目的:评价右美托咪定联合复方利多卡因乳膏对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者全麻恢复期应激反应的防治效果。方法:择期全麻下行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者90例，年龄18~64岁，BMI 18~25 kg/m 2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为3组( n＝30)：右美托咪定联合复方利多卡因乳膏组(D-L组)、右美托咪定组(D组)和复方利多卡因乳膏组(L组)。D-L组和L组于气管导管前1/3和套囊表面均匀涂抹复方利多卡因乳膏2 g，D组涂抹石蜡油；D-L组和D组于手术结束前30 min静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg，给药时间10 min，L组泵注等容量生理盐水。监测围气管拔管期HR和MAP，记录气管拔管反应发生情况；于入室后(t 0)、麻醉诱导后(t 1)和气管拔管后5 min(t 2)时超声测量视神经鞘直径(ONSD)；记录麻醉恢复期呛咳和躁动评分。 结果:与D组和L组比较，D-L组呛咳及气管拔管反应的发生率降低(分别为27%、37%、6%；23%、27%、3%， P<0.05)；与L组比较，D-L组和D组躁动发生率降低(分别为37%、10%、13%， P<0.05)；D-L组未见重度呛咳及躁动发生。各组患者不同时点ONSD比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:右美托咪定联合复方利多卡因乳膏，不仅明显优于单独应用的效果，还可防治经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者全麻恢复期的应激反应。

临床上以激光治疗瘢痕时，多外用复方利多卡因乳膏减轻疼痛感。2020年1月台州医院整形美容科收治1例大面积瘢痕患儿(女性，4岁)，激光治疗前外用复方利多卡因乳膏1.5 h后，突然出现惊厥、抽搐、口唇发绀、意识丧失、小便失禁等严重药物不良反应，经抢救治疗后好转出院。

由于围拔管期麻醉药物逐渐代谢完全，患者对气管导管的耐受能力降低，患有心脑血管疾病的患者容易出现呛咳和血流动力学的急剧波动，从而导致一些并发症。麻醉医师有必要采取抑制拔管反应的措施来预防全身麻醉苏醒期并发症。文章介绍了多种抑制拔管反应的方法：静脉使用利多卡因、静脉使用右美托咪定、靶控输注瑞芬太尼、利多卡因局部麻醉、罗哌卡因局部麻醉、复方利多卡因乳膏表面麻醉以及深麻醉下拔管等。此外，需要明确这些方法的优缺点，为进一步探寻更佳的抑制拔管反应方法提供基础，进而减少围手术期并发症的发生。

探讨复方利多卡因乳膏联合纳米甲壳素促进面部皮肤表面麻醉的效果。2018年7月至2019年7月，昆明市呈贡区人民医院皮肤医学美容科将面部皮肤滚针治疗患者120例，男31例，女89例，年龄19~45岁，平均32岁。分为3个组，对照组用利多卡因乳膏麻醉，观察组用利多卡因乳膏联合纳米甲壳素麻醉，空白组用纳米甲壳素外敷。观察3个组麻醉效果和不良反应发生率。观察组麻醉有效率45例(100%)高于对照组41例(91%)，差异有统计学意义( P<0.05)，空白组无麻醉效果。仅对照组4例出现不良反应，其余两组无不良反应。复方利多卡因联合纳米甲壳素麻醉效果较好。

