元宇宙作为新兴科技被广泛应用于各个领域,包括医学领域.将元宇宙应用于医学教育领域可以提升教育水平.血管外科的治疗方式涉及介入手术,介入手术需借助射线完成,射线对医生的健康造成影响,尤其对未婚未孕的医学生而言,需要避免过量射线的暴露.元宇宙借助情景模拟,可以让医学生在虚拟现实中体验手术,避免射线伤害.医学生的培养和临床实践分不开,尤其是外科医生的培养,传统教学实践不能满足血管外科教学的需要,元宇宙的VR(增强现实)/AR(虚拟现实)/MR(混合现实)技术可以对学生进行实践训练,而且可以重复利用.面对知识日新月异地更新,元宇宙可以通过大数据分析出有用的知识,并以生动形象的画面展现出来,帮助学生理解知识并灵活掌握.通过元宇宙的应用可以培养学生主动学习的动力和兴趣,提高学习成绩和教学水平.该文将探讨元宇宙在血管外科教学中的应用现状及展望.

目的:基于柯式模型探讨标准化情景模拟教学法在护生针刺伤防护教学中的应用方法及效果。方法:采用历史性对照研究设计，将青岛大学附属医院2018至2019学年203名实习护生列为实验组，采用标准化情景模拟方法完成针刺伤防护教学；将2017至2018学年196名实习护生列入对照组，采用课堂讲授教学法完成针刺伤防护教育。运用柯式模型，分别从反应层、学习层、行为层、结果层四个层面比较两组护生针刺伤防护的教学效果。结果:两组护生年龄、性别、学历和实习前护理专业知识测试成绩等基线资料组间比较，差异均无统计学意义。反应层：实验组护生对教学方式（ t=25.149， P<0.001）和教学环境（ t=12.827， P<0.001）的满意度均高于对照组，差异有统计学意义。学习层：实验组针刺伤知识考核成绩明显高于对照组（ t=8.221， P<0.001）。行为层：实验组针刺伤防护相关行为水平明显高于对照组（ t=9.250， P<0.001），实验组知识转化率高于对照组（ t=6.054， P<0.001）。结果层：实验组针刺伤发生率显著低于对照组（ χ2=15.815， P<0.001），针刺伤上报率显著低于对照组（ χ2=14.185， P<0.001）。 结论:实施标准化情景模拟教学可以有效提高针刺伤防护学习有效性，降低护生针刺伤发生率。

目的:设计并实施医学生安宁疗护模拟教学，了解其教学效果。方法:在临床真实案例基础上，以美国国家护理联盟仿真模拟框架为指导设计和实施医学生安宁疗护模拟教学。采用质性研究方法，2022年1至2月，对参加安宁疗护模拟教学的21名杭州师范大学医学生进行半结构式访谈，根据Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果:经过分析提炼出3大主题，即模拟教学提升学生对安宁疗护内涵的认知，包括理解全人照护内涵，领悟全家照护理念，增强全队照护意识；模拟教学为安宁疗护技能提供训练场景，包括提高身体照护技能，提升沟通技巧；安宁疗护模拟教学需要优化，包括丰富案例情景和增加训练次数，增加对操作技能的指导。结论:模拟教学有助于医学生理解安宁疗护内涵，提高安宁疗护实践技能，后期可通过多学科团队合作、充实技能教学模块等进一步提升教学效果。

目的:探讨情景模拟训练在ICU呼吸治疗师规范化培训教学中的应用效果。方法:2020年1~6月对南华大学附属第二医院呼吸科24名呼吸治疗师进行情景模拟训练，比较2019年7~12月(实施培训前)及2020年1~6月(实施培训后)呼吸治疗师培训效果、护理技能及呼吸治疗师对培训的满意度。结果:培训后呼吸治疗师理论知识评分、操作技能评分高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)。培训后呼吸治疗师心肺功能诊断能力、通气及氧疗技能、肺功能监测能力、心肺复苏工具使用与维护能力、血气分析能力、雾化治疗及监测能力、沟通能力等方面评分高于实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。培训后呼吸治疗师对培训模式适应性、培训内容设置、带教老师授课水平、培训课题氛围、解决问题能力、学习效率等方面满意度评分高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:情景模拟训练应用在呼吸治疗师规范化培训中，可提高呼吸治疗师培训效果，强化呼吸治疗师沟通能力及操作技能，从而提升患者对呼吸治疗师护理技能满意度。

