目的:研究医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式对肺癌术后化疗依从性、癌因性疲乏(CRF)的影响。方法:采用前瞻性研究，选取2020年1月至2022年1月上海市肺科医院收治的102例肺癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组患者实施常规健康教育护理干预，观察组患者实施医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预，每周进行1次护理干预，两组患者均护理干预4 w。比较两组患者护理干预前后消极心理状态〔中文版简明心境量表(POMS-SF)〕、化疗依从性〔治疗依从性评价量表〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕、CRF情况〔Piper疲乏调查量表评分〕。结果:护理干预1个月后，两组患者POMS-SF中正性量表评分、化疗依从性、MCMQ中积极评分显然高于护理干预前，观察组患者显然高于对照组( P<0.05)；两组患者POMS-SF中负性量表、MCMQ中消极部分、Piper疲乏调查量表评分显然低于护理干预前，且观察组患者显然低于对照组( P<0.05)。 结论:医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预肺癌术后化疗患者可减少患者消极心理，提高其化疗依从性，缓解其CRF症状，对改善应对方式有积极意义。

目的:调查分析整形外科护士前瞻性应对方式的影响因素及管理对策。方法:2020年1月至2020年12月采用随机抽样法在本市8家医疗整形机构抽取80名整形外科护士作为研究对象，分析整形外科护士前瞻性应对方式的影响因素及管理对策。结果:不同年龄的整形外科护士，其前瞻性应对方式总分比较，差异均无统计学意义( P>0.05)；不同职称、学历、个人月收入、工龄及是否有外出学习进修经历的整形外科护士，其前瞻性应对方式总分比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，整形外科护士前瞻性应对方式与职业价值观、职业期望总分及各维度得分均呈正相关( r＝0.413~0.511， P<0.001)。职称、学历、个人平均月收入、职业期望、职业价值观是整形外科护士前瞻性应对方式的独立性危险因素( P<0.05)。 结论:职称、学历、个人平均月收入、职业期望、职业价值观可以影响整形外科护士前瞻性应对方式，提示需加强整形外科护士的文化素质，为护士提供更专业的培训，提高其工资待遇，增强其前瞻性应对方式。

目的:探究身心护理干预对耐药肺结核患者康复效果、心理状态及应对方式的影响。方法:前瞻性选取2017年3月至2018年3月该院结核科收治的100例耐药肺结核患者为研究对象，简单随机数字表法分为两组，每组50例，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予身心护理干预，干预周期为12周；对干预后康复效果、干预前后心理状态〔抑郁自评量表(SDS) 、焦虑自评量表(SAS)评分〕、应对方式(乐观、面对、寻求支持、情感宣泄、姑息、逃避、宿命、依靠自我得分)。结果:康复效果上，观察组总有效率(96.00%)高于对照组(80.00%)，差异有统计学意义( P<0.05)。心理状态上，两组患者干预后SDS、SAS评分低于干预前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，观察组SDS、SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。应对方式上，两组患者干预后乐观、面对、寻求支持、情感宣泄得分高于干预前，姑息、逃避、宿命、依靠自我得分低于干预前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，观察组乐观、面对、寻求支持、情感宣泄得分高于对照组，姑息、逃避、宿命、依靠自我得分低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:对耐药肺结核患者给予身心护理进行干预，有助于改善其心理状态、提高积极应对疾病的能力，从而促进患者身心健康，提升康复效果。

目的:探讨手术患儿父母医疗创伤应激症状的发展轨迹及影响因素，为后期针对性制订干预措施提供参考。方法:采用纵向前瞻性研究设计，于2022年1—8月便利抽样法选取中国科学技术大学附属第一医院小儿外科病房收治的199名手术患儿父母作为研究对象。采用创伤后应激障碍检查表第5版在患儿术前1 d、术后恢复期、出院复诊后及出院后3个月追踪调查其父母的医疗创伤应激症状水平，采用一般资料调查表、父母用疾病不确定感量表、医院焦虑抑郁量表、简易应对方式问卷及领悟社会支持量表在患儿术前1 d调查其父母医疗创伤应激症状的影响因素，利用潜变量增长混合模型及二元Logistic回归分析数据。结果:手术患儿父母医疗创伤应激症状水平发展轨迹分为2个潜在类别，一是低水平下降型（90.5%，180/199），二是高水平稳定型（9.5%，19/199）。二元Logistic回归分析显示，患儿术后并发症、患儿手术类型和父母消极应对方式均是手术患儿父母医疗创伤应激症状发展轨迹的主要影响因素（均 P<0.05）。 结论:手术患儿父母医疗创伤应激症状存在群体异质性轨迹，医护人员可根据其轨迹及影响因素制订针对性的个体化干预方案。

