目的:研究医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式对肺癌术后化疗依从性、癌因性疲乏(CRF)的影响。方法:采用前瞻性研究，选取2020年1月至2022年1月上海市肺科医院收治的102例肺癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组患者实施常规健康教育护理干预，观察组患者实施医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预，每周进行1次护理干预，两组患者均护理干预4 w。比较两组患者护理干预前后消极心理状态〔中文版简明心境量表(POMS-SF)〕、化疗依从性〔治疗依从性评价量表〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕、CRF情况〔Piper疲乏调查量表评分〕。结果:护理干预1个月后，两组患者POMS-SF中正性量表评分、化疗依从性、MCMQ中积极评分显然高于护理干预前，观察组患者显然高于对照组( P<0.05)；两组患者POMS-SF中负性量表、MCMQ中消极部分、Piper疲乏调查量表评分显然低于护理干预前，且观察组患者显然低于对照组( P<0.05)。 结论:医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预肺癌术后化疗患者可减少患者消极心理，提高其化疗依从性，缓解其CRF症状，对改善应对方式有积极意义。

目的:调查脑瘫患儿主要照顾者的疾病获益感情况，以期为脑瘫患儿的临床诊治及护理提供参考。方法:采用质性研究中的现象学研究方法，于2020年10月—2021年2月采用目的抽样法，选取温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院儿童康复科门诊及住院病房的12名脑瘫患儿主要照顾者进行半结构式访谈，了解患儿确诊脑瘫时主要照顾者的感受、照顾过程中的心路历程、采取了哪些应对方式等。采用Colaizzi 7步内容分析法对收集的文字资料进行分析。结果:脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感主要体现在自我成长（养成健康的行为方式；学会面对并接受现实；情绪调节能力增强）、对未来生活的正面展望（珍惜当下且重新规划生活；以积极的角度看待事物；增强信念，重拾希望）、人际关系改善（夫妻关系更亲密；家庭成员关系更和谐；感受到医护人员的关爱；来自同伴的支持和理解）和多元化社会支持（社会公益项目提供众筹平台；政府补助）4个方面。结论:脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感主要表现为自我成长、生活态度的改变、人际关系的改善以及社会支持4个方面，医护人员可从以上4个方面进行脑瘫患儿主要照顾者的心理干预，缓解其负面情绪，提高其心理调适能力，以增强其疾病获益感。

目的 了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇疾病获益感现状,并分析其影响因素.方法 选取于2022年10月至2023年1月在南充市2家三级公立医院就诊的164例GDM孕妇为研究对象,使用一般资料调查表、疾病获益感量表(BFS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、简易疾病感知量表(BIPQ)进行现状调查,采用单因素分析、多元线性回归分析法探索GDM孕妇疾病获益感的影响因素.结果 GDM孕妇疾病获益感得分为(53.50±10.70)分;患者面对、疾病感知、家庭人均月收入、产次、同伴支持、居住情况为GDM孕妇疾病获益感的主要影响因素(R2=0.679).结论 本研究中GDM孕妇疾病获益感处于中等偏下水平,医护人员应根据患者不同疾病感知、应对方式、家庭经济水平、社会支持水平、产次,对GDM孕妇疾病获益感水平进行评估,深入挖掘GDM孕妇的潜在积极心理,转变消极认知模式、引导患者采取积极的应对方式,从而促进疾病获益感水平提高.

目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施以同伴教育为核心的社区康复的建议及关键点.方法 2016年6月至2017年6月,采用现象学研究方法,选取医生19例、护士15例和COPD患者27例进行半结构式访谈,应用Colaizzi的7步分析法进行资料分析.结果 提炼出的要点包括:同伴教育组长的设立与定位、医院-社区-家庭的联动模式、集体与个体相结合的干预方式和效果及监测四个主题.结论 目前将同伴教育应用于COPD患者的康复中尚缺少统一的标准和教材,制定以同伴教育为核心的COPD社区康复实施策略,为COPD患者的康复治疗提供进一步参考.