目的:探讨对烧伤科低年资护士护理大面积烧伤患者休克期液体复苏进行情景模拟教学的效果。方法:2018年3月—2019年7月，在上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科定科的25名符合入选标准的低年资护士，纳入此前瞻性自身前后对照研究。护士中女21名、男4名，年龄23~26岁，在灼伤整形科工龄为1.0（1.0，2.0）年。根据大面积烧伤患者休克期液体复苏护理中的三大问题确定教学的3个情景，以Jeffries护理模拟教学理论框架为基础撰写教案，通过专家咨询法和低年资护士评价得出教案的可行性和实用性高。根据教案中的3个情景，对低年资护士进行情景模拟教学，每个情景2个学时，共6个学时。在教学前1个月（以下称教学前）和教学后1个月（以下称教学后），由教师采用自行设计的低年资护士综合能力评分表，对低年资护士的综合能力进行评价；低年资护士采用护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表，对自我行为进行评价。对数据行配对样本 t检验。 结果:教学后，教师对低年资护士综合能力评价中的沟通能力、患者接收、病情评估、液体复苏、应急处理、药物使用、操作技能、仪器使用、团队合作、人文关怀评分和总分均明显高于教学前（ t=-8.060、-11.421、-17.232、-24.800、-4.670、-11.916、-12.131、-11.606、-14.632、-13.325、-25.068， P<0.01），其中液体复苏、病情评估、操作技能、仪器使用4项评分较高。教学后，低年资护士自我行为评价中的沟通交流、分工合作、临床决策、专业知识和技能、专业发展和评判性思维得分和总分分别为（4.6±0.4）、（4.8±0.3）、（4.6±0.3）、（4.6±0.4）、（4.6±0.4）、（23.2±1.5）分，分别明显高于教学前的（4.1±0.7）、（4.2±0.7）、（3.9±0.5）、（3.7±0.6）、（3.9±0.5）、（18.8±2.6）分（ t=-3.361、-5.721、-6.987、-7.923、-7.922、-7.367， P<0.01）。 结论:情景模拟教学通过以解决大面积烧伤休克期液体复苏护理中实际问题为切入点，训练低年资护士临床实践操作能力和应变能力，从而提高低年资护士对大面积烧伤患者液体复苏护理临床实践操作的综合能力，提升其自信心和评判性思维能力。

临床思维能力是临床能力的基础和核心，是成为一名合格医师的必备条件。传统教学模式下对临床思维能力的培养重视不足，教学实践发现在住院医师规范化培训过程中，开展基于临床思维训练的情景模拟教学，能够提高学员临床思维的独立性和缜密性，有较好的推广应用价值。

目的:探讨情景模拟训练结合Miller金字塔教学对手术室专科护士应急能力与护理技能的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月在电子科技大学医学院附属绵阳医院进行手术室专科轮转的灾害护理学员56人，将其按培训时间先后顺序分为对照组和研究组，每组28人。对照组采用传统带教，研究组采用情景模拟训练结合Miller金字塔教学。培训结束后通过考核专业理论知识和护理技能操作以评价专科护士培训教学效果；采用自拟考核量表评价专科护士培训的应急能力和培训效果的满意度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组手术室专科护士培训专业理论知识和护理技能操作考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。研究组手术室专科护士培训应急能力考核评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。研究组在提升专科护理操作水平、提升突发事件应急能力、提升团队协作能力、提升分析解决问题能力、提升临床护理决策能力、提升独立思考能力及提升护患沟通能力7个方面的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:情景模拟训练结合Miller金字塔教学可提高手术室专科护士的应急能力、护理技能操作及培训满意度。

目的:观察虚拟现实（virtual reality，VR）技术联合仿真情景模拟训练在妇产科实习教学中应用效果。方法:选取2021年6月至2022年5月在妇产科实习的98名实习生为研究对象，其中对照组49人给予常规妇产科临床实习教学，观察组49人给予VR技术联合仿真情景模拟训练实习教学，比较两组实习生考核成绩、学习能力[自我导向学习评定量表（SRSSDL）]、岗位胜任能力和教学质量满意度。数据采用SPSS 20.00进行卡方检验和 t检验。 结果:观察组实习生考核成绩[理论知识（35.51±2.21）分 vs.（32.17±3.22）分；病例分析（16.52±1.51）分 vs.（13.37±2.03）分；实践操作技能]均高于对照组（ P<0.05）；教学后，两组实习生学习能力、岗位胜任能力均提高（ P<0.05），且观察组高于对照组（ P<0.05）；观察组实习生教学满意度高于对照组（ P<0.05）。 结论:VR技术联合仿真情景模拟训练有助于提高教学质量，增强医学生学习能力和岗位胜任能力，教学质量满意度较高，值得推广应用。

目的:观察运动想象疗法联合情景模拟训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将90例脑卒中偏瘫患者分为运动想象组、模拟训练组及观察组，每组30例。3组患者均给予常规康复干预，运动想象组在此基础上辅以运动想象疗法，模拟训练组辅以情景模拟训练，观察组则辅以运动想象疗法及情景模拟训练。于治疗前、治疗4周后分别采用上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、手臂动作调查测试量表(ARAT)及改良Barthel指数量表(MBI)对3组患者上肢运动功能及日常生活活动能力情况进行评定。结果:治疗4周后3组患者上肢FMA、ARAT及MBI评分均较治疗前明显提高( P<0.05)，并且观察组上肢FMA评分[(38.4±4.2)分]、ARAT评分[(18.4±3.3)分]及MBI评分[(62.1±8.1)分]亦显著优于运动想象组和模拟训练组水平( P<0.05)，而运动想象组与模拟训练组上述指标评分组间差异仍无统计学意义( P>0.05)。 结论:运动想象疗法联合情景模拟训练可进一步提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨微视频联合情景模拟游戏对脑瘫患儿负性心理及生活质量的影响。方法:抽取2017年11月—2019年1月商丘市第一人民医院收治的62例脑瘫患儿进行研究，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各31例。观察组患儿采取微视频联合情景模拟游戏等护理措施，对照组患儿采取常规康复训练。持续干预3个月后进行上门随访，发放儿童功能独立性评定量表（WeeFIM）、儿童生活质量量表、Conners父母症状问券（PSQ），统计分析患儿的康复质量及负性情绪情况。结果:干预后观察组患儿WeeFIM、儿童生活质量量表、PSQ评分均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:通过微视频联合情景模拟游戏可有效改善脑瘫患儿的生活质量及负性情绪，同时还可提高患儿独立性，值得临床推广。