目的:设计一种心电信号无线传输系统,以提高动态心电监护仪中心电信号的无线传输性能.方法:该系统由心电信号采集模块、无线收发模块、无线通信协议模块和数字滤波模块组成.心电信号采集模块由数字接口电路、A/D转换器微处理器、心电放大电路组成.无线收发模块由无线射频单元、晶振电路、射频电路、调试串口、寄存器、电源模块和复位电路组成.无线通信协议模块由数据链路层与物理层组成,其中数据链路层设计自动应答和调频2种机制.数字滤波模块主要由数字滤波器、信号输入模块、延时单元、系数寄存器等组成,其中数字滤波器采用等波纹法设计,并将心电信号转换为输出序列,实现信号去噪.将基于ZigBee组网和通用分组无线业务(general packet radio service,GPRS)的心电信号无线传输方法和基于无线组网模块的心电信号无线传输方法作为对比方法,验证该系统在不同近程传输距离和不同远程传输距离下的心电信号无线传输性能.结果:相比其他2种方法,在不同近程传输距离和不同远程传输距离下,该系统的心电信号无线传输平均速率和成功传输比例较高,平均用时及平均重传数较低.结论:该系统能够实现动态心电监护仪中心电信号高效、平稳、清晰的无线传输.

医用监护设备在床旁监测、动态监测和遥测监护等领域为医护人员提供患者的生命体征信息,协助开展诊断和治疗工作.目前,新型多参数监护设备主要以医学电子检测技术为主,对心电、呼吸、血压、体温、血氧饱和度、脉搏、麻醉深度等参数进行自动化检测和分析,并进行过阈值报警,提高了临床工作的效率和质量.

目的 探讨原发性高血压病人血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与血压变异性的关系.方法 选取我院心内科2014年3月-2015年1月收治的42例原发性高血压病人作为观察组,再选取同期在本院进行健康体检的45例健康病人作为对照组.所有研究对象均接受动态心电监护仪的检查,并采集静脉血检测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)RBP4的水平.比较两组血压变异性参数24 h收缩压标准差(24 hSSD)、24 h舒张压标准差(24 hDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)以及其与相关血清指标的相关性.结果 观察组血清RBP4(t=7.729,P＜0.001)水平高于对照组;观察组血压变异参数24 hSSD(t=7.626,P＜0.001)、dSSD(t=8.207,P＜0.001)、dDSD(t=2.891,P=0.005)、nSSD(t=5.653,P＜0.001)的水平均高于对照组;观察组血压变异性参数24 hSSD(r =0.829,P＜0.001)、dSSD(r=0.687,P＜0.001)、dDSD(r=0.571,P＜0.001)、nSSD(r=0.475,P＜0.05)与血清RBP4水平均呈显著正相关.结论 血清RBP4水平与原发性高血压病人的血压变异性呈正相关性,对病人的高血压病情有预示作用.

目的 探讨高血压性脑出血病人收缩压(SBP)与预后、血肿扩张及心肾不良事件的关系.方法 回顾性分析2015年10月至2018年10月收治的550例高血压性脑出血的临床资料.入院24 h内静脉注射盐酸乌拉地尔进行降血压治疗,采用无创24 h动态心电监护仪监测SBP,根据平均每小时SBP值为分5组(＜125、125～135、135～145、145～155、≥155 mmHg),根据平均每小时最低SBP分为5组(＜120、120～130、130～140、140～150、≥150mmHg);采用CT评估血肿扩张;心肾不良事件为治疗后7 d内发生心脏和肾脏并发症;采用电话随访方式收集出院90 d生存状态.采用多因素logistic回归分析检验SBP与不良事件的关系.结果 平均每小时SBP＞155 mmHg与发病90 d内死亡(0R=1.38;95％CI 1.07～3.04)和血肿扩张(OR=1.13;95％1.02～1.28)风险呈正相关.平均每小时最低SBP≥150 mmHg病人发病90 d内死亡风险升高(P＜0.05);平均每小时最低SBP≥140 mmHg时血肿扩张风险较高(P＜0.05).平均每小时最低SBP降低幅度越大,血肿扩张风险、发病90 d内死亡风险越低(P＜0.05),但心肾严重不良事件呈明显增高(P＜0.05).结论 高血压性脑出血病人发病24 h平均每小时最低SBP降低幅度越大,血肿扩张和发病90 d内死亡风险越低,但心肾不良事件风险明显增加.

目的:研究多参数监护仪动态观察在ICU科辅助判断心房颤动的效果.方法:选取哈尔滨医科大学附属第一医院ICU科收治的500例患者为研究对象.分别对患者进行多参数监护仪动态检查以及常规心电图检查,对比不同监测方式的阵发性与持续性心房颤动检出率情况.同时分析患者年龄与心房颤动检出率的关系,并分别对比阵发性心房颤动与持续性心房颤动患者各项指标水平情况.结果:多参数监护仪动态观察组阵发性心房颤动、持续性心房颤动的检出率明显高于常规心电图,差异有统计学意义(均P<0.05).卡方趋势检验显示,随着年龄段的增加,心房颤动检出率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.01).且两两比较,差异有统计学意义(均P<0.05).阵发性心房颤动患者三酰甘油、血肌酐、血尿酸以及高敏C反应蛋白水平均显著低于持续性心房颤动患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).阵发性心房颤动患者左室射血分数显著高于持续性心房颤动,而左心房内径与左心室舒张内径均显著低于持续性心房颤动,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:多参数监护仪动态观察辅助诊断ICU患者心房颤动的效果显著,且随着年龄的增大,心房颤动发生率越高.此外,临床工作中可通过对患者血肌酐、血尿酸、高敏C反应蛋白以及超声心动图指标水平进行检测,从而有效诊断鉴别阵发性与持续性心房颤动.

