目的:分析正畸固定牵引断根结合修复治疗在前牙龈下冠折美学修复中的临床应用效果.方法:选取2020年5月-2023年5月笔者医院收治的76例前牙龈下冠折患者,随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38).两组患者均给予牙髓摘除根管治疗,根管治疗1个月后,对照组切除牙龈后行烤瓷冠修复,观察组给予正畸固定牵引断根结合烤瓷冠修复.随访1年,记录两组患者治疗优良率、前牙咬合功能、牙周健康情况、美学效果、总治疗时长、治疗花费、满意度及并发症发生情况,并进行统计学分析.结果:观察组治疗优良率为97.37%,明显高于对照组的84.21%(P＜0.05);观察组前牙咬合功能恢复情况优于对照组,牙尖交错位肌电值及最大紧咬合状态肌电值明显高于对照组(P＜0.05);观察组牙周健康情况优于对照组,红色美学指数及白色美学指数明显高于对照组(P＜0.05);观察组总治疗时长与治疗花费均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度为97.37%,明显高于对照组的73.68%,且观察组各项并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:正畸固定牵引断根结合前牙美学修复治疗前牙龈下冠折疗效肯定,有助于前牙咬合功能恢复,维持牙周健康及美学效果,降低并发症发生率,提高患者满意度.

目的 分析根尖诱导成形手术和牙髓血运重建手术对年轻恒牙根尖周病变的疗效.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的年轻恒牙根尖周病变总共80例患者进行研究,结合抽签法将其中的40例归为对照组(根尖诱导成形手术),余下的40例归为观察组(牙髓血运重建手术),统计并比较两组有效率;治疗前后牙冠根比和牙根管壁厚度;并发症出现情况.结果 观察组的有效率为95.00％远远高于对照组72.50％(P＜0.05).治疗前,两组牙冠根比和牙根管壁厚度相比无差异(P＞0.05);治疗后,观察组牙冠根比和牙根管壁厚度均高出对照组(P＜0.05).观察组牙根折断、牙齿染色、牙龈肿痛以及根管内感染等并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 和根尖诱导成形手术相比,牙髓血运重建手术对年轻恒牙根尖周病变疗效更佳,能改善牙根管壁厚度和牙冠根比,减少并发症出现,值得推广应用到临床.

目的 比较钴铬合金基底烤瓷冠与银钯合金基底烤瓷冠及全瓷冠3种修复体进行前牙修复的临床效果,为前牙临床修复提供参考.方法 选择需要行上、下颌前牙修复的患者90例,分别进行钴铬合金烤瓷冠(60颗)、银钯合金烤瓷冠(46颗)、IPS e.max Press全瓷冠(38颗)修复,分别在修复前、修复后6个月、12个月3个时间段观察牙龈指数的变化,并且对3种修复体颈缘着色、边缘密合度、修复体颜色、修复体折裂和修复体外形等临床指标进行评估.结果 银钯合金烤瓷冠组和IPS e.max Press全瓷冠组在修复后牙龈健康状况均优于钴铬合金烤瓷冠组(P＜0.05);全瓷冠组未出现颈缘染色现象,且其修复体色泽、外形均优于钴铬合金烤瓷冠组(P＜0.05);银钯合金烤瓷冠组颈缘染色和修复体边缘密合度与钴铬合金烤瓷冠组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IPSe.max Press全瓷冠组和银钯合金烤瓷冠组的临床修复效果优于钴铬合金烤瓷冠组,以IPS e.maxPress全瓷冠组的修复效果最好.

目的 探讨不同牙周生物型对牙冠延长术的疗效及稳定性的影响.方法 选择2017年1~5月在南京医科大学附属口腔医院就诊的28个因龋坏或者折裂致使牙体缺损至龈下3.0 mm以内的患牙行牙冠延长术,术后1个月、3个月、6个月、12个月随访.用牙周探诊法对牙周生物型进行分组,分为薄扇型、中间型、厚平型三型.术前和术后分别记录和比较患牙的断端位于龈下的距离、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)和牙周探诊深度(PD).采用SPSS13.0统计软件对结果进行统计学分析.结果 术后3个月BI、PLI和PD与术前比较差异有显著统计学意义(P<0.01),但BI、PLI和PD在三型牙周生物型中差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月组织愈合且龈缘位置基本稳定.结论 牙周生物型为薄扇型的患牙,术前医师应考虑其术后发生龈退缩及骨吸收的可能,在实施牙冠延长术时应适当减少去骨量.而对于牙周生物型为厚平型的患牙,术中要适当加大去除牙龈组织和骨组织的量,且术后加强口腔卫生的宣教,使得后期修复能够得以顺利进行.

目的: 观察并评价牙槽内移植在上前牙冠根折中的临床效果.方法: 15例18颗外伤牙冠根折病例,在局麻下行牙槽内移植,根管内置Metapex,对根折于腭侧较深者牵出后旋转180°,唇侧较深者直接牵出,拔出牙根至合适位置,牙间缝合,弹性纤维夹板将残根与邻牙固定,术后3 ～ 4周拆除夹板固定并完成根管治疗,排龈后树脂冠/桩冠修复.手术后1周、1、3、6个月随访.结果: 根牵引距离平均4 mm,18例均成功,患者全部满意;术后1 ～ 3月完成根管治疗,牙松动度＜Ⅰ°,牙周软组织健康;X线片示根周硬组织生长从根尖向牙槽嵴进行,至3月后间隙正常,3～ 6月及以后复诊观测中水平骨吸收无进展,角形吸收影像消失,根周硬组织影像正常;术后6个月及以后的复诊中未见明显根吸收,牙槽硬板影像形成.10颗牙(55. 56％) 唇侧牙龈与邻牙或者正常牙龈高度比较可见轻度退缩(≤1 mm).结论: 牙槽内移植可以缩短患者治疗时间,疗效可靠.

