目的:评价右美托咪定联合复方利多卡因乳膏对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者全麻恢复期应激反应的防治效果。方法:择期全麻下行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者90例，年龄18~64岁，BMI 18~25 kg/m 2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为3组( n＝30)：右美托咪定联合复方利多卡因乳膏组(D-L组)、右美托咪定组(D组)和复方利多卡因乳膏组(L组)。D-L组和L组于气管导管前1/3和套囊表面均匀涂抹复方利多卡因乳膏2 g，D组涂抹石蜡油；D-L组和D组于手术结束前30 min静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg，给药时间10 min，L组泵注等容量生理盐水。监测围气管拔管期HR和MAP，记录气管拔管反应发生情况；于入室后(t 0)、麻醉诱导后(t 1)和气管拔管后5 min(t 2)时超声测量视神经鞘直径(ONSD)；记录麻醉恢复期呛咳和躁动评分。 结果:与D组和L组比较，D-L组呛咳及气管拔管反应的发生率降低(分别为27%、37%、6%；23%、27%、3%， P<0.05)；与L组比较，D-L组和D组躁动发生率降低(分别为37%、10%、13%， P<0.05)；D-L组未见重度呛咳及躁动发生。各组患者不同时点ONSD比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:右美托咪定联合复方利多卡因乳膏，不仅明显优于单独应用的效果，还可防治经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者全麻恢复期的应激反应。

目的:探讨气雾型皮肤冷喷剂对于缓解无损伤针穿刺疼痛的效果。方法:采用随机对照试验设计，将使用无损伤针行输液港维护的患者随机分为试验组与对照组。试验组喷射气雾型皮肤冷喷剂，对照组涂抹复方利多卡因乳膏，比较两组患者的穿刺疼痛度、穿刺成功率、皮肤不良反应、舒适度及满意度。结果:试验组与对照组各纳入29例患者。试验组疼痛评分低于对照组［（1.52±1.02）分比（2.24±1.62）分， d=-0.02（95% CI：-0.55~0.51）， P=0.109］差异无统计学意义。两组穿刺成功率均为100%，试验组皮肤不良反应发生率较低［绝对危险度=27.6%（95% CI：11.32%~43.86%）， P=0.008］，舒适度［ d=-0.97（95% CI：-0.42~-1.52）， P<0.01］及满意度较高［绝对危险度=13.8%（95% CI：1.24%~26.34%）， P=0.013］，差异有统计学意义。 结论:气雾型皮肤冷喷剂与复方利多卡因乳膏对无损伤针穿刺的镇痛效果差异无统计学意义，但冷喷剂起效迅速、舒适安全，患者满意度更高。

目的:评价复方利多卡因(EMLA)乳膏气管内黏膜表面麻醉用于胸腔镜肺楔形切除术的临床应用价值。方法:回顾2013年1月至2016年1月在首都医科大学附属北京友谊医院择期全静脉麻醉下行胸腔镜肺楔形切除术的患者80例，根据术中是否使用EMLA乳膏分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组于术前在双腔气管插管大、小套囊处涂抹EMLA乳膏，对照组在套囊处以医用石蜡油润滑。回顾2组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会分级等一般情况，术前(T 0)收缩压(SBP)、舒张压(DPB)、心率(HR)，术中全身麻醉诱导插管后患者翻身侧卧(T 1)、肺楔形切除(T 2)、术毕恢复平卧(T 3)、拔除气管导管(T 4)时SBP、DBP、HR及气管导管移位时循环反应发生率、全身麻醉药用量、气管黏膜损伤情况，术后拔管期咳嗽情况及术后1 d随访情况。 结果:2组术中丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵、瑞芬太尼用量比较差异均无统计学意义。观察组拔管期咳嗽发生率显著低于对照组(17.50%比55.00%， χ2＝12.170， P<0.01)。观察组T 0、T 1、T 3时SBP、DBP与对照组比较差异均无统计学意义，T 2、T 4时SBP、DBP均显著低于对照组( P值均<0.05)。2组T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时HR比较差异均无统计学意义。观察组气管导管移位时循环反应阳性发生率显著低于对照组(20.00%比60.00%， χ2＝13.333， P<0.01)。2组患者术后1 d并未出现喘鸣、支气管痉挛、呼吸困难、喉痉挛、饮水呛咳等并发症。 结论:EMLA乳膏气管内黏膜表面麻醉用于胸腔镜肺楔形切除术中能有效减轻双腔气管导管移位时对气管内膜的刺激，降低拔管期咳嗽发生率及循环反应阳性发生率，且安全性较好。

