目的:分析儿童青少年睡眠不足、周末睡眠社会时差等睡眠问题与心理行为问题之间的相关性，为预防和改善儿童青少年心理行为问题提供参考依据。方法:2019年4-5月采用立意抽样按照街道—学校类型—学校3个阶段在深圳市宝安区辖区内6个街道选取14所学校，对30 188名1~12年级儿童青少年进行问卷调查。心理行为问题评定采用父母版与学生版困难与长处问卷进行，夜间睡眠时间、周末上床和起床推迟时间、午睡情况等采用自编的《中小学生成长轨迹及健康指数调查问卷》。调整性别、年龄、父母文化程度、学习成绩、学习负担和噪声等混杂因素，采用多因素logistic回归分析睡眠问题与心理行为问题之间的关联强度（ OR值）及其95％ CI。 结果:小学低年级、小学高年级、初中和高中学生睡眠不足分别占90.4％、90.1％、98.2％和98.4％，有19.9％的学生不午睡，19.6％的学生周末推迟起床时间≥2 h，35.1％的学生晚上不固定时间睡觉，15.5％的学生每天不固定时间起床。与夜间睡眠时长8~9 h相比，小学低年级学生夜间睡眠时长≤7 h、7~8 h增加心理行为问题发生风险，睡眠时间>9 h与心理行为问题呈负向关联；小学高年级学生夜间睡眠时长≤7 h增加心理行为问题发生风险；初、高中生夜间睡眠≤6 h者心理行为问题增加， OR值（95％ CI）分别为2.53（1.85~3.47）、2.41（1.11~5.25），而夜间睡眠>9 h者心理行为问题也增加， OR值（95％ CI）分别为2.37（1.40~4.01）、5.38（1.79~16.1）。与午睡时间0.5~1 h相比，不午睡及午睡时间<0.5 h都是中小学生出现心理行为问题的危险因素，午睡时间1~2 h还是高中生出现心理行为问题的危险因素。早上不固定时间起床、晚上不固定时间睡觉、周末推迟起床≥2 h是中小学生出现心理行为问题的危险因素。周末夜间推迟入睡≥2 h，小学低年级和高年级、初中、高中学生出现心理行为问题的 OR值（95％ CI）分别为2.07（1.45~2.97）、1.57（1.09~2.26）、2.66（2.06~3.44）、2.48（1.96~3.15）。 结论:儿童青少年夜间睡眠不足、不午睡以及睡觉与起床时间不固定与心理行为问题呈正向关联，但夜间睡眠长也是中学生心理行为问题的危险因素。同时，睡眠的社会时差增加了儿童青少年心理行为问题发生风险，小学低年级学生周末入睡推迟0.5 h即与不良心理行为增加有关联。

目的:探讨儿童青少年中基于生物电阻抗法(BIA)测量的体脂肪量对各项血脂异常的预测价值，初步提出适宜的体脂切点。方法:于2017年11月至2018年1月，采用分层整群抽样的方法在北京市东城、房山、密云及通州区选取30所学校(包括8所小学，21所中学和1所12年制学校)内6～16岁中小学在校学生作为研究对象。进行问卷调查和体格检测，通过BIA法测量体脂肪量，计算体质量指数(BMI)、体脂肪指数(FMI)和体脂肪率(FMP)，并检测血清各项血脂水平。结果:14 309名儿童的年龄为(11.0±3.3)岁，男童占49.9%。在男女童中分别以FMI和FMP通过偏度-中位数-变异系数法(LMS法)拟合的百分位数值( P60～ P95)逐个作为切点，选择对血脂异常预测敏感度、特异度、预测值和曲线下面积(AUC)均相对较好的 P75值作为体脂过多切点参考值。男童FMI在 P75以上者占人数的28%，控制男童FMI在 P75以下，可能防止8%～57%的各项血脂异常；女童FMI在 P75以上的约占26%，将FMI控制在此切点值以下，可能防止8%～42%的各项血脂异常。FMP观察到与FMI类似的结果。在男童中基于FMI和FMP的 P75切点在预测各血脂异常[低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)除外]的特异度和AUC高于BMI(AUC：52.4%～69.6%比50.2%～67.1%， P<0.05)，而在女童中差异均无统计学意义( P>0.05)。此外，当FMI或FMP超过P 90时，对各血脂异常的特异度近似达到90%。 结论:基于FMI和FMP的体脂过多、肥胖诊断切点值能够更加真实地反映儿童体成分状况，对儿童血脂异常的识别具有较高的特异度和综合预测价值，可进一步在今后儿童肥胖和相关慢性疾病防治工作中推广应用。

