院外心搏骤停(OHCA)是常见致死原因,急救无人机携带自动体外除颤器(AED),可以快速到达OHCA患者身旁,交付AED,缩短心肺复苏(CPR)时间,提高生存率,改善患者预后.本文回顾近年来国内外急救无人机在院外心肺复苏中应用的研究进展,探讨急救无人机的优缺点,为未来我国急救无人机技术的广泛推广提供参考.

在全球变暖和参与高强度运动人数增多的趋势下，热射病发病率逐年增加。热射病是一种热急症，如得不到快速有效的救治，病死率高达50%以上。早期、快速、有效降温是热射病救治的关键点。在降温的"黄金30 min"内迅速将核心体温降至38.9 ℃能获得较好的临床预后，且并发症较少，但此时间内远远不足以完成急诊转运与评估。因此，迫切需要研制一种适用于野外救治及转运的热射病急救服，以实现野外环境下早期快速有效降温的治疗目标。为此，解放军总医院第八医学中心重症医学科医护人员设计并研制了一种分体式热射病急救服，适用于在缺少医疗物资和水源的恶劣环境下以及转运过程中的热射病患者，获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 1627326.4）。分体式热射病急救服由衣服部、帽子部、袖筒和包裹式裤筒4个主要部分组成，且均为温变面料制成的结构件，温变体为细孔硅胶颗粒与硝酸钾制成的复合材料。衣服部的肩部与袖筒，以及衣服部的下摆前端与包裹式裤筒均以可拆卸的连接件连接，方便固定和搬运。为了对注水量进行定量控制，还设计了注水袋和相应注水结构，以保证每次注水都能达到一致的制冷效果，且制冷温度为14～18 ℃，长时间使用不会对患者造成局部冻伤。该分体式急救服可实现热射病患者移动、救援转运时紧急应用，具有便于携带、使用方便、降温效果确切、利于搬运、成本低、可重复使用的特点，可广泛用于热射病患者现场急救及转运。

目的:通过对北京2022年冬奥会和冬残奥会期间新型冠状病毒核酸阳性感染者的研究，探讨闭环管理模式下急救转运的特点及对于我国疫情防控影响，为新冠肺炎防治政策提供数据支持。方法:本文按照《北京2022年冬奥会和冬残奥会其他利益相关方医疗防疫手册》要求，对北京急救中心2022年1月4日至3月13日转送的2022年冬奥会和冬残奥会期间闭环管理的新冠核酸检测阳性的人员进行分析，包括年龄、性别、国籍、人员类别等。结果:北京2022年冬奥会和冬残奥会期间涉奥人员新冠肺炎核酸检测阳性及复检病例342人次，其中无症状患者为313人次，有症状患者为29人次；运动员64人次，院外急救人员"零感染"。结论:通过院外急救机构对新冠肺炎的科学防控，严格执行的闭环管理政策，合理高效的院外转运流程，筑牢疫情防控之墙，保障冬奥会和社会面安全平稳运行。

目的:探讨急诊危重症原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者的天坛医院急救方案的疗效。方法:回顾性分析2019年11月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的18例按天坛医院急救方案救治的危重症PCNSL患者的临床资料。男性9例，女性9例，年龄（56.9±11.1）岁（范围：29~77岁）。入院中位卡氏功能状态评分40分（范围：20~60分）；浅昏迷3例，嗜睡3例，清醒12例；脑中线平均偏移0.7 cm（范围：0~1.8 cm）。患者入院后均按快速活检、快速病理学诊断和快速抢救性化疗的方案进行救治。收集患者救治情况、化疗后临床和影像学缓解率、卡氏功能状态评分和不良反应情况。结果:18例患者均完成天坛医院急救方案救治，入院至活检的中位时间为1 d（范围：0~5 d），活检至常规病理学诊断的中位时间为1 d（范围：1~4 d），常规病理学诊断至化疗的中位时间为1 d（范围：0~4 d）。活检病理学诊断结果均为弥漫大B细胞淋巴瘤，其中1例为双打击淋巴瘤。化疗后临床好转17例，死亡1例（死因为心功能不全），抢救成功率为17/18；影像学疗效评估，肿瘤完全缓解1例，部分缓解16例，稳定1例。出院时，中位卡氏功能状态评分60分（范围：30~80分）。不良反应主要为胃肠道反应、血常规和肝功能异常。结论:应用天坛医院急救方案治疗PCNSL快速有效，值得进一步推行与改进。