目的 探讨不同心脏远程实时监护技术对心肌缺血患者护理的临床应用价值.方法 选取我院2018年3月至2019年3月收治的88例心肌缺血患者为研究对象,采用心脏远程实时监护技术进行实时监护,另采用24 h动态心电图监测,比较不同监测手段的心肌缺血检出率,并据此完善护理措施.结果 心脏远程实时监护和24 h动态心电图均未监测出室性心动过速;在窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、室性期前收缩方面,心脏远程实时监护的检出例数均高于24 h动态心电图监测;心脏远程实时监护心律失常和ST-T改变例数均高于24 h动态心电图监测(P<0.05);佩戴心脏远程实时监护仪的时间越久,心肌缺血的检出率越高.结论 心脏远程实时监护技术对心肌缺血有良好的临床应用价值,其心肌缺血检出率较高.医院心脏远程监护中心人员应详细准确的记录患者联系方式,指导其正确佩戴及使用监护仪,24 h时刻监测心电图的动态变化,发现心电信息异常时,应及时打电话指导患者开展处理措施,以降低心肌缺血的致残率和病死率.

目的 探讨脊柱梳理疗法治疗椎间盘退行性疾病的安全性.方法 选择解放军总医院康复医学中心门诊2018年2～5月收治的80例椎间盘退行性疾病的患者,进行脊柱梳理治疗,脊柱梳理床倾斜角度分别为5°、10°、15°、20°、25°,每个患者10次为1个治疗疗程,每次的治疗时间为20 min.采用心电监护仪,动态监测患者心率、呼吸、血压及血氧饱和度的变化情况,并记录相应倾斜角度下的各项生命体征的数据.结果 治疗过程中患者主诉无明显不适,无心血管意外发生.治疗过程中心率、呼吸、血压在随着角度的增加出现一定程度的升高,但均在正常的生理的范围之内.治疗前后呼吸频率的平均值分别为16.90次/min和16.65次/min,治疗呼吸频率前后无明显变化,治疗前后平均心率由65.33次/min下降至64.85次/min,平均收缩压由115.53 mmHg下降至113.50 mmHg,平均脉压差由48.85 mmHg下降至45.37 mmHg,治疗前后收缩压差异无统计学意义(P>0.05),治疗过程中舒张压出现一定的升高,整体波动不大.治疗前后平均血氧饱和度由95.48％上升到96.80％,血氧饱和度在各倾斜角度上差异无统计学意义(P>0.05).结论 脊柱梳理治疗椎间盘退行性疾病患者的过程中,心率、呼吸、血压在治疗床倾斜角度增大的情况下可出现轻度一过性升高,但总体波动平稳且均在正常生理范围之内.脊柱梳理对椎间盘退行性疾病患者生命体征的影响相对较小,安全性较高.

目的:介绍实时远程心电监护平台的应用.方法:依托电信定向加密传输的VPDN物联网卡,将终端采集数据通过4G信号发送到基站,连通十二导联动态心电监护仪到院内心电监测中心与远程心电实时监护云平台,实时监测2018年1月19日至1月31日共13天294人的数据.结果:监测期间系统预警116次,其中危急值预警6次,实时处置24次,预警准确率100％,心电监测干扰率、失败率为0.结论:实时远程心电监护平台为医生针对心脏病病患的筛查和诊断提供了准确的数据.病患预警在预防心脏病患者猝死中发挥了重大作用,实现患者监护院内、院外实时互联互通一张网.

目的：探讨动态心电图仪消磁防护套对皮肤保护的作用及防磁性能。方法抽取240例接受动态心电图检查的患者，随机分成对照组和观察组，两组各120例，对照组采用常规方法佩戴心电图仪并进行常规宣教，观察组在常规宣教的同时应用自制双层消磁防护套佩戴心电图仪。在检查24 h后，观察两组局部皮肤异常情况、伪差发生率，了解患者主观感受。结果观察组伪差发生6例（5．0％）、皮肤异常发生12例（10．0％），对照组伪差发生20例（16．67％）、皮肤异常发生29例（24．31％），组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组舒适度、安全性、牢固性、约束性评分明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论消磁防护套的应用，可以减少动态心电图监护仪伪差发生率，更好地保护了局部皮肤，使佩戴动态心电图监护仪患者产生较好的主观体验。

目的:验证基于光电原理的可穿戴设备对急性期脑卒中住院患者血压监测的准确性.方法:采用诊断性试验评价研究设计,采用方便抽样法,于2021年9月—12月选择在北京市某三级甲等医院神经内科住院的急性期脑卒中患者35例为研究对象,在相同时间分别使用可穿戴设备和床旁心电监护仪采集血压数值,以床旁心电监护仪测量的血压数据为金标准,对比可穿戴设备血压监测的准确性.结果:测得414组血压值,可穿戴设备与床旁心电监护仪测得的收缩压(SBP)kappa值为0.768,灵敏度为89.1％,特异度为87.7％;两种方式测得舒张压(DBP)的kappa值为0.648,灵敏度为94.6％,特异度为67.9％.使用两种方法测量SBP与DBP的结果,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:使用可穿戴设备对急性期脑卒中住院患者进行血压测量具有较好的准确性,可用于急性期脑卒中患者的动态血压监测.