病案科应急预案适用范围是发生电脑网络系统被非法入侵、火灾等事故时的应急救援工作,预案编制目的是高效有序开展抢险救援,尽快恢复工作秩序,工作原则是以人为本、人与病案兼顾、统一领导,科室现场应急指挥职责是负责与医院应急总指挥联系、组织实施预案.病案科存在网络信息安全、火灾、浸水、触电、失窃、治安及地震等七种事故风险,应对这些风险事故的主要应急措施包括:对网络病毒险情采取隔离网络或隔离中毒计算机措施,对火灾险情采取灭火、排除有毒烟气、转移受威胁病案等措施,对漏水浸水险情需要切断来水并尽快将水淹病案干燥处理,对失窃及治安险情需要及早报告医院及报警.事故善后工作主要是恢复病案信息数据、稳定员工情绪、恢复正常工作秩序.应急预案附则列明应急通讯具体联系方式、科室备用钥匙存放地点、应急疏散通道、伤员急救方法等.科室定期组织员工学习应急预案、定期演练预案内容及适时修改完善预案.

临床资料 患者男性,29岁,职员,因"反复咯血1年余,加重2个月"于2022年6月2日入院.患者1年余来常于熬夜、进食辛辣食物后出现咯血,为鲜红色,量共约5～10mL,伴有轻微胸痛,程度轻,无咳嗽、咳痰、发热、皮疹、皮肤溃疡、鼻衄、血尿、下肢水肿等症状,曾行胸部CT提示左下肺磨玻璃影(图1A)、以及左下叶背段不规则后壁偏心空洞(图1B),咯血可自行消失或在使用抗菌药物后消失.7d前患者家中火灾,皮肤轻微烧伤,吸入浓烟后再次咯血,量约15mL.复查胸部CT(图1C～D),与之前CT比较,左肺下叶背段空洞及周围磨玻璃影吸收、消失,见残存条索影.左肺下叶内前基底段磨玻璃影范围增大,其内见新发空洞,部分空洞内见结节影.自发病以来,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体质量,体力未有明显改变.否认流行病学史及疫区接触史,否认血管炎、关节炎等风湿免疫病史,无长期服用药物史.入院查体:HR 115 次/min,BP 142/73mmHg(1mmHg=0.133kPa),SPO297.3％(未吸氧),RR 22次/min.神清,皮肤菲薄柔软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心腹查体无异常,掌指关节多处过伸(图2),双下肢无水肿.

目的:了解绵阳地区儿童防灾减灾意识及自救互救能力现状，为针对性制定科学的儿童灾害知识培训方案提供参考，提升儿童灾害发生时的生存能力。方法:通过文献查阅、专家咨询自行设计调查问卷，采用多阶段抽样方法对绵阳地区县(市)级高中、初中、小学2 162人进行调查。结果:有8.3%的儿童灾害意识薄弱；儿童灾害相关知识了解较好，报警电话知晓率最高91.8%，火灾、洪涝、地震逃生及地震预警知识得分次之(86.5%、84.2%、84.2%、83.0%)，心肺复苏、消防栓操作知晓率很低(58.8%、57.4%)，仍有部分儿童选择不当逃生行为；预警知识及急救技能得分与性别、年龄相关，在灾害前兆知识、灭火器消防栓使用及急救技能方面，男生得分显著高于女生( P<0.001)，除火灾相关知识、燃气泄漏逃生、避难场所知晓率外，年龄越大得分越高( P<0.05)；预警、逃生知识及急救技能得分与其家庭所在地相关，差异有统计学意义( P<0.001)，而与民族、父母学历、学校所属性质无相关性；有备灾包的家庭占60.1%，80.0%以上儿童选择应准备手电筒、食物和水、急救药包，而65.0%~75.0%的儿童认为没有必要准备收音机、电话号码本、现金。 结论:儿童的减灾意识及自救互救能力总体较好，但仍存在急救技能不足、选择不当逃生行为的情况。应加强儿童基础教育中灾害意识和自救能力教育，减少因灾害导致的儿童伤亡。

目的:探讨陪舱护士对高压氧治疗相关知识的认知状况及其对陪舱的态度和需求。方法:2022年10月采用自行设计的调查问卷对南京市某三级康复医院10个护理单元的156名护士进行调查，了解护士对高压氧治疗相关知识和陪舱管理的认知现状。结果:康复医院护士对高压氧舱认知项目的回答正确率从高到低依次为：“高压氧舱内常见护理操作”83.9%，“氧舱内火灾的处理”79.5%，“高压氧治疗进舱前要求”73.7%，“高压氧治疗的适应证、禁忌证”70.5%，“高压氧治疗时的常规压力”67.9%，“高压氧舱概念”65.4%；主管护师以上职称的护理人员对高压氧治疗的认知得分优于护师及护士，差异有统计学意义（ P<0.05）。所有护士均认为陪舱非常必要，但75.0%的护士对陪舱的危害有所顾虑；94.9%的护士希望定期接受心理疏导以缓解压力，85.3%的护士提出陪舱管理制度有待改进。 结论:康复医院需要加强陪舱护士高压氧治疗的系统化培训和宣教指导，定期对其开展多种形式的心理疏导，并联合相关科室制订更加合理的陪舱管理制度。