目的:研究建立贴近实战化、系统化的维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容。方法:对现有维和二级医院医疗分队部署前培训现状进行调研并组织专家讨论，初步构建集中培训课程内容，同时，采用德尔菲法进行两轮问卷咨询，评估课程整体框架设计以及各模块的合理性及重要性得分。在此基础上，根据积极系数（%）、权威系数（Cr）、协调系数（ Ｗ）及变异系数（Cv），进一步筛选并优化维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容。 结果:初步建立了维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容，专家对于战现场急救技能、战创伤救治科目评分较高，其合理性评分分别为（9.32±0.75）分、（9.33±0.75）分、重要性评分分别为（9.45±0.65）分、（9.28±0.74）分，对于野外生存评分最低，其合理性、重要性评分分别为（7.95±2.28）分、（7.87±2.16）分。结论:维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容设置合理实用，为进一步建立完善维和医疗分队部署前培训体系奠定了基础。

目的:分析2014至2019年青岛大学医学生临床实践能力大赛(简称大赛)结果，为提高临床实践能力教学效果提供参考。方法:2021年10至11月，采用资料分析方法，以青岛大学9所临床医学院2009~2014级五年制临床医学专业和"5+3"一体化临床医学专业实习阶段600名医学生(共有2 419名)的大赛成绩，以及对600名参赛队员和120名裁判的问卷调查结果为资料来源。采用方差分析法分析医学生在6届大赛各赛站的失分情况，采用Pearson相关系数分析失分情况随大赛年份变化的趋势。结果:参加6届大赛的医学生占其总数的24.8%(600/2 419)，从第一届到第六届大赛，各赛站的失分逐渐降低[如病史采集站：(29.50±9.85)分比(25.50±6.43)分比(18.50±6.26)分比(16.50±4.74)分比(15.50±3.69)分比(13.00±3.50)分]，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)，医学生在各赛站的失分随年份变化呈降低趋势( r＝-0.436~-0.754，均 P<0.05)；与其他赛站比较，各届大赛的综合技能站失分最多[如第二届：综合技能站(37.50±10.07)分比妇产儿科技术站(21.50±7.47)分比穿刺技术站(26.00±8.10)分比外科技术站(25.00±7.82 )分比急救技术站(23.50±7.47)分比体格检查站(22.50±6.35)分比病例分析站(25.00±4.08)分比病史采集站(25.50±6.43)分] ，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。各届大赛不同类型参赛队员的失分[如第五届随机队员(26.33±10.08 )分，随机与推荐组合队员队员(15.67±4.17)分，推荐队员(8.33±4.42)分]比较，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。问卷调查结果显示，参赛队失分原因排在首位的是操作的规范性与熟练程度70.8%(85/120)。98.5%(591/600)的参赛队员和95.0%(114/120)的裁判认为大赛能够巩固和提高医学生的临床实践能力。 结论:医学生在大赛中成绩逐年提高，且推荐队员的成绩高于随机队员、推荐与随机组合队员，大赛是巩固与提高医学生临床实践能力的重要方法之一。建议在以后的大赛中增加参赛队员的数量，并在日常教学中进一步强化医学生的临床实践能力训练。

目的:总结第19届杭州亚运会救护车医疗保障经验，为今后大型体育赛事救护车医疗保障工作提供参考。方法:根据亚运保障的实际情况，以突出重点、统筹兼顾为原则，确定保障对象；以动静结合、区域联动为原则配置各类救护车，救护车保障分为赛事侧和城市侧，以区域保障车作为赛事侧的补充和城市侧的保障，实行"一馆一策"、"一场一策"、"一地一策""一车一方案"，通过亚运智能医疗急救保障信息系统（The Asian Games Intelligent Emergency Medical Support System，EMSS）实现各医疗点(室）、定点医院、管理指挥人员与救护车的互联互通。结果:2023年9月16日08:00至2023年10月9日08:00期间，亚运会实际调用救护车207辆，竞赛场馆88（42.5%）辆，训练场馆11（5.3%）辆，非竞赛场馆30（14.5%）辆，区域保障车78（37.7%）辆；其中20辆场馆救护车空闲时参与了区域保障等任务；救护车共转送赛事侧患者345次，其中竞赛场馆转送次数最多，共187次，协办城市湖州转送次数最少，共6次；竞赛场馆救护车使用率最高为70.5%，训练场馆、非竞赛场馆、区域保障救护车使用率分别为45.5%、53.3%、42.3%；转送人员年龄中位数为26（21，36），男性居多（59.1%），运动员占52.5%,工作人员与观众分别占39.7%、7.8%，转送人员中出现关节损伤情况最多，为58（16.8%）例；区域保障救护车参与转运和补位75次，其中转运17（22.7%）次，补位58（77.3%）次。结论:本研究证实了亚运会救护车保障方案的可行性、高效性，且EMSS起到了关键作用，本研究提示除运动员外，应加强对工作人员医疗保障。

