目前静脉血栓栓塞症（VTE）最常用的预防措施是药物预防，但高出血风险限制了部分患者药物预防的应用。单独或联合使用机械预防是高出血风险患者预防VTE的重要方式，但现有主流机械预防中的分级加压弹力袜、间歇充气加压泵、足底静脉加压泵均存在一定局限性，如接触面积较大导致患者佩戴产生不适，甚至影响患者的日常活动。神经肌肉电刺激（NMES）是一种新型的穿戴式电子设备，被证实可能通过改善局部血流、减少血液淤滞有效预防VTE。临床研究发现NMES联合药物预防可能较单独药物预防在VTE预防中具有更好的有效性和安全性，且单独使用NMES的预防作用不劣于单独使用其他机械预防措施，同时NMES具有佩戴方便、舒适的优点，但国内尚未将其纳入常规机械预防措施。本文将对其在VTE预防中的原理、临床研究进展及前景进行介绍。

目的:分析1例复杂性深静脉血栓后综合征并发动静脉畸形和严重静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡及淤积性皮炎患者的临床表现和综合治疗策略，并评价其效果。方法:患者，男，79岁。入院后予以利伐沙班抗凝，阿托伐他汀调脂稳斑，迈之灵改善静脉瓣功能血压变化，人促红素治疗肾性贫血，格列齐特控制血糖等药物治疗，并接受溃疡清创＋淤积性皮炎清理术。术后进行细致的创面处理与弹力袜加压支持、物理疗法以及康复训练以改善患者血液循环、提高肌肉力量，预防再次血栓形成。结果:经过综合治疗，术后1个月患者左下肢溃疡明显缩小，淤积性皮炎得到改善，肢体功能也有所恢复。结论:对于病史复杂的下肢静脉性溃疡合并淤积性皮炎，综合性治疗策略包括内科全身状态管理与外科局部治疗相结合，能够有效改善患者的局部症状及全身健康状况。进一步强调跨学科合作的重要性，通过持续监测和实施全面的治疗干预，可以显著提升患者的临床疗效及生活质量。

目的:了解河南省6所医院护士对机械预防静脉血栓栓塞症(VTE)的认知水平情况和实施现状，发现临床现存问题，为下一步提出针对性的改进和培训方案提供指导。方法:采用自行设计的《护士对机械预防静脉血栓栓塞症认知水平问卷》，对河南省6所医院共1 938名临床护士进行调查，得出护士对VTE机械预防措施作用认知的现状，比较并分析影响认知差异的原因。结果:临床护士所在医院成立VTE管理团队/教学组的有1 237名(66.11%)，在其中担任职务的有181名(9.67%)，目前临床开展针对VTE的相关知识、组织护理培训和学习的覆盖率高达98.81%，但培训效果较差，机械预防措施回答正确率仅为14.54%。有36.99%的护士认为单独使用间歇性充气加压装置(IPCD)装置会增加无症状性DVT发展成肺栓塞(PE)的风险，27.1%的护士认为单独使用梯度压缩弹力袜(GCS)会面临同样风险。当排除使用禁忌证后，53.02%的护士认为可以单独使用IPCD，51.58%认为可以单独使用GCS。VTE相关知识是否培训、医院层级、学历层次与护士对IPCD/GCS等装置的认知间存在统计学差异( P<0.05)。护士职务及所在科室与护士对IPCD和药物预防作用差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于该省6所医院的临床护士对机械预防VTE认知水平调查结果显示，护士对其作用的认识模糊，定位不明确。各级医院尤其是一二级医院应加强对低学历、普通内科护士、无职务护士的培训，并努力提升培训效果。未来需要加强该省院内VTE的组织管理及护理培训工作，使护士明晰其作用和定位，同时，实时跟进最新循证证据，为进一步提出针对性的改进和培训方案提供指导。

目的:探讨术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年1月—2021年1月在山西省人民医院接受手术的80例妇科肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组，各40例。干预组术中运用间歇性充气加压设备（IPC）联合梯度加压弹力袜（GCS）进行干预。对照组术中单独运用IPC进行干预。比较两组患者手术前后下肢静脉（股总静脉、股深静脉、腘静脉和肌间静脉）的血液流速和管径、血凝指标[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）以及D-二聚体]及术后第3天下肢DVT发生率。采用Pearson相关分析患者术后D-二聚体水平和下肢静脉血液流速的相关性。结果:两组患者术前下肢静脉血液流速和管径比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。两组患者术后下肢静脉血液流速比较，差异均有统计学意义（ t值分别为2.217、4.863、2.946、2.397； P<0.05）；两组患者股总静脉、股深静脉和肌间静脉管径比较差异均有统计学意义（ t值分别为2.117、2.756、2.274； P<0.05），腘静脉管径比较差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者术前PT、TT、APTT、FIB、D-二聚体比较，差异均无统计学意义（ P>0.05），两组患者术后FIB和D-二聚体比较，差异均有统计学意义（ t值分别为-2.338、-3.554； P<0.05）。干预组患者术后第3天下肢DVT发生率为2.5%（1/40），对照组患者下肢DVT发生率为20.0%（8/40），差异有统计学意义（χ 2=6.135， P<0.05）。Pearson相关分析显示，患者术后D-二聚体水平和下肢静脉血液流速呈负相关（ r值分别为-0.484、-0.442、-0.358、-0.308； P<0.01）。 结论:术中运用IPC联合GCS的综合物理干预措施，能降低妇科肿瘤患者下肢DVT发生率，值得临床应用。