目的 探索睡眠质量与中学生情绪调节困难的关系,并分析日间功能障碍、社会排斥和自我控制能力的中介作用机制,为改善中学心理健康提供科学依据.方法 2023年10-11月通过方便整群随机抽样方式在蚌埠市抽取4所学校806初、高中名中学生为研究对象,采用了匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、青少年社会排斥量表、自我控制量表简明版和简版情绪调节困难量表(DERS-16)进行评估.使用PROCESS程序中的模型6和5 000 Bootstraps进行链式中介模型分析.结果 日间功能障碍与睡眠质量(r=0.57)、社会排斥(r=0.19)、自我控制(r=0.29)均呈正相关,自我控制与情绪调节困难呈正相关(r=0.54)(P值均＜0.01).不良睡眠质量正向影响日间功能障碍,日间功能障碍进而影响社会排斥、自我控制能力和情绪调节困难(β值分别为0.86,0.60,1.27,1.56,P值均＜0.01).日间功能障碍、社会排斥和自我控制在睡眠质量与情绪调节困难之间起到链式中介作用(估计值=0.11,95％CI=0.04～0.20,P＜0.05).结论 睡眠质量与中学生情绪调节困难之间具有复杂关系,可为青少年睡眠改善和心理健康干预提供新的参考依据.

目的 了解2019和2023年北京市初中学生烟草流行情况和相关因素,为有效开展北京市初中生控烟活动提供参考依据.方法 于2019和2023年4-6月,采用按容量比例概率抽样法(PPS)进行抽样,两年分别有6 489和6 898名初中生接受问卷调查,共计13 387人.采用自填方式完成北京市中学生烟草监测调查问卷,内容包括人口学特征、二手烟暴露、烟草制品的使用、对烟草的态度和认识等.采用x2检验进行率的比较、多因素Logistic回归模型分析现在吸烟的影响因素.结果 2019年北京市在校初中生现在吸传统卷烟率和现在吸电子烟率分别为1.34％,1.88％,2023年分别下降至0.81％,1.06％(x2值分别为8.36,15.17,P值均＜0.01);2019年北京市在校初中生尝试吸传统卷烟率和尝试吸电子烟率分别为6.67％,6.47％,2023年分别下降至3.93％,4.16％(x2值分别为49.99,35.26,P值均＜0.01).2019年在家中、室内公共场所、室外公共场所的初中生二手烟暴露率分别为31.04％,44.94％和49.88％,2023年下降至22.59％,30.23％和36.14％(x2值分别为 121.63,308.60,257.41,P值均＜0.01).2023 年男生(OR=2.88)、高年级(初二、初三)(OR值分别为 4.37,4.92)、可支配零花钱＞20元/周(OR=2.01)、家中(OR=2.74)和室内公共场所(OR=2.64)二手烟暴露、认为吸烟使年轻人看起来更具吸引力(OR=6.29)以及认为电子烟能够帮助戒烟(OR=4.31)的初中生使用烟草的风险更高(P值均＜0.05).结论 北京市初中生烟草使用、二手烟暴露等情况整体下降.应继续对初中生进行控烟干预、重点关注电子烟的使用,促使学生身心健康发展.

目的 分析重庆市不同身体质量指数(BMI)类型初中生零食摄人类型的差异,为提高学生对零食的科学认知,针对不同体型的学生开展营养教育提供参考.方法 本研究为现况调查,采用方便抽样方法,抽取重庆市所有区县300余所中学共计175 513名初中生作为调查对象,匿名填写课题组设计的包括身高、体质量、零食摄入情况(红区零食、绿区零食)等信息的调查问卷.单因素分析采用t检验或方差分析进行组间比较;多因素分析采用线性回归.结果 本研究调查对象的超重/肥胖发生率为17％,超重/肥胖学生摄入红区/绿区2类零食均较多.单因素分析结果表明,除住校情况不同的初中生红区零食得分差异无统计学意义外,不同社会人口学特征的初中生红区/绿区零食得分差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素线性回归分析结果显示,摄入绿区零食与超重/肥胖呈负相关,摄入红区零食与超重/肥胖呈正相关(P＜0.05).学生摄入绿区零食越多,超重/肥胖发生率越低(β=-0.17,95％CI:-0.25～-0.08);学生摄入红区零食越多,超重/肥胖的发生率越高(β=0.13,95％CI:0.07～0.21).在校正混杂因素后,以上结论也成立.结论 超重/肥胖的学生摄入红区零食、绿区零食都较多,绿区零食是超重/肥胖的保护因素.提高初中生对零食的认知迫在眉睫,学校要加强开展营养健康教育,培养学生健康的零食习惯.