目的 探究正畸牵引配合烤瓷美容修复在治疗前牙龈下冠折上的临床应用效果.方法 将汉中市中心医院口腔科于2015年5月至2016年9月收治的188例前牙龈下冠折患者作为研究对象,按照患者住院ID编号尾数随机分为观察组97例和对照组91例.对照组患者切除牙龈后进行烤瓷修复;观察组患者选择正畸牵引联合烤瓷修复进行治疗.治疗1年后对比两组患者的治疗效果、咬合功能、红色美学指数(PES)与白色美学指数(WES)以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为97.94%,明显高于对照组的90.11%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗1年后牙尖交错位(ICP-HB)习惯咬合状态、最大力紧咬合状态(ICP-MC)时的TA肌电值以及PES、WES指数水平分别为(74.05±4.94) mV、(76.24±5.07) mV、(8.28±1.13)分、(8.24±1.16)分、均明显高于对照组的(69.21±4.11) mV、(71.35±4.23) mV、(7.24±0.97)分、(7.33±0.94)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对美容修复的总满意度为97.94%,明显高于对照组的90.11%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现牙龈充血、牙周水肿、牙齿疼痛、骨质吸收以及牙冠松动等不良反应发生率分别为5.15%、4.12%、5.15%、2.06%、1.03%,均明显低于对照组的14.29%、15.38%、17.58%、10.99%、6.59%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在修复治疗前牙龈下冠折上,正畸牵引联合烤瓷美容修复有助于前牙功能和面部美观的恢复,同时也能够较好保存残留的牙根及牙周组织,达到了美观、牢固、舒适的要求,其修复效果优于单纯烤瓷修复,值得在临床上积极推广.

目的 探讨正畸联合烤瓷美容修复前牙龈下冠折的临床效果.方法 选择2014年1～12月汉中市口腔医院收治的前牙龈下冠折患者200例,采用随机数表法分为观察组与对照组各100例,对照组给予常规桩冠修复,观察组给予正畸烤瓷美容治疗,6个月后对比两组患者治疗效果、患者满意度、牙周健康、前牙咬合功能.结果 观察组患者的治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗满意度、牙周健康、前牙咬合功能分别为99.0％、92.0％、89.0％,均显著优于对照组的65.0％、59.0％、52.0％,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).结论 正畸烤瓷美容修复治疗前牙龈下冠折可有效保存牙根与牙周组织,恢复前牙的功能与美观,有利于义齿功能的长期稳定性与维护口腔健康.

目的:探讨正畸牵引配合烤瓷美容修复治疗前牙龈下冠折的临床应用效果.方法:选择笔者医院2015年5月-2016年9月收治的188例前牙龈下冠折患者为研究对象,按照患者住院ID编号尾数随机分为观察组(97例)和对照组(91例).对照组患者切除牙龈后进行烤瓷修复,观察组患者则采用正畸牵引联合烤瓷修复治疗.对比两组患者的临床疗效、咬合功能、美观程度以及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为97.94％,显著高于对照组的90.11％,两组比较有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的LCP-HB、LCP-MC肌电值以及PES、WES指数水平分别为(74.05±4.94)mV、(76.24±5.07)mV、(8.28±1.13)分、(8.24±1.16)分、均显著高于对照组的(69.21±4.11)mV、(71.35±4.23)mV、(7.24±0.97)分、(7.33±0.94)分,P<0.05.观察组对美容修复的总满意度为97.94％,明显高于对照组的90.11％,差异比较有统计学意义(P<0.05).观察组患者出现牙龈充血、牙周水肿、牙齿疼痛、骨质吸收以及牙冠松动等不良反应发生率分别为5.15％、4.12％、5.15％、2.06％、1.03％,均显著低于对照组的14.29％、15.38％、17.58％、10.99％、6.59％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:修复治疗前牙龈下冠折,正畸牵引联合烤瓷美容修复有助于前牙功能和面部美观的恢复,同时也能较好地保存残留的牙根及牙周组织,达到了美观、牢固、舒适的要求,其修复效果优于单纯烤瓷修复,值得临床上推广应用.

严重牙体缺损往往导致患牙龈缘平龈或达龈下时修复将难以进行,患牙经常被拔除. 若对患牙进行完善的根管治疗,再采用牙冠延长术来暴露患牙的龈缘[1],获得"颈圈",术后6～8周,在保证牙龈稳定和健康的基础上行纤维桩核加固并且进行全冠修复,使得患牙得以保存[1].纤维桩具有足够的强度、美学效果明显,且弹性模量接近牙本质,可有效降低根折发生率[2].

目的 观察和评价口腔正畸牵引联合多学科综合治疗后牙残根的临床效果.方法 选择2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的牙残根患者10例进行前瞻性研究,龋坏或牙折断面不超过龈下4 mm.经过牙周洁治和根管治疗后进行正畸牵引,直至残根断面位置达到冠修复牙本质肩领要求.牙周手术修整冠向增生的牙龈及牙槽骨.桩冠修复.通过临床检查评价正畸牵引效果和桩冠修复效果.结果 10例患者后牙残根正畸牵引效果良好,平均牵出的距离为3.46 mm.其中8例出现了不同程度的牙周组织冠向迁移,通过牙周手术修整了龈缘的位置和形态,牙周手术后2个月进行桩冠修复.冠根比为1.2～2.2,具有较好的稳定性和美观性.修复体完成后6个月复查,6例评价良好,4例较好,整体治疗有效率为100％.结论 正畸牵引联合多学科综合治疗是保留残根的一种有效方法,修复效果良好.正畸、牙体、牙周、修复等多学科的密切协作和配合是临床治疗成功的保障.