总结艾儒棣教授从"皮积"论治原发性皮肤淀粉样变(PCA)的临证经验.PCA的皮损形态、病理特点与中医积病具有相似性,据此提出"皮积"的概念,认为正虚邪犯、痰瘀锢表为PCA的核心病机,多属本虚标实证,其中正气虚馁、腠理空疏为发病之本,邪留肌表、津血失布、痰瘀胶结为致病之标.治疗上以固本清源为核心,内治以健脾补肾、祛痰化瘀、软坚散结为法,自拟二仙四参汤、桂枝茯苓丸合化坚二陈丸、加味消瘰丸加减治疗;外治以驱邪消积、疏通津血为要,予自拟润肌膏热烘促进皮损软化剥脱、猪胆汁药浴开腠驱邪、牛脊髓封包濡养肌肤.

[目的]探讨滋阴化痰方(由消瘰丸加味组方而成)治疗阴虚痰凝型良性甲状腺结节的临床疗效.[方法]将62例阴虚痰凝型良性甲状腺结节患者随机分为试验组和对照组,每组各31例.2组患者均给予清淡饮食、少食辛辣刺激食物、适当运动和保持心情舒畅等基础治疗,在此基础上,试验组给予滋阴化痰方治疗,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,疗程为3个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节最大直径及甲状腺功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疾病疗效和中医证候疗效.[结果](1)疾病疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为90.32%(28/31),对照组为48.39%(15/31),组间比较,试验组的临床疾病疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)中医证候疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为77.42%(24/31),对照组为38.71%(12/31),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.01).(3)中医证候积分方面,治疗后,试验组的中医证候积分较治疗前明显降低(P＜0.01),而对照组无明显降低(P＞0.05);组间比较,试验组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P＜0.05).(4)结节最大直径方面,治疗后,2组患者的甲状腺结节最大直径均较治疗前缩小(P＜0.05或P＜0.01),且试验组对甲状腺结节最大直径的缩小作用优于对照组(P＜0.05).(5)甲状腺功能指标方面,2组患者在治疗前后的各项甲状腺功能指标均无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]滋阴化痰方在改善良性甲状腺结节患者临床症状、缩小甲状腺结节方面疗效显著,且无明显不良反应,具有较高的安全性.

目的 探讨加味消瘰丸联合耳穴压豆对肉芽肿性乳腺炎(GM)患者的临床疗效.方法 选取2021年6月至2023年3月汕头大学医学院第二附属医院收治的热毒痰瘀型GM患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以加味消瘰丸联合耳穴压豆治疗,2组均治疗6个月.比较2组患者临床总有效率、临床治愈时间、肿块体积缩小差值、视觉模拟量表(VAS)评分、术后Harris标准评价结果、复发率及药物不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率高于对照组[90.0％(36/40)比70.0％(28/40)](P=0.025).观察组患者临床治愈时间短于对照组[(4.2±1.1)个月比(5.0±1.2)个月],肿块体积缩小差值大于对照组[(2.9±0.6)cm3比(2.2± 0.8)cm3](均P＜0.05).治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P＜0.05),术后乳房外形Harris标准评价优于对照组(P=0.039).观察组患者治疗6个月内GM复发率和药物不良反应发生率均低于对照组(均P＜0.05).结论 加味消瘰丸联合耳穴压豆可显著改善GM患者临床症状,提高临床总有效率,并减少复发和不良反应发生的风险.

肺癌(Lung cancer)的发病率和病死率均居癌症之首,目前治疗方法以手术治疗和放疗、化疗为主,西医治疗虽能延长患者生存年限,但其不良反应也降低了患者的生活质量.肺癌属于中医学"肺积"范畴,王成祥教授结合多年临床经验指出,肺癌的核心病机是正虚痰毒互结,其发病率的增高与当代居民的生活方式和社会环境密切相关.针对核心病机,王成祥教授以扶正化痰解毒法为纲,结合现代药理学知识,创立补气药、二陈消瘰丸与"肺癌五味"合用之肺癌方,方中用黄芪-党参扶正补虚、清半夏-茯苓-陈皮燥湿化痰、浙贝母-玄参-牡蛎软坚散结、蒲公英-白花蛇舌草-半枝莲-生薏苡仁-夏枯草抑制肿瘤,根据患者临床症状之侧重与变更,灵活加减药量、化裁药味,治疗肺癌取得显著效果.

目的:基于数据挖掘研究中医药治疗小儿腺样体肥大(AH)遣方用药规律.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普(VIP)数据库收集国内自2000年1月至2022年1月中医药治疗AH文献所载医案临证处方,获取用药客观数据.运用方剂计量学相关指标、SPSS Statistics 26.0与SPSS Modeler 18.0软件中关联分析、聚类分析等多元统计学方法对数据进行分析.结果:统计临证处方321首,纳入242味中药,常用药35味,功效统计以清热类、解表类、补虚类、化痰止咳平喘类、活血化瘀类为主.四气以温、寒、平为主,五味以苦、辛、甘为主,归经以肺经、胃经、脾经、肝经为主.得到药对关联规则23条;聚类分析药物组合4类.结论:腺样体肥大的治疗方法为初期外感时以解表通窍、清热利咽为主,方用银翘散、麻黄汤加减,桔梗汤和苍耳子散加减,后期益气健脾固肺,兼以化痰散结,行气活血,常用玉屏风散、消瘰丸加减.

桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,由于病因不明、症状不一、病程缠绵,治疗有一定难度.中医认为脾具有输布四方的特性,体现并传达任何脏腑出现的问题.足太阴脾经循经桥本甲状腺炎病变部位;脾为后天之本、气血生化之源,甲状腺功能的正常依赖脾所化生之气血津液,而脾失健运,则气滞、痰凝、血瘀壅滞而成瘿;基于五行生克理论,脾之功能失常,会通过对心、肝、肺、肾的影响而致桥本甲状腺炎发生.因此,需重视从脾论治本病,具体可结合桥本甲状腺炎分期(早期、中期、后期),分别采用健脾疏肝以遏其化热、清热运脾给邪以出路、补益脾肾以固护本源,将实脾贯穿始终,常获良效.附验案1则以佐证.