目的 了解浙江省中小学生脊柱侧弯的流行病学特征,探究其相关影响因素,为制定疾病预防控制措施提供参考依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,于2021年9-11月在浙江省11个地级市抽取176所中小学校,选取9～17岁中小学生开展脊柱侧弯检查和影响因素问卷调查.脊柱侧弯检查按照《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》(GB/T 16133-2014)执行.采用SPSS 17.0软件进行统计分析,采用x2检验对脊柱侧弯率进行比较,多因素logistic回归分析影响因素.结果 浙江省中小学生脊柱侧弯检出1 084人,检出率3.46％(1 084/31 308人).女生检出率(4.24％)高于男生(2.75％)(x2=52.328,P＜0.001).城区检出率(4.49％)高于郊区(2.10％),差异有统计学意义(x2=131.346,P＜0.001).脊柱侧弯检出率随着学段的升高而升高,高中(5.51％)＞初中(4.12％)＞小学(1.40％)(x2=269.306,P＜0.001).多因素 logistic 回归分析显示,女性[比值比(oddsratio,OR)=1.54,95％置信区间(confidence interval,CI):1.36～1.74]、郊区(OR=0.47,95％CI:0.41～0.54)、初中(OR=2.87,95％CI:2.39～3.45),高中(OR=2.87,95％CI:2.39～3.45)、经济中等(OR=1.68,95％CI:1.45～1.94),欠发达(OR=1.29,95％CI:1.09～1.52),每天放学后静态作业时长(2～h:OR=1.18,95％CI:1.01～1.38;＞3 h:OR=1.29,95％CI:1.08～1.53)、近距离作业期间的间隔休息时长(0.5～h:OR=1.20,95％CI:1.04～1.38;＞2 h:OR=1.25,95％CI:1.02～1.53)是浙江省中小学生脊柱侧弯的影响因素(P＜0.05).结论 浙江省中小学生脊柱侧弯检出率在性别、城乡、学段等方面均存在差异,需重点关注女生、城区学生、中学生,积极控制脊柱侧弯影响因素,有采取针对性的干预措施,减少中小学生脊柱侧弯的发生.

目的 探讨睡眠质量在童年期不良经历(ACEs)与中学生非自杀性自伤(NSSI)间中介作用机制和心理复原力的调节作用,为促进青少年心理健康提供参考依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,利用一般资料调查表、青少年非自杀性自伤行为评定问卷、童年期不良经历国际调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、中学生心理复原力自评量表对贵州省贵阳市4 767名初、高中及职业高中学生进行调查.采用中介效应模型分析睡眠质量在ACEs与NSSI间的中介效应及心理复原力的调节作用.结果 中学生NSSI检出率为34.3％.睡眠质量在ACEs与NSSI间起部分中介作用(β=0.282,t=19.115,P＜0.001),占总效应的32.89％;心理复原力负向调节中介路径ACEs→睡眠质量→NSSI后半段和直接效应,中学生心理复原力水平越高,低睡眠质量对NSSI的影响越弱(β=-0.091,t=-6.805,P＜0.001),高ACEs对NSSI的影响越弱(β=-0.074,t=-5.349,P＜0.001).结论 ACEs与中学生NSSI之间存在有调节的中介效应,睡眠质量是两者关系的中介变量,同时心理复原力能削弱高ACEs、低睡眠质量对NSSI的影响.

背景 青春期是肥胖问题的高风险期,针对青少年开展肥胖防控尤为紧迫和必要.然而现有干预措施普遍面临无法持续开展或扩大推广的困境,亟需通过资源评估识别和发掘现有的社区资源或优势,促进青春期肥胖防控项目的开展和维持.目的 对初中生肥胖防控进行资源评估,识别获得当下政策环境、物质环境、社会环境、信息环境中的优势资源、不足之处与改进建议.方法 2023-2024年1月采用目的抽样法,从中国东部某市疾病控制中心、教育局、城区 3 所初级中学中选取 11 名承担初中生肥胖防控相关工作的工作人员进行一对一、面对面访谈;在以上 3所初中各邀请 8 名家长及其子女进行专题小组访谈,每组 8 人,共计 6 组.通过主题分析法对访谈资料进行分析.结果 关于初中生肥胖防控,受访者提及的优势资源主要包括实现肥胖监测、保障校内营养膳食和体育运动的政策与条件,以及可用于传播健康信息的宣传媒介;不足之处主要为缺乏可高效推进肥胖防控的专项政策与方案、各场所的物质和社会环境资源无法充分支持健康饮食与运动、信息环境资源的质量与力度难以促成知信行转变等.关于改善资源环境,受访者提出的建议主要包括落实刚性监管和柔性激励、提高资源可及性、动员多方合作和强化健康宣教等.整合现有资源和改进建议形成了一份资源评估清单,分别对应 10 类政策环境资源,8 类物质环境资源,20 类社会环境资源和 12 类信息环境资源.结论 当前各环境中存在多项有利于初中生肥胖防控的优势资源,但也面临诸多不足之处亟需改善.后续初中生肥胖防控可参考资源评估清单诊断资源现状,使干预措施更好地匹配现有环境,以增强干预策略的效果与可持续性.