潜水及高气压作业中的减压舱在操作过程中，由于某些因素控制不当，容易导致火灾，造成人员伤亡、财产损失和环境污染等事故。本文从减压舱火灾发生原因、影响因素、引起后果、处理方法及预防措施5个方面进行分析，以提高潜水减压舱的使用安全，防止事故的发生。

目的:分析对贫困地区妇女实施急救知识与技能培训的效果，总结贫困家庭妇女掌握急救知识、技能的重要性。方法:2017年7月至2019年9月，采用整群抽样法对在陕西省镇安县参加职业培训班的318名贫困家庭妇女进行急救知识与技能培训，用问卷调查的方法评价培训前后急救知识的知晓情况，用现场考核的方法评价培训前后急救技术合格情况。结果:贫困家庭妇女理论培训后，知晓率排名前5位的是火灾、中毒、烧伤、中暑、地震急救措施，其知晓率分别为98.1%（312/318）、96.5%（307/318）、95.3%（303/318）、93.4%（297/318）、91.8%（292/318），培训前分别为88.0%（280/318）、84.0%（267/318）、78.4%（249/318）、43.4%（138/318）、72.6%（231/318），差异有统计学意义（ χ2值为15.03~183.89，均 P<0.01）。贫困家庭妇女技能培训后心肺复苏术、止血术、包扎术和徒手搬运法合格率分别为69.8%（222/318）、52.8%（168/318）、50.0%（159/318）、76.1%（242/318），培训前分别为1.3%（4/318）、2.2%（7/318）、1.9%（6/318）、6.9%（22/318），差异有统计学意义（ χ2值为191.57~326.19，均 P<0.01）。 结论:对贫困家庭妇女急救知识与技能培训效果显著，可建立长期培训机制。

烟雾吸入性急性肺损伤是火灾中伤员死亡的独立危险因素及死亡的主要原因。烟雾中有毒、有害化学气体和微粒引起的吸入性肺损伤是火灾后住院患者伤残的重要原因。近十年来，烟雾吸入性急性肺损伤相关的急救药物有了显著进展。

目前关于航母火灾发生后烧伤伤员特点及相关救治方面的研究很少，航母火灾中如何高效实施烧伤急救成为卫勤救治的关键问题。笔者通过分析外军航母火灾发生原因，研究发现大批量烧伤伤员有批量烧伤、吸入性损伤高发、早期处理不及时及并发症多等特点，提出有效的救治策略：脱离现场、检伤分类、紧急救治与伤员及时后送。其中，航母火灾伤员的紧急救治包括心肺复苏、早期补液、创面处理和吸入性损伤的积极诊断和早期预防性插管。

野外-城市界域(WUI)人类活动密集,火灾风险极大,在该区域进行森林火险的合理性评价和时空演变趋势分析,对保护区域生态环境和社会经济可持续发展具有重要意义.以北京近郊九龙山林场为研究对象,基于相关火险驱动因子指标数据,运用层次分析法评估研究区2004、2009、2014、2019年森林火险指数,通过Theil-Sen Median趋势分析、全局莫兰指数和局部莫兰指数分析探究森林火险指数的变化趋势及空间聚集性,并基于历史火情数据和地理探测器模型验证火险区划的合理性和准确性.结果表明:(1)九龙山林场内火险指数整体的集聚特征变化较大,61.58％的区域火险指数不显著增加,5.62％的区域微显著增加,32.80％区域为不显著减少和微显著减少.(2)森林火险指数空间上呈正相关,森林火险高值聚集区域分布于东部低海拔地区,在研究时间段内面积减少4.89％,低值聚集区域分布于西部高海拔地区,面积减少2.19％.(3)森林火险区划结果显示,九龙山林场森林高火险区域面积占比最小,主要分布于研究区中部,由于人类活动的影响,高火险区覆盖范围扩大.(4)区划合理性验证结果显示,研究区森林火险等级空间分异性较好,与实际火点分布具有高度一致性.研究结果较好的反应了研究区森林火险时空格局变化,为九龙山林场进一步合理规划防火设施布局,加强火险管控力度,完善防火应急能力奠定数据基础,提示管理部门应加强防火宣传,以最大限度发挥九龙山的生态环境效益,保障林区周边人民生命财产安全.

目的 探究苏州市 14 家三级综合医院发热门诊护士传染病突发事件应急能力及影响因素,以期为应对突发传染病事件的人力资源管理提供参考和依据.方法 选取 2022 年 4-5 月苏州市 14 家三级综合医院发热门诊护士217名为调查对象,采用"医护人员传染病突发事件应对能力调查问卷"进行调查.结果 217 名发热门诊护士的传染病突发事件应急能力得分为 143.52±24.41 分.不同学历、是否参与过其他突发事件(包括地震、火灾等灾难或事故)应急救援、过去 5 年参加常见传染病或新发传染病培训次数及传染病突发事件应急演练次数的发热门诊护士应对能力得分,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,学历、应急演练频次、培训频次和救援经历为影响护士传染病突发事件应对能力的主要因素.结论 苏州市14家三级综合医院发热门诊护士传染病突发事件应急能力处于中等水平.不同学历、应急演练频次、培训频次和救援经历的发热门诊护士传染病突发事件应急能力不同,需有针对性地进行培训,采用区别化的考核标准以达最优的培训效果,从而提升护士应急事件的认知和应对能力.