目的 探索影响育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者生活方式改善的促进因素及障碍因素,为其健康管理提供指导.方法 采用目的抽样法,选取2019年1～6月在南京某三甲医院体重管理门诊就诊的育龄期PCOS患者,对符合条件的21例育龄期PCOS患者进行深度访谈,并用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析,提炼主题.结果 PCOS患者生活方式改善的促进因素包括重视自身健康、改善计划的可操作性、坚强的意志力、迫切期盼解决生育问题、家庭成员及同伴的支持与鼓励、改善后的成效;障碍因素包括认知偏差、改善计划与需求脱节、社会角色压力、传统文化及观念影响、对医护人员的信任不足.结论 应强化对育龄期PCOS患者的疾病危害宣教,抓住患者期盼解决生育问题这一契机,全面评估其生理-心理-社会情况,制定个性化改善计划,动员社会支持系统力量,利用移动互联网,多学科共同参与患者生活方式改善监督与管理.

目的 了解艾滋病患者积极应对疾病的真实体验,为构建基于内外优势资源模式的艾滋病患者个案管理方案提供依据.方法 2019年11月-12月对某三级甲等艾滋病定点诊疗医院的30例艾滋病患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步法分析资料.结果 提炼出2个主题.主题1为内部积极应对,包括接受患者角色、疾病应对能力提升及自我成长;主题2为外部积极应对,包括家庭支持、同伴支持、国家政策及社会支持.结论 艾滋病患者能充分挖掘内部优势,提升疾病应对能力,并借助外部优势,提高治疗依从性.护士应以内外优势资源为引导,为艾滋病患者构建良好的外部支持体系,针对性地激发患者的内部优势,克服患者病耻感及自我歧视感,适应患者角色,促进健康行为的建立.

目的:探讨医院-家庭-疾病同伴者一体化干预对成人癫痫患者病耻感、自我效能的影响.方法:选取2019年11月1日～2020年7月1日收治的92例成人癫痫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组47例和观察组45例,对照组给予常规护理干预,观察组给予医院-家庭-疾病同伴者一体化干预;比较两组干预前后病耻感(采用Kilifi癫痫患者病耻感评分量表)、社交心理状态[采用社交回避及苦恼量表(SAD)及孤独量表(UCLA)]、自我效能[采用自我效能量表(GSES)]、用药依从性[采用依从性量表(Morisky)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)].结果:观察组病耻感中水平及以上低于对照组(P<0.05);干预后,两组SAD、UCLA、Morisky评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组GSES、SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:医院-家庭-疾病同伴者一体化干预能够减轻成人癫痫患者病耻感,改善其社交心理状态,提高自我效能、用药依从性和生活质量.

目的 深入了解主动脉夹层术后患者出院时的心理体验,为医护人员制订针对性的心理干预策略提供参考.方法 运用描述性现象学研究方法,通过目的性抽样选取2021年4-6月受制于武汉市某三级甲等综合医院行主动脉夹层手术治疗后即将出院的20例患者,对其进行面对面半结构式深度访谈,依据Colaizzi 7步分析法进行资料归纳分析并提炼主题.结果 共提炼出5个主题:正性心理体验的激发(乐观与坦然、眷恋与期待、信任与感谢);负性心理体验的困扰(恐惧与害怕、焦虑与抑郁、愧疚与无奈、无力感与不确定);人生重大转折的心理应对(珍惜生命、向下比较、转移重心);居家自我管理意识的唤起(反思自省能力增强、自我照顾认知提升);多维度社会支持的渴望(医护人员支持、家庭支持、同伴支持).结论 主动脉夹层术后患者出院时心理体验具有正性体验与负性体验共存的特点,部分患者会出现创伤后成长,能够反思自省,有一定的自我照顾认知,但同时存在多方面的心理支持需求.医护人员应同时关注患者的正性与负性心理体验,采取规范、系统的心理干预,促进正性体验的产生与负性体验的转化,鼓励患者树立战胜疾病的信心,协助患者在逆境中成长,提供针对性的自我管理教育,建立良好的社会支持系统,增强患者心理健康水平.