临床上以激光治疗瘢痕时，多外用复方利多卡因乳膏减轻疼痛感。2020年1月台州医院整形美容科收治1例大面积瘢痕患儿(女性，4岁)，激光治疗前外用复方利多卡因乳膏1.5 h后，突然出现惊厥、抽搐、口唇发绀、意识丧失、小便失禁等严重药物不良反应，经抢救治疗后好转出院。

由于围拔管期麻醉药物逐渐代谢完全，患者对气管导管的耐受能力降低，患有心脑血管疾病的患者容易出现呛咳和血流动力学的急剧波动，从而导致一些并发症。麻醉医师有必要采取抑制拔管反应的措施来预防全身麻醉苏醒期并发症。文章介绍了多种抑制拔管反应的方法：静脉使用利多卡因、静脉使用右美托咪定、靶控输注瑞芬太尼、利多卡因局部麻醉、罗哌卡因局部麻醉、复方利多卡因乳膏表面麻醉以及深麻醉下拔管等。此外，需要明确这些方法的优缺点，为进一步探寻更佳的抑制拔管反应方法提供基础，进而减少围手术期并发症的发生。

探讨复方利多卡因乳膏联合纳米甲壳素促进面部皮肤表面麻醉的效果。2018年7月至2019年7月，昆明市呈贡区人民医院皮肤医学美容科将面部皮肤滚针治疗患者120例，男31例，女89例，年龄19~45岁，平均32岁。分为3个组，对照组用利多卡因乳膏麻醉，观察组用利多卡因乳膏联合纳米甲壳素麻醉，空白组用纳米甲壳素外敷。观察3个组麻醉效果和不良反应发生率。观察组麻醉有效率45例(100%)高于对照组41例(91%)，差异有统计学意义( P<0.05)，空白组无麻醉效果。仅对照组4例出现不良反应，其余两组无不良反应。复方利多卡因联合纳米甲壳素麻醉效果较好。

目的:比较应用一次性包皮环切缝合器常规手术方法与改进手术方法在儿童包皮过长手术治疗中的临床疗效。方法:选取本院自2016年4月至2017年10月就诊的10～14岁包皮过长儿童265例，随机分成两组行包皮环切术，两组均应用复方利多卡因乳膏行术前麻醉，其中一组应用一次性包皮环切缝合器常规手术方法132例，另一组应用一次性包皮环切缝合器改进手术方法133例，对两组手术时间、切口愈合时间及术后并发症等方面进行比较。结果:改进手术方法组和常规手术组在系带错位的发生率分别为17.29%(23/133)和42.75%(56/131)，延迟性出血的发生率分别为6.02%(8/133)和12.98%(17/131)，缝合钉嵌顿到切口内的发生率分别为5.26%(7/133)和15.27%(20/131)，手术时间分别为(4.22±1.87)min和 (7.30±2.46)min，切口愈合时间分别为(12.60±3.16)d和(13.50±2.84)d，包皮水肿发生率分别为43.61%(58/133)和47.33%(62/131)，阴茎血肿形成分别为0.75%(1/133)和2.29%(3/131)，切口感染及切口裂开的发生率分别为1.50%(2/133)和1.53%(2/131)，两组比较前4项差异有统计学意义( P≤0.05)，后4项差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:10～14岁包皮过长的儿童在复方利多卡因乳膏麻醉条件下，应用一次性包皮环切缝合器改进手术方法比常规手术方法术后并发症发生率更低、手术时间更短，值得在临床中推广应用。

目的:评价复方利多卡因乳膏在分娩镇痛穿刺点涂抹的镇痛效果。方法:采用前瞻性分析方法，选取2018年7月至2019年7月美中宜和妇儿医院行椎管内分娩镇痛的孕足月单活胎初产妇[美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级]400例。采用随机数字表法随机分为两组(各200例)，复方利多卡因乳膏局部涂抹组为A组，安慰剂涂抹组作为对照组(B组)。复方利多卡因乳膏及安慰剂在产妇分娩镇痛操作前15 min均匀涂抹于分娩镇痛穿刺点及周围。宫口开2 cm时行分娩镇痛，按照视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评估分娩镇痛操作时疼痛情况和分娩镇痛后72 h内腰背痛情况。结果:A组有18例改行剖宫产，B组19例改行剖宫产，均剔除本研究。两组产妇麻醉操作时均无无痛和轻度疼痛发生。A组中度疼痛为100%(182/182)，无重度疼痛例数；B组中度疼痛为27.07%(49/181)，重度疼痛为72.93%(132/181)；两组比较，A组疼痛程度明显减轻，差异有统计学意义( Z＝208.575， P<0.001)。分娩镇痛后72 h内腰背痛发生情况无、轻度、中度、重度A组分别为136、27、15、4例，B组分别为89、54、27、11例，两组比较A组疼痛程度明显减轻，差异有统计学意义( Z＝25.510， P<0.001)。 结论:复方利多卡因乳膏涂抹分娩镇痛穿刺点有助于减轻分娩镇痛操作时产生的穿刺痛和分娩镇痛后出现的腰背痛。