目的:比较应用一次性包皮环切缝合器常规手术方法与改进手术方法在儿童包皮过长手术治疗中的临床疗效。方法:选取本院自2016年4月至2017年10月就诊的10～14岁包皮过长儿童265例，随机分成两组行包皮环切术，两组均应用复方利多卡因乳膏行术前麻醉，其中一组应用一次性包皮环切缝合器常规手术方法132例，另一组应用一次性包皮环切缝合器改进手术方法133例，对两组手术时间、切口愈合时间及术后并发症等方面进行比较。结果:改进手术方法组和常规手术组在系带错位的发生率分别为17.29%(23/133)和42.75%(56/131)，延迟性出血的发生率分别为6.02%(8/133)和12.98%(17/131)，缝合钉嵌顿到切口内的发生率分别为5.26%(7/133)和15.27%(20/131)，手术时间分别为(4.22±1.87)min和 (7.30±2.46)min，切口愈合时间分别为(12.60±3.16)d和(13.50±2.84)d，包皮水肿发生率分别为43.61%(58/133)和47.33%(62/131)，阴茎血肿形成分别为0.75%(1/133)和2.29%(3/131)，切口感染及切口裂开的发生率分别为1.50%(2/133)和1.53%(2/131)，两组比较前4项差异有统计学意义( P≤0.05)，后4项差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:10～14岁包皮过长的儿童在复方利多卡因乳膏麻醉条件下，应用一次性包皮环切缝合器改进手术方法比常规手术方法术后并发症发生率更低、手术时间更短，值得在临床中推广应用。

目的 研究受试制剂复方利多卡因乳膏和参比制剂利丙双卡因乳膏在中国健康受试者中的药代动力学特征并评价两种制剂的生物等效性.方法 用单中心、单剂量、随机、开放、两周期、双序列和双交叉设计.纳入40例健康受试者,每周期将受试制剂或参比制剂60 g在空腹状态下分别涂抹于双侧大腿前面皮肤(每侧200 cm2,共400 cm2),并在给药操作完成后保持药物停留至少5 h.用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法测定血浆中利多卡因和丙胺卡因的浓度,用WinNonlin 8.0软件计算药代动力学参数,评价两种制剂的生物等效性.结果 受试者双侧大腿涂抹受试制剂复方利多卡因乳膏与参比制剂利丙双卡因乳膏后,血浆中利多卡因药代动力学参数:Cmax分别为(167.27±91.33)和(156.13±66.86)ng·mL-1,AUC0-t分别为(1 651.78±685.09)和(1 636.69±617.23)ng·mL-1·h,AUC0-∞ 分别为(1 669.85±684.65)和(1 654.37±618.30)ng·mL-1·h,调整后几何均值比值分别为104.49％、101.88％和 101.89％,其 90％置信区间分别为 98.18％～111.20％、97.80％～106.13％和 97.87％～106.07％,均落在 80.00％～125.00％.血浆中丙胺卡因药代动力学参数:Cmax分别为(95.66±48.84)和(87.52±39.16)ng·mL-1,AUC0-t分别为(790.86±263.99)和(774.14±256.42)ng·mL-1·h,AUC0-∞ 分别为(807.27±264.67)和(792.84±254.06)ng·mL-1·h,调整后几何均值比值分别为107.34％、103.55％和102.98％,其90％置信区间分别为101.69％～113.31％、99.94％～107.30％和 99.65％～106.43％,均落在 80.00％～125.00％.结论 受试制剂复方利多卡因乳膏和参比制剂利丙双卡因乳膏具有生物等效性.

目的 探讨利多卡因超声雾化吸入联合复方利多卡因乳膏双腔管涂布对双腔支气管导管插管和拔管时血流动力学的影响.方法 选择徐州医科大学第二附属医院择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者 120 例,随机分为生理盐水雾化组(N组)、利多卡因雾化组(L组)、利多卡因雾化联合利多卡因乳膏涂布组(LL组),每组 40例.N组在麻醉前 30 min雾化吸入 10 ml生理盐水,L组在麻醉前 30 min超声雾化吸入 2%利多卡因 10 ml,LL组在麻醉前 30 min超声雾化吸入利多卡因,在双腔管前端涂布利多卡因乳膏.记录插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后 1 min(T2)、插管后 3 min(T3)、手术结束时(T4)、气管拔管即刻(T5)、拔管后 1 min(T6)、拔管后 3 min(T7)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR).记录气管拔管期间患者的呛咳评分、咽痛评分及其他不良反应.结果 与N组比较,L组和LL组在T1、T2 时间点MAP、HR明显降低(P<0.017),L组和LL组间比较差异无统计学意义(P>0.017).与N组和L组比较,LL组在T5、T6 时间点MAP、HR明显降低(P<0.017),N组与L组间比较差异无统计学意义(P>0.017).LL组呛咳评分和咽痛评分均低于N组和L组(P<0.017),N组和L组比较呛咳和咽痛评分差异均无统计学意义(P>0.017).结论 利多卡因超声雾化吸入联合利多卡因乳膏涂布可抑制双腔支气管导管插管和拔管时血流动力学波动,降低术后呛咳和咽痛的发生率,提高患者麻醉舒适度,不增加术后反流误吸风险.