目的:探讨行动研究法在儿科门诊护士急救技能培训中的应用效果。方法:本研究为自身对照研究。采用便利抽样法，于2020年3—8月选择四川大学华西第二医院儿科门诊28名护士作为研究对象。采用行动研究法，通过"计划-行动-观察-反思"螺旋式循环过程优化护理人员急救技能培训方案。于培训前、第1个循环、第2个循环后采用自行设计的急救技能测评与培训满意度评价表，并结合半结构化访谈结果，对方案改进前后儿科门诊护士的急救技能及培训满意度进行评价。结果:培训前、第1个循环、第2个循环护士的急救理论测评（复苏球囊使用维度除外）、急救操作测评得分以及满意度评分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:采用行动研究法对儿科门诊护士急救知识和操作技术进行系统培训可以有效提高护士的急救技能及培训满意度。

热射病是一种由热刺激引起、发展快速、对机体健康产生严重危害的危重疾病，可引起多器官功能受损，病死率较高。此外，约30%的幸存者会遗留不同系统的后遗症，如神经系统。目前早期迅速降温为热射病治疗的核心。因此，解放军总医院第八医学中心重症医学科的医护人员与工程师合作，针对野外以及院内救治的特点，研发了一种热射病降温组件，以实现在野外和院内早期迅速降温及有效的目标温度管理（TTM）。降温组件由降温毯、降温帽两大部分组成，二者均由温变面料制成。降温毯包括背衬层、缓冲层、柔性导热囊体、温变组件、固定部件、温度传感器。降温帽包括主体及侧耳，其中主体佩戴于患者头顶，正面装有柔性显示屏，便于实时监测降温毯温变组件的温度；侧耳可包裹患者双耳及颈部，设计有鼓膜测温计可对鼓膜温度实时监控以指导降温治疗的时程、及时停止降温。该降温组件具有携带和操作方便、实时监测温度、降温效果确切、可重复使用的特点，用于热射病患者的现场急救、转运、病房内持续降温。

目的:调查分析深圳市南山区院前急救救护车的空诊案例，为减少院前急救救护车空诊率和分级调度制度建设提供依据。方法:统计2014至2018年经华中科技大学协和深圳医院（即南山区唯一一家三甲医院）救护车出诊后因呼叫者原因接不到患者的登记资料，分析空诊原因、空诊发生的时间段（每3 h为1个时间段）和呼叫120原因。结果:① 2014至2018年深圳市南山区院前急救救护车空诊率呈逐年波动下降趋势，分别为31.22%（2 515/8 055）、26.94%（2 147/7 970）、29.80%（2 398/8 046）、25.69%（1 844/7 177）和21.89%（1 686/7 703），5年总空诊率为27.19%（10 590/38 951）。②空诊原因分布：10 590次空诊事件中前3位分别为来电取消、车到人走和患者自送，分别占36.87%、25.08%和17.03%，各年空诊原因构成比差异有统计学意义（χ 2＝217.626， P<0.001）。③空诊时间段分布：发生空诊事件的前3个时间段分别为21：00～23：59、18：00～20：59和09：00～11：59，分别占16.86%、14.95%和13.54%，各年空诊时间段分布差异无统计学意义（χ 2＝32.571， P＝0.252）。④呼叫120原因分布：10 590次空诊事件中，前5位呼叫120原因分别为晕倒/晕厥、外伤、酒精中毒、交通事故伤、斗殴，分别占20.13%、15.67%、9.97%、8.64%和6.45%，呼叫120原因分布在各年间的分布差异有统计学意义（χ 2＝194.213， P<0.001）。 结论:深圳市南山区院前急救救护车空诊率较高，患方取消救护车服务是造成空诊的主要原因；提高调度员的专业水平和分诊能力，完善院前急救制度建设和加大社会宣传有利于降低空诊率。