目的:评价复方甘菊利多卡因凝胶对喉罩置入术相关并发症的预防效果。方法:选择拟行全麻手术喉罩通气患者90例，年龄18～60岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为3组( n＝30)：石蜡油组(A组)、复方利多卡因乳膏组(B组)和复方甘菊利多卡因凝胶组(C组)。喉罩置入前按照分组分别将石蜡油、复方利多卡因乳膏或复方甘菊利多卡因凝胶均匀涂抹于喉罩前、肩、背部。于喉罩拔除后1、6、24和48 h时记录咽喉痛程度、口咽黏膜炎评分、声音嘶哑评分及各时段(0～1 h、>1～6 h、>6～24 h、>24～48 h)的发生情况：记录喉罩拔除时应激反应和喉罩拔除后48 h内药物相关不良反应发生情况。 结果:A组29例，B组28例，C组27例完成试验。与A组比较，C组喉罩拔除后各时点咽喉痛程度及各时段发生率降低，喉罩拔除后6、24和48 h时口咽黏膜炎评分及喉罩拔除后>1～48 h发生率降低，药物相关不良发应发生率升高( P<0.05)；与B组比较，C组喉罩拔除后6 h时咽喉痛程度及喉罩拔除后>1～48 h咽喉痛发生率降低，喉罩拔除后6、24和48 h时口咽黏膜炎评分及喉罩拔除后>1～48 h口咽黏膜炎发生率降低，药物相关不良反应发生率降低( P<0.05)。3组喉罩拔除后声音嘶哑评分及其发生率、喉罩拔除时应激反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:复方甘菊利多卡因凝胶对喉罩置入术相关并发症有一定预防效果。

目的 研究受试制剂复方利多卡因乳膏和参比制剂利丙双卡因乳膏在中国健康受试者中的药代动力学特征并评价两种制剂的生物等效性.方法 用单中心、单剂量、随机、开放、两周期、双序列和双交叉设计.纳入40例健康受试者,每周期将受试制剂或参比制剂60 g在空腹状态下分别涂抹于双侧大腿前面皮肤(每侧200 cm2,共400 cm2),并在给药操作完成后保持药物停留至少5 h.用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法测定血浆中利多卡因和丙胺卡因的浓度,用WinNonlin 8.0软件计算药代动力学参数,评价两种制剂的生物等效性.结果 受试者双侧大腿涂抹受试制剂复方利多卡因乳膏与参比制剂利丙双卡因乳膏后,血浆中利多卡因药代动力学参数:Cmax分别为(167.27±91.33)和(156.13±66.86)ng·mL-1,AUC0-t分别为(1 651.78±685.09)和(1 636.69±617.23)ng·mL-1·h,AUC0-∞ 分别为(1 669.85±684.65)和(1 654.37±618.30)ng·mL-1·h,调整后几何均值比值分别为104.49％、101.88％和 101.89％,其 90％置信区间分别为 98.18％～111.20％、97.80％～106.13％和 97.87％～106.07％,均落在 80.00％～125.00％.血浆中丙胺卡因药代动力学参数:Cmax分别为(95.66±48.84)和(87.52±39.16)ng·mL-1,AUC0-t分别为(790.86±263.99)和(774.14±256.42)ng·mL-1·h,AUC0-∞ 分别为(807.27±264.67)和(792.84±254.06)ng·mL-1·h,调整后几何均值比值分别为107.34％、103.55％和102.98％,其90％置信区间分别为101.69％～113.31％、99.94％～107.30％和 99.65％～106.43％,均落在 80.00％～125.00％.结论 受试制剂复方利多卡因乳膏和参比制剂利丙双卡因乳膏具有生物等效性.