目的 探讨基于PERMA模式的护理措施在烧伤后瘢痕整形患者中的应用效果.方法 前瞻性纳入2020年4月至2023年10月郑州大学第一附属医院收治的烧伤后瘢痕整形患者122例,按随机数表法分为研究组和对照组各61例.对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组基础上给予基于PERMA模式的护理措施,干预12周.比较两组患者干预前和干预12周后(干预后)的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、创伤后应激障碍[创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)]、社会心理适应水平[疾病心理社会适应自评量表(PAIS-SR)]和生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)].结果 干预后,研究组患者的SAS、SDS评分分别为(41.29±4.21)分、(43.17±7.11)分,明显低于对照组的(50.03±5.07)分、(51.39±8.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者SCSQ量表中的积极应对维度评分为(30.07±1.41)分,明显高于对照组的(21.63±3.05)分,消极应对维度评分为(7.15±2.11)分,明显低于对照组的(12.43±3.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的PCL-C、PAIS-SR评分分别为(25.14±4.06)分、(27.96±4.12)分,明显低于对照组的(36.20±4.71)分、(43.26±5.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者GQOL-74中的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分及总分分别为(95.87±1.25)分、(90.16±2.16)分、(88.76±3.52)分、(97.14±1.02)分、(371.93±10.14)分,明显高于对照组的(90.15±2.06)分、(82.63±3.77)分、(79.26±3.16)分、(93.21±2.21)分、(345.25±12.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于PERMA模式的护理措施可改善烧伤后瘢痕整形患者负性情绪,减轻创伤后应激障碍,调节应对方式,提升社会心理适应水平及生活质量.

目的 探究积极心理暗示联合社会支持与团体治疗对住院耐药结核患者心理健康的影响.方法 前瞻性选取2020年1月至2022年6月在本院收治的住院耐药结核患者274例为研究对象.按随机数字表法将其分为研究组与对照组,均137例.对照组给予积极心理暗示联合社会支持护理,研究组给予积极心理暗示联合团体认知行为治疗护理,两组均干预3个月.比较两组干预前后应对方式、社会支持、自我感受负担的差异.结果 研究结果显示,两组患者干预后的面对得分与干预前相比均显著升高(P＜0.05),回避、屈服得分与干预前相比均显著降低(P＜0.05),且研究组与对照组相比得分变化更明显(P＜0.05);两组患者干预后的社会支持得分与干预前相比均显著提高(P＜0.05),且研究组与对照组相比社会支持的得分增加更明显(P＜0.05);研究组身体负担、情感负担、SPBS总分分值比对照组下降更显著(P＜0.05).结论 积极心理暗示疗法联合社会支持与团体治疗可改善耐药结核病患者身心状态、提高医学面对应对方式,缓解自我感受负担程度,且联合团体治疗护理效果更显著.

目的 基于谵妄发生的相关精神心理风险因素,构建重症监护病房(ICU)患者谵妄危险预测模型,为ICU患者谵妄识别提供新的思路.方法 采用前瞻性观察研究方法.选择 2019 年 9 月至 2020 年 9 月重庆医科大学附属第二医院中心ICU收治的 165 例患者作为研究对象.采用一般资料问卷、艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ-RSC)、状态-特质焦虑量表(STAI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、特质应对方式问卷(TCSQ)、ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)问卷进行调查,采用二元Logistic回归模型筛选ICU患者发生谵妄的危险因素,并以此构建列线图模型验证该模型的准确性.结果 剔除无效数据 7 例后,最终纳入 158 例患者,其中共23例发生谵妄,谵妄发生率为14.56%.单因素分析显示,与未发生谵妄组比较,发生谵妄组患者年龄明显增大(岁:72.91±6.75 比 63.36±10.14),有酗酒史、认知障碍史和机械通气史的患者比例均明显增加[有酗酒史:17.4%(4/23)比 5.2%(7/135),有认知障碍史:30.4%(7/23)比 5.2%(7/135),有机械通气史:78.3%(18/23)比40.7%(55/135),均P＜0.05],ICU住院时间明显延长(d:7.26±1.66比4.93±2.15),神经质评分(分:7.78±2.66比 5.07±2.77)、消极应对评分(分:30.70±6.54 比 25.76±5.41)、HAMD抑郁评分(分:15.04±4.55 比 10.76±3.77)、特质焦虑评分(分:49.48±7.14 比 44.10±8.66)均明显升高(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、神经质评分、HAMD抑郁评分、特质焦虑评分、ICU住院时间、有机械通气史均是影响ICU患者发生谵妄的危险因素[优势比(OR)和 95%可信区间(95%CI)分别为 1.11(1.02～1.22)、1.50(1.13～1.99)、1.39(1.15～1.69)、1.13(1.03～1.25)、1.47(1.04～2.06)、6.52(1.19～35.73),P值分别为 0.02、0.01、0.01、0.01、0.03、0.03],并据此构建列线图模型,其受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)=0.96,95%CI为 0.93～0.99,约登指数为0.87,其敏感度为 100%,特异性为 87%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果:χ2=5.13,P=0.74,提示预测模型区分度良好.结论 本研究借助神经质、抑郁、特质焦虑等因素构建了ICU患者谵妄危险预测模型,结果显示该模型有良好的区分度和准确度,为识别ICU谵妄高危患者提供了新的方法.