目的 分析北京市中学生2018-2022年健康危险行为状况,为开展科学有效的干预提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,选取2018-2022年北京市16个区84 712名中学生为研究对象,监测其健康影响因素数据,并采用x2检验比较不同组别学生健康危险行为差异,采用年度百分比变化率(APC)评价其变化趋势.结果 2018-2022年5次调查中,中学生不良饮食行为、非故意伤害行为、故意伤害行为、物质滥用行为和网络成瘾行为(2018和2020年)报告率男生均高于女生(x2=4.91～297.52),缺乏锻炼行为报告率女生均高于男生(x2=56.49～160.88)(P值均＜0.05);中学生不良饮食行为、缺乏锻炼行为、非故意伤害行为(2021年除外)、物质滥用行为、网络成瘾行为(2018和2019年)报告率均为职高最高、普高次之、初中最低(x2=23.30～1 285.98),故意伤害行为初中最高、职高次之、普高最低(x2=96.18～378.32),网络成瘾行为(2020-2022年)报告率均为普高最高、职高次之、初中最低(x2=16.93～60.11)(P值均＜0.01);中学生不良饮食行为、故意伤害行为(2020和2022年)、物质滥用行为(2018年除外)报告率郊区均高于城区(x2=6.70～117.56),缺乏锻炼行为、非故意伤害行为、故意伤害行为(2018和2019年)、网络成瘾行为报告率城区均高于郊区(x2=3.90～130.80)(P值均＜0.05).2018-2022年中学生非故意伤害行为、故意伤害行为、物质滥用行为和网络成瘾行为标化率均呈现出下降趋势(APC 值分别为-14.16,-13.43,-16.03,-8.48;t 值分别为-6.94,-4.46,-11.98,-4.36,P值均＜0.05).结论 北京市2018-2022年中学生非故意伤害行为、故意伤害行为、物质滥用行为和网络成瘾行为均有改善,不良饮食行为和缺乏锻炼行为报告率较高且未出现下降趋势.应加强对中学生不良饮食行为和缺乏锻炼行为的干预,减少健康危险行为的发生.

目的 了解中小学生正向发展现状及影响因素,为促进中小学生正向发展提供可参考的意见和建议.方法 采用整群随机抽样法,于2019年12月至2020年1月对成都市内5所中小学的学生及其家长采用中国家庭评估工具和华人青少年正向发展量表调查中小学生的家庭功能障碍程度和正向发展水平,使用SPSS 24.0软件进行单因素分析和多元线性回归分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共纳入4522名3～6年级小学生和3 144名初中生及其家长.小学生正向发展得分(450.139±53.876)分、中学生得分(430.722±65.167)分,中小学生得分差异有统计学意义(F=142.803,P＜0.001).多元线性回归分析结果显示,小学阶段的家庭功能障碍程度低(β=-0.396)、孩子自感与照顾者关系好(p=0.214)以及照顾者自感与孩子的关系好(β=0.074)的得分更高,女性的得分比男性更高(β＝-0.044),6年级的得分较3、4、5年级更高(β值依次为-0.088、-0.068、-0.046),父亲学历为大学或以上的得分较小学及以下的更高(β=-0.036),家庭月收入≥10000元的得分较家庭月收入＜3 000元的更高(β=0.041),父亲生育年龄在24～29岁的得分较30～34岁的更高(β=-0.032)(P均＜0.05);初中阶段的家庭功能障碍程度低(β=-0.341)、孩子自感与照顾者关系好(β=0.197)以及照顾者自感与孩子的关系更好(β=0.104)的得分高,居住地在城镇的得分较农村更高(β=0.043),7年级的得分较9年级更高(β=0.091),父亲学历为大学或以上的得分比初中或小学及以下的更高(β值依次为-0.072、-0.075,P均＜0.05).结论 初中生正向发展水平低于小学生,且小学和初中阶段的正向发展影响因素也有不同,家庭功能障碍程度和亲子关系对不同教育阶段的中小学生正向发展水平影响均最为显著.在进行教育课程规划时,教育工作者和相关专业人员可对家庭功能障碍程度高、亲子关系较差、父亲学历较低的中小学生,处于初中阶段的尤其是高年级或居住在农村的初中生,处于小学阶段的性别为男、年级较低、家庭月收入较低的学生加强关注和帮助,通过了解学生的个体和家庭特征制定有针对性的干预措施来促进学生正向发展.