目的 观察右美托咪定联合复方利多卡因乳膏预防男性患者胸科手术后苏醒期躁动和尿管刺激反应的临床效果.方法 择期行开胸手术的男性患者100例,随机分右美托咪定组(D组)、利多卡因组(L组)、右美托咪定联合利多卡因组(DL组)和对照组(P组),每组25例.所有患者均在全麻后置入硅胶导尿管,D组和P组导尿管前端常规涂抹石蜡油,L组和DL组导尿管前端涂抹复方利多卡因乳膏.D组和DL组手术结束前30 min予右美托咪定1μg· kg-1静脉泵注15 min,P组和L组相同方法给予氯化钠注射液.记录患者麻醉诱导前(T0)、气管拔管即刻(T1)和拔管后3 min (T2)、10 min (T3)、20 min(T4)时的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度及拔管后患者躁动评分、疼痛VAS评分和尿道刺激症状程度.结果 T1 ～ T4时D组和DL组SBP、HR低于L组和P组(P＜0.05),T2～T3时L组SBP、HR低于P组(P＜0.05).D组、L组和DL组苏醒期躁动的发生率均低于P组(P＜0.05),而D组和L组间比较无显著差异(P＞0.05).D组和DL组苏醒期VAS评分明显低于P组和L组(P＜0.05),L组与P组间比较无显著差异(P＞0.05).尿管刺激反应发生率,D组、L组和DL组均低于P组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合复方利多卡因乳膏可有效地预防、减轻男性患者胸科手术后全麻苏醒期躁动和尿管刺激反应,且不影响患者血流动力学和术后苏醒.

目的:制备复方罗哌卡因乳膏,并对其含量、体外透皮性能及药效学进行研究.方法:以罗哌卡因和利多卡因为主药,十八醇、聚乙二醇-7-硬脂酸酯、轻质液体石蜡为乳膏基质,制备复方罗哌卡因乳膏.采用HPLC法测定复方罗哌卡因乳膏中利多卡因和罗哌卡因的含量;采用Franz扩散池对乳膏进行体外透皮实验;采用小鼠热板实验和扭体实验对其药效学进行研究.结果:制备的复方罗哌卡因乳膏含量均匀,体外透皮性能良好,可以显著提高热板法和扭体实验小鼠的痛阈,并呈良好的量效关系.结论:复方罗哌卡因乳膏可用于临床局部镇痛.

目的 观察0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液球结膜下注射治疗美容术中使用复方利多卡因乳膏而致角膜损伤的临床效果.方法 对32例(64眼)复方利多卡因乳膏致角膜损伤者,用0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液首先表面麻醉,再行球结膜下注射治疗,观察其疗效.结果 48 h内症状消失者21例(42眼),占68.78%;49~72 h症状消失者11例(22眼),占31.22%.视力均未受影响,球结膜混合充血消失,角膜上皮完整修复愈合,角膜荧光素染色阴性.未出现并发症,均完全治愈.结论 罗哌卡因利多卡因混合液为治疗复方利多卡因乳膏致角膜损伤效果良好.