目的 探讨支持—表达性团体干预对胸腔镜肺癌根治术患者恐惧疾病进展的影响.方法 前瞻性选取本院收治的胸腔镜肺癌根治术患者13 0例,随机分为研究组(支持—表达性团体干预)与对照组(常规干预),各6 5例,比较两组患者干预前后恐惧疾病进展(FoP评分)、心理弹性(CD-RISC评分)、应对方式(SCSQ评分)的差异,并通过线性回归方程分析恐惧疾病进展与心理弹性、应对方式的相关性.结果 重复测量方差分析结果显示,两组干预后FoP评分与干预前相比均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组干预后FoP评分低于对照组(P＜0.05).两组干预后自强评分、坚韧评分、乐观评分均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组上述评分高于对照组(P＜0.05).两组干预后消极应对方式得分均低于干预前,积极应对方式得分均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组应对方式得分变化幅度优于对照组(P＜0.05).线性回归方程结果显示:自强、坚韧、乐观、消极应对方式、积极应对方式与恐惧疾病进展显著相关重复测量方差分析结果显示.结论 支持—表达性团体干预应用于胸腔镜肺癌根治术患者可有效降低其FoP,改善心理弹性与应对方式,且FoP与心理弹性、应对方式存在线性相关.

目的 研究基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的服药依从性策略构建对幽门螺杆菌感染患者的干预效果.方法 采用前瞻性研究,以2022年1-4月在该院进行治疗的幽门螺杆菌感染患者200例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组100例.对照组患者接受常规用药指导,干预组患者是在对照组的基础上接受基于IMB模型的健康教育,各组均干预2周.比较两组患者的服药依从性、健康促进生活方式量表评分、自我管理效能、焦虑及抑郁情绪评分、生命质量评分之间的差异.结果 干预组患者的服药依从性明显优于对照组(Z=2.921,P＜0.05).干预前,两组患者健康促进生活方式量表各项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、压力应对评分以及总分均较干预前明显升高(P＜0.05);且干预后干预组患者的自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、压力应对评分及总分均明显高于对照组(P＜0.05).干预前,两组患者自我管理效能各项评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组患者营养、心理安逸、运动、健康责任评分及总分均较干预前升高(P＜0.05);且干预后干预组患者的营养、心理安逸、运动、健康责任评分及总分均明显高于对照组(P＜0.05).干预前,两组患者的SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组患者的SAS、SDS评分均较干预前显著下降(P＜0.05);且干预后干预组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05).干预前,两组患者生命质量各项指标评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、心理健康评分及总分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 基于IMB模型的健康教育措施对于提高幽门螺杆菌感染患者服药依从性具有显著的优势,建议临床推广应用.

目的:探讨自我能效管理模式联合理性情绪调节在腹股沟斜疝患者腹腔镜疝修补术围手术期的应用价值。方法:前瞻性随机选取2020年1月至2022年6月在核工业总医院苏州大学附属第二医院行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的100例腹股沟斜疝患者，根据入院顺序及组间基本资料具可比性的原则，将2020年1月至2021年9月入院的患者纳入对照组，予以常规外科护理干预，将2021年10月至2022年6月入院的患者纳入观察组，予以自我效能管理联合理性情绪调节护理干预，每组50例。观察2组患者自我效能、应对方式及情绪的变化，对比2组患者术后疼痛程度、术后恢复及术后并发症发生情况。结果:干预后，观察组一般自我效能感量表、简易应对方式问卷（SCSQ）-积极评分高于对照组，SCSQ-消极评分低于对照组（P<0.05）；观察组医院焦虑抑郁评估量表各维度评分均低于对照组（P<0.05）。观察组术后6 h及24 h数字疼痛分级评分均低于对照组（P<0.05）；术后排气、下床、住院时间均短于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率与对照组比较（4.00% vs 10.00%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论:自我效能管理联合理性情绪调节护理模式可有效提高腹股沟斜疝患者的自我效能，转变应对方式，改善负面情绪，促进术后恢复。