目的:评价医用加压弹力袜或间歇式充气压力泵对截石位全麻患者术中血流动力学的影响。方法:择期截石位全麻结直肠手术、妇科手术患者100例，手术时间>60 min，年龄30~59岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组( n＝50)：压力泵组(PP组)和弹力袜组(ES组)。于入室(T 0)、麻醉诱导后即刻(T 1)、截石位5 min(T 2)、30 min(T 3)、术毕(T 4)时记录SBP、DBP和HR，并记录血管活性药物的用量。 结果:与T 0时比较，PP组T 1~3时、ES组T 1时SBP降低( P<0.05)。与PP组比较，ES组T 2，3时SBP升高( P<0.05)，而各时点DBP与HR差异无统计学意义( P>0.05)；术中麻黄碱用量减少[(16±9) mg vs.(8±5) mg， P<0.05]。 结论:医用加压弹力袜对截石位全麻手术患者血流动力学的干扰较小，其安全性优于间歇式充气压力泵。

目的:探讨罗伊-纽曼综合模式护理干预配合加压弹力袜在脑出血手术患者围术期的应用效果及对下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis，DVT)的预防效果。方法:选取华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科2020年1月至2021年12月收治的脑出血患者116例，随机分为对照组(予以加压弹力袜干预)和研究组(在对照组基础上实施罗伊-纽曼综合模式护理干预)，各58例。对比两组干预后DVT发生率及干预前后凝血功能指标、血流动力学指标及心理弹性水平。结果:干预后，研究组DVT总发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，研究组凝血酶原时间(Prothrombin Time，PT)、凝血酶时间(Thrombin Time，TT)、活化部分凝血酶时间(Activeated Partial Thromboplasting Time，APTT)长于对照组，纤维蛋白原(Fibrinogen，Fbg)低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，研究组偏瘫侧下肢血流峰速度、血流平均速度、血流量高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，研究组心理弹性得分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:罗伊-纽曼综合模式护理干预配合加压弹力袜应用于脑出血手术患者围术期，能有效预防DVT，改善患者凝血功能与血流动力学，还可以提高患者心理弹性。

目的:检索并获取成人手术患者使用弹力袜预防DVT的相关证据，为临床护理实践提供参考。方法:计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家临床医学研究所指南库、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、美国胸科医师协会官网、国际血管联盟官网、Cochrane library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、CNKI中关于成人手术患者使用弹力袜预防下肢DVT的相关证据，包括指南、证据总结、临床决策、系统评价、专家共识，检索时限为建库至2019年10月14日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果:共纳入文献29篇，包括指南8篇、证据总结4篇、临床决策2篇、系统评价12篇、专家共识3篇。从使用禁忌证、适用人群、应用时机、长短选择、使用方法5个方面进行证据总结，归纳出12条推荐意见。结论:对于存在下肢DVT风险的成人手术患者，推荐逐级加压弹力袜作为机械预防方式之一，且推荐在预防周期内尽可能长时间穿着；护理人员应结合患者意愿选择逐级加压弹力袜的类型，并确保正确穿戴和定时评估。

深静脉血栓（DVT）的常见预防措施为药物预防，但是药物预防的不足之处也很明显，如血小板减少、凝血功能减弱等。压力治疗是常见的物理治疗方法，不仅可以有效预防DVT的发生，其不良反应也较小，是安全又经济的治疗方法。本文综述梯度压力弹力袜、间歇性充气加压、足底静脉泵、持续强化循环治疗压缩装置4种临床常用压力治疗方法的临床效果。

下肢静脉血栓是脊髓损伤(SCI)患者围术期伴随的并发症,是造成患者围术期非预期性死亡的重要因素.引发SCI患者下肢静脉血栓形成的原因包括手术因素、环境因素及个人因素.弹力袜、间歇性充气加压泵等物理措施及抗凝药物的使用是预防下肢静脉血栓形成、降低SCI术后并发症发生率的关键途径.本文对SCI患者下肢静脉血栓形成的危险因素、物理预防措施、药物预防措施及相关并发症进行综述,为降低SCI后下肢静脉血栓发生率及改善患者预后提供依据.

目的:系统评估使用间歇性充气加压装置(IPC)预防术后病人深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法:以间歇性充气加压装置深静脉血栓为关键词计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、国际卫生技术评估机构网络、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库,收集1990年1月1日至2015年5月10日发表的符合纳入标准的文献.按Cochrane Handbook 5.3系统评价对随机对照实验文献进行质量评价,对系统评价和卫生技术评估文献直接提取结果.结果:使用IPC预防术后病人DVT有明显的疗效,但是与使用弹力袜及药物预防DVT的效果相比较,尚缺乏统一结论;IPC联合药物预防DVT的作用比单独使用药物或者IPC的预防效果好.结论:IPC单独及联合药物预防DVT都有明显的疗效,IPC从一定程度上可作为药物预防DVT的替代疗法.