,以期为各级医院开展火灾爆炸事故批量烧伤伤员的应急救援行动提供参考与借鉴.

烧伤是战时陆地和海上的常见伤类,且随着武器性能的提高呈上升趋势.海军一线医务人员熟练掌握舰船烧伤的基本特点与处理原则,是增强战时卫勤保障能力,提高伤员存活率和改善功能恢复的必然要求.战时舰船烧伤伤员往往为批量出现、救治困难,平时船舶火灾相关的烧伤也是伤情复杂、治疗难度大.本文探讨了舰船烧伤流行病学特点、伤情判断的常用方法、现场急救与早期治疗的相关措施,以及烧烫伤的预防策略与舰船火灾逃生对策.

战备血液作为一种特殊资源,在军队战创伤救治中具有不可替代的作用.当遇有大批量失血性休克、大面积烧伤、创伤后凝血功能障碍等急危重伤员时,维和部队二级医院需及时供应足量的血液及制品.本文介绍了联合国驻南苏丹特派团(以下简称联南苏团)当前血液保障现况,就我军在远离国土海外遂行任务时应急采血可行性进行了分析,并针对我军如何应对任务区供血问题提出了几点看法和建议.

检伤分类,也称伤员鉴别分类或治疗优先分类,是将伤员按伤情轻重缓急进行分层,并按层次给予对应的治疗措施,其目的是集中有限的资源,提供更多的服务,救治更多的伤员,合理分配使用卫生资源[1].现代战争或灾难救援中常见大批量伤员,尤其是现代海战伤、烧伤、海水淹溺、爆炸伤、冲击伤、复合伤及合并海水浸泡伤等,伤情重,伤类复杂,加之海上批量伤员通过时,医疗资源供应与需求之间存在供需失衡.医院船作为流动的海上救治平台,是远海医疗救护的中坚力量.

目的 总结固定翼飞机批量长程转运重度烧伤患者气道管理经验,为今后空运医疗后送类似伤员气道管理提供有益参考.方法 回顾性分析和总结固定翼飞机空运医疗后送4名重度烧伤合并吸入性损伤伤员,航程4h的气道管理经验.结果 经过转运前精准的气道评估,充分的气道管理设备耗材准备,气道紧急情况流程推演和周密的组织协调,长航飞行4h全部伤员无1例发生缺氧及通气障碍,安全后送至目标医院.结论 烧伤患者往往有气道问题,气道管理方案在空运后送长航批量烧伤伤员中的实践证明是高效并且安全的.

21世纪以来,针对局部冲突、恐怖袭击以及重大事故/灾害等公共突发事件的应急医学救援已经上升为世界各国的国家战略.批量创(烧、战)伤休克伤员的救治是应急医学救援工作的重要组成部分.因此,研究战场或突发事故及灾害现场缺乏静脉输液条件下创烧伤休克的应急救治技术具有重要的社会、医学和军事意义.此类休克救治技术主要包括口服补液,腹腔输液,骨髓腔输液,应用止血带、抗休克裤和止血药物及敷料,针刺抗休克穴位,应用抗休克或生命维持药物,应用现场止痛技术以及血液制品和补液成分的研究等.本文重点介绍近年来口服补液、生命维持和细胞保护药物和针刺抗休克的主要研究进展以及本课题组所做的一些研究工作.

对海上批量烧伤伤员的特点、检伤分类、现场急救措施、转运要点进行综述,现场急救措施包括正确冷疗、补液疗法、吸入性损伤的判断与处置、创面的处置,旨在为海上批量烧伤的院前救治提供参考,以提高军队医护人员海战卫勤保障能力.

在军事斗争中存在着一个"永久性的威胁"——烧伤[1].随着大量高新技术杀伤性武器的出现及其在战场上的投入,短时间内会造成大批量参战人员受伤,且这些伤员伤情严重、受伤形势复杂,这给战场卫勤保障救治带来了困难[2].烧伤伤员通常约占战斗减员的20％,而在最近的阿富汗战争和伊拉克战争中,美军烧伤伤员占战斗减员的比例降至9. 3％[3].我国由于局势安定,长时间没有发生战争事件,对于批量烧伤伤员的救治局限于平时的突发气体或油料爆炸、各种原因引起的火灾等灾害性事件引起的批量烧伤患者以及平时门诊或住院治疗的烫伤、烧伤、电击伤等烧伤患者.而对现代高科技战争中烧伤伤员的伤情特点了解极其匮乏,对批量烧伤伤员的救治策略更是知之甚少.笔者回顾且总结了阿富汗战争和伊拉克战争中烧伤伤员的伤情特点和批量烧伤伤员的救治方案,为我国未来战时批量烧伤伤员的救治工作提供一定思路,也为平时突发灾难性事故伤员的救治提供借鉴.